L'algodystrophie, ou syndrome douloureux régional complexe de type I (SDRC I), est un syndrome douloureux régional d'origine mal déterminée, le plus souvent secondaire à un traumatisme (entorse, fracture, chirurgie). Elle associe des douleurs de type neuropathique à des troubles vasomoteurs et trophiques.
L'algodystrophie se caractérise par l'association de douleur, oedème, raideurs articulaires, modification de température et d'aspect de la peau, des ongles, des poils. Les signes cliniques se manifestent au-delà de la zone opérée ou traumatisée mais restent latéralisés et limités au seul membre.
Les causes de l'algodystrophie sont nombreuses : traumatismes, suites de chirurgie, grossesse, diabète, maladies hormonales, effets secondaires de certains médicaments. Dans 20 % des cas, aucune cause n'est retrouvée. On parle alors d'algodystrophie essentielle.
Les douleurs provoquées par une algodystrophie deviennent très souvent chroniques et peuvent impacter l'état psychologique du patient avec une altération de l'humeur, de l'irritabilité, de l'anxiété, ou encore des troubles du sommeil.
Le membre affecté est froid, la peau devient pâle et lisse, l'œdème régresse. Il peut n'y avoir qu'une phase ou, dans certains cas, les phases peuvent alterner. L'algodystrophie régresse lentement jusqu'à une guérison généralement sans séquelles après 6 à 24 mois. Le syndrome peut revenir après quelques années.
Malheureusement, pour environ 1 personne sur 5, selon une étude récente, la pathologie évolue vers une phase « séquellaire » avec un handicap définitif.
L'algodystrophie, aussi appelée « dystrophie sympathique réflexe » ou « syndrome régional douloureux complexe (SRDC) » est une forme de douleur chronique qui affecte la plupart du temps les bras ou les jambes. Il s'agit d'une maladie rare.
Lorsque cette pathologie s'installe dans la durée, elle peut provoquer des troubles du sommeil et de la concentration, de l'anxiété, de l'irritabilité, une grande fatigue et un isolement social, comme en témoigne Siana, 10 ans : « L'algodystrophie me fait passer presque toutes les semaines en béquilles.
L'algodystrophie est une maladie osseuse douloureuse de la main, du pied ou de tout un membre qui s'accompagne notamment de troubles moteurs et d'une déminéralisation osseuse prononcée. Elle survient le plus souvent entre 35-65 ans, mais peut aussi toucher les enfants et les personnes âgées.
La clinique n'est pas toujours spécifique, en particulier en début d'évolution. Les signes radiographiques sont retardés, inconstants et non spécifiques. L'IRM peut montrer des signes osseux et/ou des anomalies des parties molles.
L'IRM est un outil très performant au niveau de la hanche dans le diagnostic d'algodystrophie [8]. Elle montre la présence d'un œdème osseux et des parties molles.
Dans la majorité des cas, l'algodystrophie apparait très rapidement après la cause, mais parfois elle peut survenir à distance de la cause (plusieurs semaines ou mois après).
Traitement au stade 2: Le massage suédois cinétique léger peut être appliqué si supportable. Il aidera à la trophicité de la région, à dégager le système nerveux et vasculaire. Si les douleurs sont trop aiguës, ou si beaucoup d'oedème apparaît suite au traitement alors le DLM Vodder reste une meilleure option.
La scintigraphie osseuse
Toutefois, il faut s'aider du contexte clinique pour affirmer l'algodystrophie en cas d'examen négatif à l'inverse se méfier aussi des diagnostics différentiels comme la fracture de fatigue.
L'évolution de l'algodystrophie se caractérise par une phase dite "chaude" : c'est la phase inflammatoire évoluant en quelques semaines et parfois jusqu'à 6 mois. S'ensuit une phase, dite "froide", qui s'étale jusqu'à la guérison de l'algodystrophie après 6 à 24 mois.
La vitamine C après une fracture
Des études1,2 ont démontré que les patients qui consommaient quotidiennement des suppléments de vitamine C après une fracture du poignet diminuaient leurs risques de souffrir du syndrome régional douloureux complexe.
Il est important d'intervenir pendant la phase froide pour l'imiter l'enraidissement. » Et pendant toute cette période, il faut éviter le sport s'il fait porter une charge sur l'articulation. En cas d'algodystrophie de la cheville par exemple, pas de course à pied. La piscine reste une option douce…
Les rhumatologues peuvent aussi être consultés en cas d'algodystrophie. "Pour se rendre dans un centre anti-douleur, il faut être adressé par son médecin traitant ou par un service hospitalier.
Il se peut que l'algodystrophie se redéclare plus ou moins rapidement. Votre ostéopathe de Champhol Chartres vous accompagne afin d'atténuer les douleurs et de favoriser la circulation des fluides afin d'accélérer la rémission.
Conditions d'incapacité
Vous êtes considéré invalide au sens de la Sécurité sociale si, après un accident ou une maladie survenu dans votre vie privée (d'origine non professionnelle), votre capacité de travail ou de gain est réduite d'au moins 2/3 (66%).
Algo fait référence à la douleur. L'algodystrophie ou algoneurodystrophie, est le syndrome douloureux d'une main ou d'un pied très souvent à la suite d'un traumatisme comme une fracture. Ces douleurs qui peuvent durer plusieurs mois s'accompagnent de troubles de la circulation sanguine et de problèmes osseux.
L'hypnose et l'acupuncture sont des méthodes qui ont fait leur preuves dans le traitement de la douleur des patients souffrant d'algodystrophie. En cas d'échec de ces traitements il est possible d'envisager une éventuelle stimulation médullaire implantée.
Bains écossais
Remplir l'une avec de l'eau chaude (entre 37° et 40°), l'autre avec de l'eau froide, telle qu'elle coule du robinet (entre 12° et 15°). Plonger la main dans l'eau chaude pendant 4 minutes, puis immédiatement après dans l'eau froide pendant 1 minute. Renouveler l'opération 4 fois.