Pour mieux comprendre votre problème de sécheresse oculaire, votre médecin vous propose de réaliser le Test de Schirmer.
L'ophtalmologue vérifie l'acuité visuelle : il mesure de la vision de loin puis de près avec ou sans correction. Il prescrit si besoin une correction adaptée pour corriger des troubles de la réfraction (myopie, hypermétropie, astigmatisme, presbytie).
Le test de Schirmer est utilisé en ophtalmologie pour déceler la xérophtalmie. Ce test permet donc d'évaluer la quantité de larmes dans l'œil. Il s'agit d'une méthode invasive. On place un papier buvard calibré dans le cul-de-sac lacrymal inférieur avec ou sans anesthésie locale.
Le test de Schirmer : il consiste à déposer une sorte de bandelette de papier buvard au niveau du cul-de-sac conjonctival et de chronométrer le temps que met le buvard à s'imprégner de larmes. Le test sera positif si, au bout de 5 minutes, la bandelette présentera moins de 10 mm d'humidification.
Le test de Schirmer est particulièrement fiable pour détecter une diminution significative de la production de larmes , notamment dans des affections comme le syndrome de Sjögren où le volume lacrymal est très faible. Cependant, ce test peut ne pas déceler les cas plus légers ni identifier la sécheresse oculaire par évaporation, où la qualité des larmes, plutôt que leur quantité, est en cause.
Comment se déroule le test ? Le Test de Schirmer sera réalisé en chambre, en position assise. Une petite bandelette sera positionnée au niveau des yeux, il faudra garder les yeux fermés pendant 5 minutes.
Le phoroptère reste l'instrument le plus couramment utilisé, en plus des planches de Snellen, pour déterminer la meilleure correction optique d'une personne qui a besoin de lunettes ou de lentilles de contact.
Le test de Schirmer est un examen ophtalmologique très simple et rapide à réaliser, presque indolore. Tout au plus, peut-il provoquer une gêne oculaire le temps du test.
Une fois installée, la sécheresse oculaire est impossible à guérir.
Cet examen dure 15 minutes environ et se déroule dans une pièce volontairement sombre. Vous ne serez pas dilaté pour cet examen. Vous pourrez parfaitement conduire avant et après ce test. Une orthoptiste sera à vos côtés durant tout l'examen et vous expliquera les différentes étapes.
Chez les patients indemnes d'atteinte systémique, l'espérance de vie est comparable à celle de la population générale, mais l'impact des symptômes (qui sont volontiers fluctuants) sur la qualité de vie peut être important.
Le syndrome de Gougerot Sjögren se produit lorsque le système immunitaire d'une personne attaque et détruit les glandes qui produisent des sécrétions dans l'organisme, notamment les glandes salivaires et lacrymales.
La sécheresse oculaire peut se manifester de diverses manières :
L'ophtalmologiste, l'ophtalmologue et l'oculiste
Ces trois termes désignent en réalité un seul et même métier, bien que celui d'ophtalmologiste soit aujourd'hui le plus utilisé. Diplômé en ophtalmologie après environ 10 années d'études de médecine, ce professionnel de santé est le médecin spécialiste de la vue.
Est-ce qu'il faut une ordonnance pour aller chez l'ophtalmologue ? Vous n'êtes pas obligé de passer par votre médecin généraliste pour prendre un rendez-vous chez un ophtalmologue. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'ordonnance préalable pour consulter un ophtalmologue.
Dépistage: Le glaucome se dépiste lors d'une consultation chez l'ophtalmologue. Il mesure la tension des vos yeux, généralement en envoyant un petit souffle d'air dans votre œil avec un tonomètre. Cette mesure est couplée à celle de l'épaisseur de la cornée (pachymétrie).
Les lubrifiants oculaires contenant de l'acide hyaluronique et/ou de la glycérine sont particulièrement efficaces pour les yeux secs. Parmi les meilleures options disponibles sans ordonnance, on trouve notamment Théalose, Vismed, Aqualarm, ou encore Hylo Confort Plus.
La sécheresse oculaire peut être secondaire à des maladies systémiques, en particulier des maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé. Les facteurs de risque de développer une sécheresse oculaire sont: L'âge et le sexe.
S'hydrater contre la sécheresse oculaire
La fatigue oculaire et de nombreux autres désagréments visuels sont dus à des yeux secs. Pour lutter contre la sécheresse oculaire, il est impératif de boire beaucoup d'eau. L'hydratation des yeux est, en effet, essentielle au bon fonctionnement du système lacrymal.
Ce test évalue la qualité et la stabilité du film lacrymal sur la cornée. Après instillation d'une goutte de fluorescéine, le patient ne doit pas cligner des yeux afin de mesurer le temps écoulé avant la rupture du film lacrymal, visible avec la fluorescéine. Ce test est positif si la larme se rompt avant 10 secondes.
Tout dépend de la gravité de la sécheresse et de sa cause. Lorsque la sécheresse oculaire est modérée ou sévère, les traitements peuvent mettre beaucoup de temps avant de produire leurs effets (parfois 6 mois – 1 an). C'est pourquoi, il est important de ne pas baisser les bras, même si c'est contraignant.
La sécheresse buccale est mesurée par le débit salivaire : la salive est recueillie dans un récipient gradué pendant 15 minutes. On réalise pour le diagnostic une biopsie des glandes salivaires accessoires (BGSA) : il s'agit d'un geste bénin, réalisé lors d'une courte anesthésie locale.
Un examen ophtalmologique complet est l'évaluation la plus approfondie de votre santé oculaire et de votre vision. Il ne s'agit pas simplement de lire un tableau d'acuité visuelle, mais d'une évaluation détaillée de la coordination de vos yeux, de vos besoins en correction visuelle et des signes précoces d'éventuelles maladies oculaires.
L'ophtalmologiste, le médecin de référence pour vos yeux
C'est lui qui réalise le diagnostic médical, traite les maladies oculaires comme la cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) ou encore les infections.
Voici quatre recommandations que les parents devraient enseigner à leurs enfants et appliquer eux-mêmes. La règle des 30 x 30 x 30 : toutes les 30 minutes, détournez le regard de l’écran pendant 30 secondes et fixez un point situé à au moins 9 mètres (30 pieds) . Cette technique permet de garder les yeux hydratés et de réinitialiser le système de mise au point.