Qu'est-ce que la goutte ? La goutte est l'inflammation d'articulations due à des dépôts de cristaux d'acide urique, une substance provenant, entre autres, de la dégradation des aliments, en particulier les aliments d'origine animale. L'acide urique est habituellement éliminé par les reins.
Des symptômes annonciateurs de la crise de goutte sont possibles. Ils se caractérisent par une douleur modérée d'une articulation avec des picotements, de l'inconfort, et une limitation de la mobilité.
La goutte est provoquée par une augmentation d'acide urique dans le sang, due à un défaut de son élimination par les reins. Des antécédents familiaux de goutte, de même qu'une surcharge pondérale ou une hypertension artérielle peuvent favoriser l'apparition de la maladie.
La goutte, causée par une élévation des taux sanguins d'acide urique (hyperuricémie), a souvent un caractère héréditaire. Les taux sanguins d'acide urique ont tendance à être élevés chez les personnes atteintes d'un syndrome métabolique. en apprendre davantage .
Les symptômes de la goutte
Les crises surviennent surtout la nuit. Les articulations situées aux extrémités des membres sont plus sensibles que les autres, notamment parce qu'elles sont plus froides. Le froid peut causer la transformation de l'acide urique liquide en cristaux d'acide urique.
Le recours à un régime hyperprotéiné ou trop sévère est vivement déconseillé car il peut provoquer des crises. Pratiquez une activité physique régulière mais non traumatisante pour les articulations : marche rapide (au moins 30 minutes par jour), natation, vélo…
La goutte n'est pas mortelle. En revanche, c'est un facteur de risque cardio-vasculaire. Elle peut, par exemple, favoriser un infarctus du myocarde.
En cas de goutte, il est donc indispensable de limiter sa consommation de boissons alcoolisées à 1 verre par jour, pas plus de 3 fois par semaine. Les alcools qui favorisent l'apparition des crises de goutte sont : la bière, le rhum, le whisky, le gin et la vodka.
Les recherches préliminaires indiquent que la consommation modérée de café peut éloigner la goutte et les troubles rénaux en réduisant chez un buveur de café les concentrations sanguines d'acide urique, une substance chimique associée à ces deux conditions.
La crise va durer de quelques jours à quelques semaines (les premières crises sont plus courtes et souvent moins intenses que les suivantes). En général, surtout lors des premières crises, une seule articulation est touchée.
La petite articulation à la base du gros orteil est la zone la plus commune pour une attaque. Les autres articulations susceptibles d'être touchées sont le gros orteil, les chevilles, les genoux, les poignets, les doigts et les coudes.
L'hyperuricémie, un taux d'acide urique anormalement élevé dans le sang, peut provoquer une goutte, mais elle est aussi associée à un sur-risque de maladie coronarienne, d'hypertension artérielle, d'accident vasculaire cérébral, d'insuffisance rénale chronique et de décès.
- N'abusez pas de certains aliments, susceptibles d'élever le taux d'acide urique (charcuterie, abats, sauces, poissons gras, fruits de mer, viandes et volailles, gibier ; légumes comme les champignons, les épinards, le chou-fleur, les asperges, l'oseille ou les lentilles).
La goutte apparaît par poussées inflammatoires articulaires, appelées crises de goutte. L'articulation touchée devient alors rouge, chaude et gonflée. Ces symptômes de la goutte sont accompagnés de douleurs, souvent intenses. Ils peuvent apparaître à tout moment.
La clé du succès est d'accepter un traitement au long cours, sans se décourager. Il associe : un traitement médicamenteux diminuant le taux sanguin d'acide urique appelé médicament hypouricémiant, et des mesures simples visant à réduire les facteurs de risque et les erreurs diététiques.
Les aliments à éviter. L'acide urique sanguin augmente lorsque l'on consomme trop d'alcool (qu'il faut en principe supprimer), trop de protéines (il est préférable de ne manger de la viande ou du poisson ou des œufs ou du jambon qu'une fois par jour) ou lorsque l'on est en surpoids.
– Pommes, pêches, cerises (certaines études ont toutefois montré un effet positif sur la goutte), dattes, poires, raisin, prunes, etc. Pour limiter la goutte, il faudra aussi réduire sa consommation en sucre et en sel.
Des données suggèrent que les produits laitiers à teneur réduite en gras pourraient aider à réduire le risque de goutte et à diminuer la fréquence des crises. Les produits laitiers à pleine teneur en gras n'ont pas été associés à une augmentation du risque de goutte.
La revue Prescrire alerte sur le fait que des données concordantes montrent une corrélation entre une consommation quotidienne de boissons sucrées, notamment avec du fructose, et la survenue de crises de goutte.
L'acide urique est produit par la dégradation des purines naturellement présentes dans les aliments d'origine végétales et animales par l'organisme. Il est normalement éliminé par l'intestin et les reins, et expulsé par les urines.
Une étude de l'Université de Nouvelle-Zélande, de la ville d'Otago, a montré que manger des tomates pourrait favoriser la goutte, en tout cas les scientifiques ont observé une forte corrélation entre la consommation de tomate et cette maladie rhumatologique.
Selon lui, certes, la goutte se traite bien depuis que l'on dispose de plusieurs médicaments diminuant l'acide urique dans le sang. Elle est guérissable et ne devrait plus être qu'un mauvais souvenir.
Il faut savoir que l'éthanol augmente la production d'acide urique et que tout alcool, quel qu'il soit, augmente l'uricémie : vin, whisky, gin, vodka, rhum et surtout bière. Un verre de vin rouge par jour est tout à fait autorisé, mais pas plus et surtout en cas de crise, il faut faire stopper toute prise d'alcool.
En plus de l'intense douleur qui accompagne les crises, d'autres complications sont possibles : Des maladies rénales : calculs rénaux, insuffisance rénale, coliques néphrétiques. Une déformation et destruction progressive des articulations le plus souvent touchées. Un risque accru de certaines maladies cardiaques.