Ces enfants difficiles présentent des crises de colère de forte intensité, des attitudes opposantes, des comportements agressifs, une tendance à l'agitation souvent associée à des difficultés d'attention.
Le simple fait de libérer sa parole ou d'exprimer son angoisse sous forme de jeu ou de dessin peut le soulager. Chez le psy, parents et enfants sont reçus ensemble, puis séparément, pour que chacun puisse exprimer ses inquiétudes (souvent, l'angoisse des parents joue sur celle de l'enfant).
Voici les troubles de santé mentale les plus courants chez les enfants et les jeunes : anxiété trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) — également appelé déficit de la capacité d'attention (DCA) dépression et autres troubles de l'humeur.
Facteurs à évaluer
L'impulsivité excessive, l'hyperactivité et l'inattention peuvent être indicatrices d'un TDAH précoce. Les retards de langage et de la communication sociale peuvent s'associer à un trouble du langage primaire, de la communication ou du spectre de l'autisme encore non diagnostiqué.
Par la suite : l'intervention d'un neuropédiatre est requise chez un enfant présentant un retard d'apparition du langage, des problèmes de concentration avec ou sans hyperactivité, des céphalées, crises épileptiques, vertiges, troubles de l'équilibre ou de la marche, ...
Un comportement perturbateur peut prendre différentes formes telles que l'agressivité verbale ou physique, des propos inappropriés ou insistants, de l'arrogance et du sarcasme, un comportement quérulent et insistant, et le non-respect des consignes et de l'autorité.
La prise en charge de ces enfants consiste à mettre du sens afin que leur comportement perturbateur ne soit plus la seule réponse possible pour eux. Il faut les rééduquer (orthophonie, prothèse auditive, pédagogie adaptée, psychothérapie, orientation…) pour qu'ils apprennent à mieux comprendre et à mieux répondre.
Causes du déficit intellectuel
Certaines affections sont génétiques. D'autres sont présentes avant ou lors de la conception, d'autres encore se manifestent soit pendant la grossesse, soit pendant ou après l'accouchement. Le facteur commun est un trouble de la croissance et du développement cérébral.
Quand un enfant est turbulent à l'école mais également à l'extérieur (à la maison, au sport…), ce peut être signe de TDAH (Trouble du Déficit de l'Attention avec Hyperactivité). Un article est consacré à ce trouble: l'hyperactivité.
Seul un médecin psychiatre ou pédopsychiatre est habilité à poser un diagnostic médical.
Pour que la punition soit comprise, il faut respecter quelques règles. Tout d'abord, il faut que l'enfant sache que ce qu'il fait est interdit. Aussi, si l'enfant fait une bêtise pour la première fois, il faut commencer par lui expliquer que ce qu'il fait est mal. Si l'enfant récidive, il faut le punir.
On peut faire diversion, interpeller un autre élève, lancer une autre activité, on oriente l'attention des élèves dont celui là sur autre chose. Même quand l'extinction marche, il y a toujours des moments où le comportement réapparaît, il faut y être préparé. Souvent le comportement est renforcé par les camarades.
Par ailleurs, Comment punir un élève indiscipliné ? -L'élève doit répondre, par écrit, à 3 questions simples, à établir en fonction du contexte de l'erreur commise, par exemple : « Pourquoi je n'ai pas fait mes devoirs ? », « Pourquoi je dois les faire ? » et « Quelles décisions je vais prendre pour toujours réussir à ...
Donner le plus d'attention positive possible. Relever les bons coups de l'enfant, souligner les efforts qu'il faits, lui dire que vous êtes fière de lui lorsque son comportement est adéquat. Éviter de dire « non ». Pour un enfant opposant, le « non » sert souvent de déclencheur de crise.
Un bilan neuropédiatrique est utile pour déterminer les fonctions mentales de l'enfant (mémoire, attention, motricité..), si besoin, il peut réaliser une imagerie cérébrale en cas de doute avec une lésion cérébrale.
Le pédiatre est le médecin spécialiste de la santé du bébé, dès sa naissance, de l'enfant, et aussi de l'adolescent.
L'anamnèse
Lors de la première consultation, le ou la neuropédiatre effectue une anamnèse, c'est-à-dire l'historique médical de l'enfant et de sa famille. Cet interrogatoire poussé a pour but de comprendre les symptômes, leur apparition, leur évolution et d'éventuelles maladies ou anomalies héréditaires.
Le trouble oppositionnel avec provocation est un ensemble de comportements récurrents négatifs, provocateurs et désobéissants, souvent dirigés contre des figures d'autorité.
La définition classique de l'enfant inadapté le soulignait déjà : « Un sujet jeune qui du fait de ses anomalies, d'une insuffisance de ses aptitudes ou des troubles de sa conduite se trouve en difficulté ou conflit prolongé avec les exigences de son entourage conformes à son âge et à son milieu. » [Lagache D., Lafon R. ...
Ce trouble est caractérisé par des difficultés à se concentrer « je suis très facilement distrait », une impulsivité marquée « j'agis avant de réfléchir », et une agitation incessante. « je bouge trop et je ne peux pas m'en empêcher ».