C'est le médecin qui vous prescrit des semelles orthopédiques. Il rédige pour cela une ordonnance médicale et peut vous orienter vers un podologue ou un orthopédiste-orthésiste.
Une prescription pour des semelles peut être rédigée par un médecin généraliste, via une ordonnance médicale. Cette dernière reste valable trois ans après sa date d'émission. Il est tout à fait possible de consulter son médecin traitant pour se faire prescrire une paire d'orthèses plantaires.
Le podologue n'est pas habilité à prescrire des semelles orthopédiques, son rôle étant de réaliser un bilan clinique et podologique, de faire un diagnostic et de fabriquer des semelles, s'il le faut.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale. Le pédicure doit en informer le médecin.
Il doit être prescrit par un médecin d'une des spécialités suivantes diabétologie, endocrinologie, ,orthopédie, rhumatologie, médecine physique et de de réadaptation fonctionnelle, neurochirurgie, neurologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie, gériatrie.
L'Assurance maladie rembourse à hauteur de 60% de ces tarifs de convention de la Sécurité sociale. Pour une pointure 38 par exemple, le remboursement d'une paire de semelles orthopédiques se limite donc à 28,86 x 60% = 17,31€.
Le prix de semelles orthopédiques oscille entre 75€ et 400€ en fonction du type de semelles, de la pointure, les soins des pieds visés et de la technologie embarquée.
Lors de ce 1er rendez-vous d'une durée de ¾ d'heure, le podologue va vous interroger puis examiner vos pieds mais aussi vos genoux, votre bassin, votre dos, votre marche et votre posture. C'est pourquoi l'examen se déroule en sous-vêtements. A la fin de ce rendez-vous, il fera un bilan avec vous.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie.
Le remboursement des semelles orthopédiques par l'Assurance maladie est possible uniquement sur présentation d'une prescription médicale de son médecin traitant ou spécialiste. Le niveau de remboursement des semelles orthopédiques varie en fonction de la pointure du patient.
En effet, un podologiste est un expert du pied et de la posturologie grâce à ses compétences alors qu'un professionnel de l'orthopédie est spécialisé dans l'appareil locomoteur. D'après l'Union Française de la Santé du Pied, « 73% des personnes examinées ressentent des douleurs aux pieds ».
Avec une prescription médicale, la prise en charge est de 0,63€ par pied pour les soins de pédicurie. Les soins n'étant donc pas entièrement prises en charge par la CMU, une avance de frais sera donc à effectuer pour la partie dépassement d'honoraires.
Le prix varie selon le type de semelle : semelles classiques, matériel basique : entre 75 € et 125 € ; semelles intermédiaires, matériel de base et utilisation de certaines technologies : entre 125 € et 250 € ; semelles haut de gamme, matériel plus onéreux et utilisation de technologies pointues : entre 250 € et 350 €.
Remboursement des semelles orthopédiques par la mutuelle MMA
Votre mutuelle MMA peut vous rembourser en tout ou partie les semelles orthopédiques. La part remboursée, pour les semelles, par l'Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS.
Cet article stipule qu'une paire d'orthèses plantaires peut être remboursée en partie, à hauteur d'une fois par an, à partir d'une ordonnance médicale valable pendant trois ans. Passé ces trois années, le patient devra retourner chez le médecin afin d'obtenir une nouvelle ordonnance.
le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
✅ Quel est le prix d'un bilan podologique ? Également nommé bilan orthopédique, un bilan podologique coûte en moyenne 40 €.
En effet, pour un médecin conventionné de secteur 1, le remboursement du bilan podologique est assuré à 60 % par la Sécurité sociale. Votre mutuelle complète ce remboursement à hauteur de 40 %.
Les podologues sont ils médecins ? Non ! Les pédicures-podologues sont des professionnels de santé paramédicaux au même titre que les kinésithérapeutes ou les infirmiers. Ils ont un droit de diagnostic et de prescription limité et encadré.
Il n'est pas nécessaire de se déshabiller chez le podologue.
Afin d'assurer le bon déroulement de l'examen, nous vous conseillons de porter un pantalon large, permettant de remonter les jambes au-dessus des genoux.
Que veut dire « podologue conventionné » ? Un podologue conventionné s'engage à respecter le tarif fixé par la convention nationale conclue entre le syndicat des pédicures podologues et la Sécurité sociale.
Lors de la livraison de vos semelles, le podologue doit les adapter dans vos chaussures que vous portez le plus souvent. Votre pied doit se poser correctement sur l'orthèse, mais vous pourrez sentir un certain inconfort. C'est normal !
Votre mutuelle MMA vous rembourse les consultations d'un pédicure ou d'un podologue. La part remboursée, pour les consultations des médecins généralistes et spécialistes, par l'Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS.