La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque (myocarde) causée, la plupart du temps, par une infection virale. Dans de rares cas, la myocardite est la conséquence d'une réaction toxique d'une médication ou de l'injection de drogues illégales comme la cocaïne.
Dans le cas d'une myocardite dite fulminante, l'inflammation évolue rapidement vers une grave défaillance du cœur (détresse respiratoire, voire un arrêt cardiaque) qui nécessite une prise en charge en urgence et parfois la mise en place d'une assistance circulatoire ou d'une transplantation cardiaque.
La péricardite est une inflammation du péricarde, le mince sac protecteur à double membrane qui enveloppe le cœur. Un liquide lubrifiant se trouve entre les deux membranes. Normalement, grâce à lui, les membranes glissent l'une sur l'autre sans frottement.
La péricardite peut être mortelle dans les cas où elle se complique d'une tamponnade cardiaque (à cause d'une quantité excessive de liquide) ou d'une infection généralisée (sepsis). Elle peut aussi mettre en jeu le pronostic vital chez les personnes souffrant d'une maladie cardiaque ou d'un mauvais état de santé.
Péricardite aiguë
Les symptômes sont les mêmes que ceux suivant une infection virale: fièvre, douleurs musculaires et dans les articulations, sueurs. douleurs dans le thorax, accompagnées par une irradiation dans les épaules et la mâchoire. palpitations et accélération du rythme cardiaque.
Parfois, l'inflammation se traduit uniquement par une altération persistante de l'état général (c'est-à-dire une fatigue, un amaigrissement ou encore de la fièvre). Parfois il n'y aura aucun signe clinique mais uniquement des anomalies à la prise de sang.
L'insuffisance cardiaque traduit une incapacité du cœur à assurer une bonne circulation sanguine en fonction des besoins de l'organisme. Elle fait généralement suite à un infarctus du myocarde au cours duquel des cellules musculaires cardiaques meurent.
Les symptômes les plus fréquemment retrouvés sont une douleur dans la poitrine continue d'intensité variable. Elle peut faire ressentir une sensation d'oppression thoracique, des palpitations, une gène respiratoire voir une inhibition de la respiration.
Les symptômes communs à l'ensemble des types de péricardites sont : des douleurs au niveau de la poitrine. Ces douleurs sont généralement subites, et intenses. Certains patients témoignent mêmes de douleurs en conséquence d'une fatigue importante ou encore d'une situation de stress importante.
Il faut éviter les efforts physiques pendant 2 ou 3 semaines. La péricardite avec épanchement : du liquide apparaît entre le péricarde et le cœur, et provoque une sensation d'essoufflement. La péricardite nécessite un traitement par des anti-inflammatoires et un repos pendant 2 ou 3 semaines.
Au cours d'une myocardite, un arrêt complet du sport est obligatoire et fait partie intégrante du traitement. Après guérison, une période de convalescence est nécessaire avant la reprise du sport intense (la durée recommandée est d'environ 6 mois).
Causes d'une myocardite
On compte plusieurs causes de myocardite : infectieuse, toxique, allergique, myocardite associée à une maladie de système. Plus précisément, la myocardite peut être provoquée par des virus, des bactéries, des champignons, des protozoaires, des toxines, des maladies systémiques et auto-immunes.
Les péricardites liées à un cancer primitif (mésothéliomes) ou de localisations résultant de carcinome bronchique, de tumeurs du médiastin, de lymphosarcomes, de mélanomes.
Réduire les facteurs de risque est fondamental pour réduire le risque de récidive et doit rester un objectif central de la prise en charge d'un infarctus du myocarde. Il existe deux types de facteurs de risque cardiovasculaire. Les facteurs modifiables : Hypertension artérielle : supérieure à 140 / 90 mm Hg.
L'infarctus du myocarde est une nécrose du myocarde se manifestant lorsqu'une ou plusieurs artères coronaires s'obstruent. De ce fait une partie du cœur n'est plus approvisionnée en sang et en oxygène.
Vous pouvez éprouver une toux persistante ou une respiration sifflante (sifflement dans les poumons ou respiration difficile) en raison de votre insuffisance cardiaque. La respiration sifflante est semblable à l'asthme, mais sa cause diffère dans les cas d'insuffisance cardiaque.
L'inflammation est un phénomène faisant partie intégrante de votre système immunitaire. Un phénomène bénéfique qui vous permet de vous défendre contre les agressions (inflammation aigüe). Cependant, lorsque la réaction inflammatoire persiste dans le temps, elle peut entraîner des complications sur la santé.
Caractéristiques de la réaction inflammatoire aigüe
La réaction inflammatoire est caractérisée par 4 signes cliniques invariables : rougeur ;gonflement ;chaleur ;douleur. C'est l'afflux de plasma sanguin vers le site de l'infection ou de la lésion qui est associé à ces symptômes.
Un bilan sanguin permet de rechercher des signes biologiques d'une inflammation et d'en évaluer l'importance. Plusieurs éléments peuvent être pris en compte : la vitesse de sédimentation (VS) : Ce test mesure la vitesse à laquelle les globules rouges du sang tombent au fond du tube sous l'action de la gravité.
Une douleur très intense et/ou persistante au niveau du coeur nécessite une prise en charge médicale immédiate. Il faut contacter les services d'urgence médicale en composant le 15 ou le 112.
L'infarctus du myocarde survient lorsqu'une plaque se détache, puis se déplace et s'immobilise dans une artère coronaire. Un caillot de sang se forme autour de la plaque et interrompt l'apport de sang, privant ainsi le cœur d'oxygène. Cela entraîne la destruction d'une partie plus ou moins étendue du muscle cardiaque.
Cette douleur est soulagée par prise d'Aspirine ou d'anti-inflammatoire mais n'est pas améliorée à la prise de Trinitrine. Une dyspnée modérée peut aussi être présente et est également soulagée en position assise, le buste penché vers l'avant.