Même si votre grossesse est normale, deux situations peuvent conduire à envisager un déclenchement : grossesse prolongée (dépassement de terme) et rupture prématurée de la poche des eaux. Le dépassement de terme peut constituer dans quelques cas un risque pour l'enfant.
Le déclenchement de l'accouchement avec de l'ocytocine
Cette hormone naturellement produite par l'organisme de la femme enceinte au moment de l'accouchement déclenche les contractions de l'utérus. Pour un déclenchement artificiel, l'ocytocine de synthèse est administrée par voie intraveineuse.
L'équipe de la maternité peut proposer un déclenchement de convenance pour diverses raisons, souvent organisationnelles. Dans tous les cas, la femme reste libre de l'accepter ou non après une information complète sur les avantages et inconvénients attendus et prévisibles de poursuivre ou non la grossesse.
Lorsqu'un bébé est prêt à naître, l'initiation de l'accouchement se fait grâce à l'interaction entre certains facteurs de la mère et du fœtus. On croit même que le génome du bébé contrôle en partie le déclenchement du travail.
Le déclenchement peut notamment entraîner des contractions plus fortes et douloureuses que si l'accouchement était spontané, risquant ainsi d'entraîner des complications fœtales. La décision du déclenchement doit donc naître d'une concertation entre la patiente et son médecin.
Les accouchements déclenchés ont tendance à être plus douloureux, car les contractions artificielles sont plus violentes. C'est pour cela, comme le rappelle l'expert, que des péridurales sont proposées avant la perfusion d'ocytocine. Cependant le déclenchement peut échouer.
Une tristesse qui dure longtemps ou une dépression prénatale ont une cause et, avec un peu d'aide, on peut la mettre en mots. Nommer cette souffrance de façon juste et précise la désamorce bien souvent en grande partie et même souvent totalement.
« C'est seulement à partir de 42 semaines d'aménorrhée que l'on parle cette fois de terme dépassé » précise Philippe Deruelle. Il n'y a aucune raison de s'inquiéter si votre grossesse se prolonge. Néanmoins, vous devez tout de même prendre rendez-vous avec votre maternité le jour prévu du terme.
le placenta qui s'implante et se développe sur le col de l'utérus (placenta praevia); une grossesse multiple; la rupture prématurée des membranes du sac amniotique ou la fuite de liquide amniotique avant que le bébé ne soit à terme; des problèmes de santé chez la mère (hypertension, diabète);
Si la rupture de la poche des eaux ne se fait pas spontanément malgré les contractions, la sage-femme peut décider de la percer manuellement, par exemple lorsque le travail n'avance pas. On parle alors d'amniotomie, qui se pratique à l'aide d'un perce-membrane placé sur un doigt et auquel est fixé un petit crochet.
Le ballon d'exercice peut aider à provoquer votre accouchement. Assoyez-vous dessus et faites de légers mouvements de l'avant vers l'arrière et de droite à gauche. Vous pouvez également effectuer de légers bonds, cela aidera votre petit à descendre dans votre bassin.
"Lorsque la dilatation du col est estimée entre 1 et 2 cm, on parlera plus volontiers en doigts de dilatation. Au-delà de 3 cm en revanche, on parlera en cm", explique la sage-femme. Entre 3 et 5 cm c'est une phase de pré-travail, de latence, il y a des contractions mais la dilatation n'est pas très rapide.
Dans le cas d'un déclenchement de convenance, les conditions nécessaires pour réaliser un déclenchement sont : une grossesse d'au moins 39 semaines d'aménorrhée (environ 8 mois et demi) et un col de l'utérus favorable (col ramolli et déjà un peu ouvert).
Quelle sont les méthodes de déclenchement de l'accouchement ? Il existe plusieurs méthodes déclenchement, dont deux courantes : La perfusion d'ocytocine par voie intraveineuse, ou d'ocytocine qui est l'hormone de synthèse. Cette hormone permet ainsi d'augmenter les contractions et de provoquer la dilatation du col.
Parfois, malgré de bonnes contractions, le col refuse de s'ouvrir. Cela peut provenir du col lui-même. Il peut être immature, présenter une malformation ou avoir été abîmé par une intervention (électrocoagulations, curetages répétés…). Dans d'autres circonstances, c'est le bébé qui est en cause.
Un stress trop brutal ou un taux de stress très élevé (choc traumatique, licenciement, deuil, conflit familial, etc.), peuvent être responsables d'accouchements prématurés ou au contraire retarder l'accouchement, voire le bloquer.
L'hypoxie (manque d'oxygène) peut s'expliquer aussi par le vieillissement accéléré du placenta qui intervient à partir de 41 SA mais aussi à la compression fœtale liée à l'oligoamnios (diminution du volume de liquide amniotique) qui survient à partir de 41 SA et surtout de 42 SA.
Une grossesse dure théoriquement 9 mois. Mais en réalité, la durée normale de la grossesse est une notion un peu compliquée et varie d'une femme à l'autre.
Les dattes, quant à elles, favorisent la dilatation du col et diminuant les interventions le jour J sous l'effet des prostaglandines. Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux.
Pour un premier bébé, la sage femme conseille de venir à la maternité apprès deux heures de contractions espacées de cinq minutes. Pour un second bébé, ou plus, mieux vaut venir plus rapidement, après une heure de contractions espacées de cinq minutes.
Une enflure des jambes causée par une diminution du retour veineux. Une augmentation et un épaississement des sécrétions vaginales attribuables à une augmentation de la quantité de sang présente dans les tissus du vagin. Une envie plus fréquente d'uriner, car votre bébé appuie maintenant sur votre vessie.
Tout au long de la grossesse… ou pas
Elles n'ont alors pas d'effet sur le bébé ou sur le col et il ne faut pas s'inquiéter et continuer à mener sa vie. » Et comme le rappelle la spécialiste, certaines femmes ne ressentiront aucune contraction jusqu'au jour de l'accouchement, donc pas de panique si c'est votre cas.
Vous remarquerez peut-être une perte vaginale épaisse, rosâtre ou légèrement teintée de sang. Il s'agit du bouchon muqueux qui fermait le col de votre utérus pendant la grossesse. Cette perte apparaît souvent plusieurs jours avant le début du travail, bien qu'elle ne soit pas forcément toujours visible.
En France, 15 à 20% des femmes ont une grossesse prolongée. Le terme dépassé concerne seulement 1% des grossesses. Pourquoi certaines femmes dépassent-elles le terme de leur grossesse ? Des facteurs familiaux, héréditaires et ethniques entrent en ligne de compte.