Nécrose de la moelle épinière consécutive à l'occlusion d'une ou de plusieurs artères spinales.
La myélopathie cervicale dégénérative est une détérioration qui se manifeste souvent lentement et par paliers, par des symptômes tels que démarche anormale, faiblesse, changements sensoriels et problèmes de dextérité.
Évolution spontanée. L'évolution de la myélopathie cervicarthrosique, en l'absence de traitement, est habituellement progressive sur plusieurs mois ou plusieurs années. Il peut y avoir des décompensations brutales à l'occasion d'un traumatisme direct ou indirect de la colonne cervicale (syndrome de Schneider).
Les traitements médicamenteux ne peuvent guérir la myélopathie cervicarthrosique, mais permettent de diminuer les douleurs causées par la maladie et de soulager le patient. Le port d'une minerve est indiqué pour soutenir les vertèbres cervicales et rééduquer en douceur le rachis cervical.
Le terme myélopathie signifie « maladie de la moelle épinière ». Les causes en sont nombreuses. La myélopathie cervicale correspond plus spécifiquement à une lésion médullaire en rapport avec une compression mécanique à l'étage cervical.
Le seul examen qui permet de poser le diagnostic de myélopathie cervico-arthrosique est l'IRM (imagerie par résonance magnétique). C'est l'examen de référence pour l'étude en imagerie des structures neurologiques comme la moelle épinière ou les nerfs rachidiens.
Les causes exactes de la myélite transverse ne sont pas toujours connues, mais elle survient le plus souvent après une infection virale (herpès, VIH, EBV, CMV…).
Ces symptômes peuvent inclure : Gêne ou douleur dans le dos ou la nuque. Légère faiblesse musculaire. Picotements ou autres altérations des sensations.
La cervicalgie désigne la douleur au niveau du rachis cervical. La tension musculaire dans le haut du dos, dans la nuque et les épaules peut provoquer des maux de tête ou de vision, parce que la circulation sanguine vers les yeux contrariée.
Comment traiter la myélopathie dégénérative ? Il n'existe pas de traitement curatif pour cette maladie. Seule la physiothérapie permet de retarder l'évolution neurologique en combinant les exercices actifs et passifs.
La compression médullaire se traite par une intervention chirurgicale qui aura pour but de décomprimer la moelle en éliminant la cause de compression. L'opération consiste à ouvrir le canal médullaire, enlever la tumeur, corriger la malformation, réduire le déplacement vertébral, etc.…
Comme dans toutes pathologies arthrosiques, les douleurs sont mécaniques, c'est-à-dire que le mouvement (rotation par exemple) les provoque et les exacerbe. Une raideur de la nuque, une contracture musculaire, des maux de tête, une sensation de fatigue et des vertiges (en cas d'ostéophytes) peuvent survenir.
Cette intervention est privilégiée lorsque la compression est focale à un endroit limité de la colonne vertébrale cervicale. L'intervention est assez proche de l'opération de la hernie discale cervicale. Elle consiste à enlever les becs de perroquets en retirant les disques concernés et la vertèbre siégeant entre eux.
L'infarctus médullaire résulte d'une lésion d'une artère extravertébrale nourricière ou de l'aorte (p. ex., due à l'athérosclérose, une dissection, un clampage per-opératoire) plus souvent que de troubles intrinsèques de l'artère spinale.
La myélopathie cervicarthrosique (ou myélopathie cervico arthrosique) est une pathologie du rachis, dont l'origine est une compression mécanique au niveau cervical. La pathologie a un caractère dégénératif et entraine une diminution progressive du diamètre du canal cervical.
Pour ne pas subir d'aggravation de vos symptômes liés à l'arthrose cervicale, vous devez opter pour un oreiller en mousse à mémoire de forme. Ses propriétés viscoélastiques enveloppent votre nuque et votre tête et sont alors particulièrement adaptées pour soulager les douleurs ✅.
Certaines céphalées cervicales sont causées par de l'arthrose. On ressent une douleur aux cervicales qui remonte dans la tête. Parfois la douleur s'étend à un bras : on parle de céphalée cervico-brachiale.
La tension artérielle
Comme l'artère vertébrale traverse un tunnel à l'intérieur des vertèbres cervicales pour se faufiler vers la tête, modifier la position d'une vertèbre peut avoir un impact sur l'artère.
La compression médullaire constitue toujours une urgence diagnostique (IRM) et thérapeutique car le tableau peut s'aggraver en quelques heures, aboutissant à une paraplégie/tétraplégie complète et définitive.
L'IRM médullaire
Elle peut notamment être indiquée en cas de suspicion de myélopathie (atteinte inflammatoire de la moelle épinière), de symptômes spécifiques ou d'aggravation de la maladie sans modification réelle de l'IRM cérébrale.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
Certaines myélites infectieuses vont nécessiter un traitement anti-infectieux spécifique (antibiotique, anti-viral, antiparasitaire …). En l'absence de cause infectieuse, l'origine est généralement dysimmune et le traitement repose sur la corticothérapie intraveineuse à forte dose.
Une régénération naturelle de la myéline
Des recherches ont montré que la gaine de myéline peut se régénérer chez certains patients souffrant de sclérose en plaques mais ce processus reste malheureusement peu efficace dans la majorité des cas.
Les tumeurs de la moelle épinière, dites intramédullaires, sont des affections rares. Les tumeurs intramédullaires représentent 5 % des tumeurs primitives du système nerveux central. Leur incidence est évaluée à 4 cas par million d'habitants et par année. Ces tumeurs peuvent être bénignes ou malignes.