Lors d'une biopsie cutanée, le médecin prélève des tissus ou des cellules de la peau afin qu'ils soient analysés en laboratoire. Le rapport du pathologiste indiquera s'il y a ou non des cellules cancéreuses dans l'échantillon. Le type de biopsie pratiqué dépend souvent de l'apparence de la masse et de sa taille.
Lors d'une biopsie incisionnelle, le chirurgien enlève seulement une petite partie de la masse. Il faudra faire des points de suture ou poser des agrafes pour fermer l'incision. Les tissus prélevés sont ensuite envoyés à un laboratoire afin d'être examinés au microscope.
Biopsie excisionnelle et biopsie incisionnelle
Lorsque la tumeur est retirée en totalité, l'intervention est appelée biopsie excisionnelle. Si seule une partie de la tumeur est retirée, il s'agit d'une biopsie incisionnelle . En cas de suspicion de mélanome, la biopsie excisionnelle est, lorsque cela est possible, la méthode de choix.
Lorsque le bistouri est utilisé, le dermatologue pratique alors une découpe de la peau en forme de fuseau autour de la lésion. Qu' il ait été prélevé à l' aide d' un trépan ou à l' aide d' un bistouri, le fragment de peau est adressé au laboratoire d' analyses où il sera examiné par un anatomo-pathologiste.
Ce geste nécessitera une hospitalisation d'au minimum 6 heures en service de chirurgie ambulatoire. Il vous sera demandé d'être à jeun pour l'examen.
Après votre biopsie
Vous pouvez généralement rentrer chez vous le jour même d'une biopsie . Si vous avez des points de suture ou un pansement, l'équipe soignante vous expliquera comment soigner votre plaie à domicile. Elle vous donnera également des conseils sur la prise d'antalgiques, comme le paracétamol.
Le radiologiste utilise la macrobiopsie assistée par le vide avec une aiguille de gros calibre pour obtenir un prélèvement suffisant. Une anesthésie locale permet que l'intervention ne soit pas douloureuse.
Les résultats devraient arriver sous deux semaines environ , mais ce délai peut parfois être plus long. Ne vous inquiétez pas si vos résultats tardent à arriver. Cela ne signifie pas qu'il y a un problème. Vous pouvez appeler l'hôpital ou votre médecin traitant si vous êtes inquiet.
C'est un acte simple et peu invasif, qui se déroule au cabinet de consultation de votre dermatologue et dure une quinzaine de minutes. Après la désinfection de la zone cutanée et une anesthésie locale, le médecin prélève un petit morceau de peau à l'aide d'un emporte pièce cylindrique appelé “punch“ à usage unique.
Une biopsie cutanée est généralement quasi indolore , bien que certains patients puissent ressentir un léger pincement lors de l'injection de l'anesthésique local. Après l'intervention, une gêne peut être ressentie au niveau du site de la biopsie, mais elle disparaît en quelques jours et peut généralement être soulagée par des analgésiques en vente libre.
Lors de la biopsie cutanée
L'anesthésiant local peut provoquer une sensation de brûlure pendant quelques secondes. Ensuite, vous ne devriez ressentir aucune douleur pendant la biopsie cutanée . Pour vérifier l'efficacité de l'anesthésie, votre professionnel de santé pourra vous piquer la peau avec une aiguille et vous demander si vous sentez quelque chose.
Le prélèvement de la zone anormale ou du grain de beauté est envoyé au laboratoire. Un médecin spécialiste (pathologiste) examine le tissu au microscope . C'est le seul moyen de savoir avec certitude si vous avez un mélanome. Votre médecin pourra utiliser des points de suture pour refermer la plaie.
Lorsque le diagnostic de mélanome est suspecté, la lésion est retirée rapidement dans la foulée ou les jours suivant l'examen clinique. L'intervention chirurgicale est minime sous anesthésie locale. Le prélèvement est envoyé au laboratoire pour un examen sous microscope.
Biopsie excisionnelle ou incisionnelle.
Lorsque la tumeur est retirée en totalité, on parle de biopsie excisionnelle. Si seule une partie de la tumeur est retirée, on parle de biopsie incisionnelle .
5. Est-ce que la biopsie donne le stade du cancer ? Si elle permet avant tout d'identifier la nature des cellules prélevées (bénignes, suspectes ou malignes), la biopsie seule ne permet pas de déterminer le stade complet de la maladie.
S'il est possible de réaliser la biopsie sans vous réveiller, la zone sera d'abord anesthésiée localement par pulvérisation, crème ou injection. Le chirurgien vérifiera que vous ne sentez rien, puis pratiquera une petite incision dans le tissu anormal. Un petit fragment sera prélevé et envoyé au laboratoire pour analyse.
Préparation du site
Nettoyez délicatement la zone à l'eau et séchez en tamponnant . Veillez à laisser intactes les croûtes et les squames, car elles constituent des éléments diagnostiques essentiels pour le pathologiste. Les biopsies à l'emporte-pièce sont les plus courantes, mais les lésions plus importantes peuvent nécessiter des biopsies en coin.
L'intervention dure environ une heure, mais la biopsie comme telle ne prend que quelques minutes. Dans le cas d'une biopsie du sein, vous êtes étendue sur le ventre sur la table d'examen et vous laissez pendre votre sein dans une ouverture prévue à cet effet.
Lorsque le mélanome se manifeste sur une partie de la peau qui ne présentait pas d'anomalie jusqu'alors, une petite tache plane, généralement de couleur brun foncé ou noire (parfois rouge-rosé ou non colorée chez les personnes à peau claire), apparue récemment peut être un signe de mélanome.
Après le traitement d'un mélanome, un suivi médical régulier est indispensable. Il consiste en un examen clinique complet. Ces rendez-vous sont l'occasion d'échanger avec votre médecin.
Une fois que votre médecin aura reçu les résultats de la biopsie cutanée révélant la présence de cellules de mélanome, l'étape suivante consistera à déterminer si le mélanome s'est propagé. C'est ce qu'on appelle la stadification. Une fois diagnostiqué, le mélanome sera classé selon plusieurs facteurs, notamment sa profondeur d'extension et son aspect au microscope .
Résultats : Sur 12 852 biopsies étiquetées ROM, 1 724 ( 13,41 %) ont été confirmées histologiquement comme étant un mélanome.
Le produit injecté est la lidocaïne (Xylocaïne®), un anesthésique local qu'utilisent habituellement les dentistes. Le médecin fait ensuite une petite incision de manière à faciliter la pénétration du trocard à biopsie sous la peau.
Repos et activité physique : Votre médecin vous conseillera probablement de vous reposer pendant au moins les 24 heures suivant la biopsie . Cette période de repos est essentielle pour permettre à votre corps d’entamer le processus de cicatrisation. Évitez toute activité physique intense ou le port de charges lourdes pendant quelques jours, ou selon ses recommandations.
Biopsie cutanée : sensation de léger pincement ou de piqûre (une anesthésie locale est souvent pratiquée). Biopsie à l’aiguille : vous pouvez ressentir une pression ou une brève sensation de piqûre lors de l’insertion. Biopsie chirurgicale : généralement réalisée sous sédation ou anesthésie, la douleur est minime pendant l’intervention, mais des courbatures sont fréquentes après .