Pour Mordacq (1982) [2]°: la démarche de soins consiste : « après analyse des informations, à prévoir, organiser, donner les soins infirmiers en fonction de l'état de santé, des prescriptions médicales, des préoccupations de chaque personne et de son environnement et à évaluer le résultat ».
Définition
La démarche de soins est un processus intellectuel dynamique, continu et évolutif, structuré selon des étapes ordonnées, qui permet d'analyser une situation de soins, afin de déceler et de résoudre les problèmes d'une personne.
La démarche de soins permet à l'aide-soignant de dispenser des soins de qualité en respectant la dignité et l'autonomie des patients. L'efficacité des soins dépend en grande partie de la bonne connaissance du patient.
La démarche en soins infirmiers. Jugement clinique basé sur une collecte des données permettant de mettre en évidence des diagnostics infirmiers, sur base desquels l'infirmière sélectionne les interventions à mettre en œuvre, pour finalement mesurer les résultats de santé d'un patient.
Un plan de soins est formé de trois composants majeurs : les détails de la requête, l'équipe soignante et la série de problèmes, d'objectifs et de tâches de ce plan de soins.
Définition officielle de la NANDA : Le diagnostic infirmier est l'énoncé d'un jugement clinique sur les réactions aux problèmes de santé présents ou potentiels, aux processus de vie d'une personne, d'une famille ou d'une collectivité. »
Pulsations, température, pression artérielle, rythme respiratoire, mensurations, conscience, volume urinaire. Surveillance des signes cliniques : Couleur de la peau et des téguments, vomissements, selles, urines. Observation de la douleur et du comportement.
Les entretiens, les questionnaires, l'analyse documentaire, l'observation directe et le journal personnel sont les outils de recueil les plus couramment utilisés. Les grilles de recueil sont également des outils, elles sont différentes pour chaque technique.
Le recueil de données correspond à la recherche, le recueil et le rassemblement d'informations auprès du patient ou de son entourage afin de savoir ce qu'il est, ce dont il souffre, ses habitudes, ses ressources (environnementales, familiales, financières…) et d'évaluer ses besoins satisfaits et perturbés.
Le besoin des personnes âgées de se vêtir et de se dévêtir
Les personnes âgées doivent pouvoir se vêtir pour se protéger et exprimer leur identité physique, mentale et sociale, avec une aide à l'habillage si besoin.
On appelle raisonnement clinique « les processus de pensée et de prise de décision qui permettent au clinicien* de proposer une prise en charge dans un contexte spécifique de résolution de problème de santé ».
faire de sa toilette un moment de détente : réglez l'eau à la température qui lui convient ; l'encourager à réaliser un maximum de gestes d'hygiène par lui-même, quel que soit son niveau de dépendance ; prendre tout le temps nécessaire pour qu'elle réalise ses gestes à son rythme ; respecter sa pudeur et son intimité.
Auxiliaire de vie sociale - AVS
L'auxiliaire de vie apporte son aide aux personnes fragilisées, dépendantes, ayant des difficultés passagères dues à l'âge, à une maladie, à un handicap ou à des difficultés sociales.
Les soins infirmiers comprennent la promotion de la santé, la prévention des maladies, les soins aux personnes malades, handicapées ou en fin de vie.
Objectif de soins : « il correspond aux résultats recherchés dans le changement de l'état de santé d'un patient. C'est le résultat à atteindre pour résoudre un problème de santé ».
Projet de soins infirmiers (projet de service) :
Plan d'action élaboré par une équipe soignante avec la collaboration du patient et/ou de sa famille.
La méthode du patient-traceur permet d'analyser de manière rétrospective le parcours d'un patient de l'amont de son hospitalisation jusqu'à l'aval, en évaluant les processus de soins, les organisations et les systèmes qui concourent à sa prise en charge.
Etat de santé d'une personne étant à l'hôpital.