Le pneumopéritoine est un épanchement gazeux libre de la cavité péritonéale. Sa présence traduit dans 90% des cas une perforation du tractus gastro-intestinal [1].
Le diagnostic est habituellement établi par la présence d'un pneumopéritoine (air libre dans la cavité de l'abdomen) à l'imagerie. Le traitement repose sur une restauration volémique, une antibiothérapie et la chirurgie. La mortalité est élevée, mais varie selon l'affection sous-jacente et l'état général du patient.
La péritonite désigne une inflammation aiguë, localisée ou généralisée, de la fine membrane qui tapisse les organes présents dans l'abdomen : le péritoine. Sa cause est le plus souvent une infection liée à une perforation d'un organe abdominal dans le péritoine.
Foie, rate, estomac, intestin grêle... Tous ces organes de l'abdomen sont entourés d'une fine membrane : le péritoine. Le péritoine tapisse la cavité abdominale et l'extérieur des viscères contenus par cette cavité.
La péritonite est une urgence vitale nécessitant une prise en charge médico chirurgicale rapide. La péritonite est une inflammation aiguë du péritoine qui est la membrane qui recouvre les viscères et les parois de la cavité abdominale.
La principale complication de la péritonite est le sepsis, ou la septicémie et la défaillance progressive de plusieurs organes abdominaux. Le pronostic vital du patient est alors en jeu.
Ainsi, pour le mésothéliome péritonéal, avec un traitement palliatif (chimiothérapie systémique), la survie médiane n'atteint pas 1 à 2 ans. Après une chirurgie cytoréductrice et une CHIP, la médiane de survie peut atteindre plus de 50 mois avec un taux de survie à 5 ans de plus de 50%.
Les symptômes de la carcinose péritonéale
Une distension progressive de l'abdomen liée à la présence d'ascite fabriquée par les cellules cancéreuses. Des douleurs abdominales diffuses. Une altération de l'état général avec perte de poids et fatigue. Une hernie gênante qui pousse les personnes à consulter un médecin.
L'ablation du péritoine (péritonectomie) ou de l'épiploon (omentectomie) en cas de cancer peut éviter des troubles, tels que l'accumulation de liquide dans l'abdomen, mais aussi prolonger la survie.
Disparu brutalement le 6 mai dernier, Christophe Revault est décédé des suites d'une péritonite, selon les résultats de l'autopsie dévoilés par L'Equipe. La péritonite est une infection grave du péritoine, la légère membrane qui recouvre et maintient la cavité abdominale, ses viscères et les organes dans l'intestin.
De fortes douleurs abdominales et un abdomen tendu sont les symptômes typiques de la péritonite. Pour soulager la douleur, les patients prennent souvent une posture où ils replient les jambes et courbent le dos. Bien souvent, les douleurs s'accompagnent de nausées, de vomissements et de constipation.
La façon de reprendre son alimentation après l'intervention est importante pour le résultat à long terme. Une alimentation liquide est proposée au début pendant 15 jours puis une alimentation semi-liquide puis mixée et enfin moulinée avant de reprendre une alimentation normale.
Une perforation du côlon est rare, et est habituellement causée par une diverticulite, un traumatisme, une tumeur maligne, une colite amibienne, une colite ischémique, ou une rectocolite ulcéro-hémorragique.
La prévention au moyen d'agents antifongiques tels que la nystatine par voie orale ou le fluconazole réduit le risque de péritonite fongique suite à un traitement antibiotique.
Le facteur de risque principal de cancer du péritoine est donc la présence d'un cancer primitif situé dans la cavité abdominale (ovaire, foie, utérus, côlon, estomac) ou un antécédent de cancer pouvant récidiver sous forme de carcinose péritonéale.
Espace situé entre les deux membranes qui tapissent l'intérieur de l'abdomen, le péritoine, et qui recouvrent les organes tels que l'estomac, le foie, le pancréas, etc.
Maintien des organes. Le péritoine permet de maintenir les organes au sein de la cavité abdominale. Glissement des organes. Le péritoine est impliqué dans le phénomène de glissement des viscères, notamment durant la digestion (2).
Il peut résulter d'une tumeur donnant comme résultat que le corps produit une plus grande quantité de liquides ou la tumeur peut entraîner une obstruction du passage de liquide à travers le système de lymphe ou d'autres systèmes corporels.
L'ascite dans le ventre est telle un mauvais signe ? L'ascite n'est pas une condition mortelle, mais peut être le signe d'une atteinte hépatique sévère. Suivant la cause d'origine de l'ascite, les symptômes peuvent soudainement apparaître ou alors se développer lentement.
En cas de péritonite appendiculaire, le traitement est chirurgical. Le chirurgien fera un lavage péritonéal sous cœlioscopie et un drainage. Cette intervention permet de nettoyer la cavité abdominale et de traiter l'infection. Le patient suivra également une antibiothérapie.
Les infections gastro-intestinales sont des infections virales, bactériennes ou parasitaires qui provoquent des gastro-entérites, des inflammations du tube digestif touchant l'estomac, l'intestin grêle et le côlon. Les symptômes les plus courants sont la diarrhée, les vomissements et les douleurs abdominales.
Les traitements suivants sont recommandés par la conférence de consen- sus sur la prise en charge des péritonites communautaires : amoxicilline/acide clavulanique + gentamicine ; ticarcilline/acide clavulanique + gentamicine ; céfoxitine ; céfotaxime ou ceftriaxone + imidazole ; gentamicine + imidazolé (à réserver aux ...