L'aorte est l'artère principale de l'organisme, qui amène le sang depuis le cœur vers tous les territoires du corps. La valve aortique définit la naissance de l'aorte, qui décrit sa crosse avant de descendre vers le diaphragme (aorte thoracique). L'isthme aortique sépare la crosse de l'aorte et l'aorte descendante.
L'aorte thoracique se situe dans le médiastin postérieur et fait suite à l'arc aortique au niveau du bord inférieur de T4. Elle se prolonge par l'aorte abdominale au niveau du bord inférieur de T12 en passant par le hiatus aortique du diaphragme.
Les principales pathologies de l'aorte sont de trois types : anévrismes, dissections et athérosclérose. Les anévrismes sont des dilatations de l'aorte sous la forme d'un sac rempli du sang circulant et, éventuellement, de caillots.
Qu'est-ce que l'aorte ? L'aorte est le plus gros vaisseau du corps humain. C'est une artère qui part du cœur au niveau du ventricule gauche et qui se termine au niveau du bassin pour donner les artères des jambes.
Le taux de mortalité post-opératoire est en moyenne de 4 à 5 % pour la chirurgie conventionnelle. Il s'élève par contre de 1 à 2 % pour le traitement endovasculaire. Ce bénéfice du traitement endovasculaire sur le taux de mortalité précoce se réduit si l'on étudie la mortalité à distance de l'intervention.
Il existe 2 possibilités de traitements : Une intervention chirurgicale par voie ouverte: remplacement du segment d'aorte dilatée par une prothèse après ouverture de l'abdomen.
«Toute situation de stress entraîne des modifications de la tension artérielle et peut provoquer une rupture», répond sans ambages le professeur Aimée Redondo, de l'hôpital Beaujon.
Cette technique consiste à introduire une prothèse (une endoprothèse) dans l'aorte anévrismale en passant par l'intérieur des artères fémorales. L'abdomen n'a pas besoin d'être ouvert et l'aorte n'a pas besoin d'être clampée. Seules deux ponctions ou petites incisions sont nécessaires au niveau des plis de l'aine.
Au contraire lorsqu'on découvre un anévrisme qui n'a jamais saigné chez quelqu'un, c'est une chance. Il est sûr d'en guérir», explique le Pr Jacques Foret. La Société de neurologie rappelle que la plupart des gens qui ont un anévrisme ne le sauront jamais.
Les facteurs de risque des anévrismes aortiques thoraciques sont semblables à ceux qui contribuent à l'obstruction des artères : tabagisme ou antécédents de tabagisme ; hypertension ; taux de cholestérol élevé (hypercholestérolémie).
Il se produit lorsque la paroi de l'aorte est endommagée et affaiblie. On peut agir sur certains facteurs de risque ou les contrôler : Fumer. L'hypertension (tension artérielle élevée)
Causes et facteurs de risque
La dilatation de l'aorte est due à une raréfaction des fibres élastiques dans la paroi de l'artère. L'anévrisme de l'aorte touche le plus souvent les hommes de plus de 60 ans et dans certains cas plus rares les femmes et les sujets plus jeunes.
Les deux artères mésentériques sont des branches de l'aorte abdominale ; elles ont pour fonction d'apporter du sang oxygéné aux organes de l'abdomen. Elles naissent en dessous du tronc cœliaque. L'artère mésentérique inférieure irrigue la partie terminale du tube digestif : côlon descendant et rectum.
L'aorte est l'artère d'origine de toutes les artères du corps. C'est par elle que passe tout le sang oxygéné qui va irriguer l'ensemble de l'organisme. L'aorte naît au niveau du ventricule gauche par un orifice nommé aortique.
Ce diamètre théorique varie en fonction de l'âge, du genre, du morphotype. Il est grossièrement de 30 à 35 mm au niveau de l'aorte ascendante, de 25 à 30 mm au niveau de l'aorte descendante, de 20 à 25 mm au niveau de l'aorte abdominale.
Comment diagnostique-t-on un anévrisme du cerveau ? Lorsqu'un anévrisme du cerveau s'est rompu, le diagnostic repose sur les symptômes et sur des examens complémentaires (IRM, scanner) pour confirmer la présence d'une hémorragie. La présence de sang dans le liquide céphalorachidien peut également aider au diagnostic.
Un anévrisme est une dilatation localisée sur la paroi d'une artère. Il se caractérise par une bosse ou un gonflement dans une partie affaiblie de la paroi du vaisseau. Au fil des années, sous l'influence de la pression sanguine, l'anévrisme prend du volume et grossit comme un ballon.
L'aorte est l'artère principale de l'organisme, qui amène le sang depuis le cœur vers tous les territoires du corps. La valve aortique définit la naissance de l'aorte, qui décrit sa crosse avant de descendre vers le diaphragme (aorte thoracique). L'isthme aortique sépare la crosse de l'aorte et l'aorte descendante.
"Il y a une grosse différence. L'Accident Vasculaire Cérébral (AVC) ne préjuge pas de l'origine. L'AVC peut être hémorragique donc comme la rupture de l'anévrisme ou ischémique c'est-à-dire par privation de flux et à ce moment-là, c'est un caillot qui bouche une artère.
Le problème, c'est qu'environ un AVC sur quatre survient pendant le sommeil. Les médecins n'ont donc aucun moyen de savoir quand les signes de l'AVC ont débuté. C'est le cas pour des milliers de victimes d'AVC chaque année.
Il n'existe actuellement aucun élément dans la littérature pour déconseiller ou contre-indiquer l'activité sportive chez les patients porteurs d'anévrismes intracrâniens ou de cavernomes cérébraux (niveau de preuve 4).
Tous les anévrismes symptomatiques doivent être opérés. Les anévrismes asymptomatiques présentant un diamètre de plus de 50mm chez la femme, 55mm chez l'homme ou une croissance du diamètre de plus de 1cm par année doivent être opérés.
La pratique sportive doit être adaptée en cas de dilatation aortique, le traitement par bêtabloquants doit être prescrit largement et le contrôle de la pression artérielle indispensable.