La Complémentaire santé solidaire offre la prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'assurance maladie, à hauteur de 100% des tarifs maximum fixés par l'assurance maladie, ainsi que des forfaits de prise en charge spécifiques pour les soins dentaires, l'optique, les audioprothèses.
Vos droits. La Complémentaire santé solidaire vous donne droit à la prise en charge de la part complémentaire de vos dépenses de santé (y compris à l'hôpital). Vos dépenses de santé sont donc prises en charge à hauteur de 100 % des tarifs de la sécurité sociale.
La complémentaire santé solidaire vous aide pour vos dépenses de santé. Elle remplace la couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C). Elle permet de vous faire rembourser la part complémentaire de vos dépenses de santé. Cela signifie que cette aide rembourse ce qui n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie.
La CMU-C prend en charge la part complémentaire de tous les soins remboursés par la Sécurité sociale : consultations et analyses médicales, médicaments, etc. En cas d'hospitalisation, la CMU-C prend en charge le forfait journalier hospitalier.
L'assuré qui est en affection de longue durée (ALD), bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire - CSS (ex-CMU-C et ACS) ou enceinte de plus de 6 mois, peut avoir un remboursement Sécu à 100 % pour sa consultation chez l'ophtalmo.
L'ostéopathie n'est pas remboursée par la sécurité sociale, elle est remboursée toutefois par de nombreuses mutuelles. La CMU (Couverture maladie universelle) est une couverture maladie complémentaire gratuite ; elle ne prend aujourd'hui pas encore en compte l'ostéopathie dans ses remboursements.
Les soins dentaires pris en charge intégralement pour les bénéficiaire de la CMU-C: Les actes relatifs aux soins sur les dents comme les traitements de caries, les extractions de dents et les détartrages. Tous les actes médicaux qui sont inscrits à la nomenclature ou liste d'actes pris en charge par l'Assurance Maladie ...
Or la CMU ne prend pas en charge les dépassements d'honoraires.
Pour les soins pris en charge par la Complémentaire santé solidaire, vous ne payerez pas directement vos dépenses de santé au professionnel de santé consulté. Celui-ci sera payé directement par l'assurance maladie et l'organisme qui gère votre Complémentaire santé solidaire.
La Couverture Maladie Universelle Complémentaire ou CMU-C permet aux personnes possédant de faibles revenus vivant sur le territoire français d'obtenir une mutuelle santé gratuite pendant un an. Grâce à ce droit, les assurés sont pris en charge à 100 % et n'avancent plus les frais médicaux.
À partir du 1er avril 2022, une personne seule percevant moins de 9 203 € de revenu annuel a droit à la protection complémentaire de santé solidaire. Celle-ci ouvre l'accès aux consultations médicales, aux traitements, aux soins dentaires, optiques, aides auditives, dispositifs médicaux, etc., sans avance de frais.
Vous n'avez aucune démarche à faire. Les dépenses de santé sont prises en charge par les organismes d'assurance maladie et l'organisme gestionnaire de la Complémentaire santé solidaire que vous avez choisi.
1 personne : 71,82€ / mois soit 861,84€ /an; 2 personnes : 125,69€ / mois soit 1 508,28€ /an; 3 personnes et plus : 150,83€ / mois soit 1 809,96€ /an.
Depuis octobre 2019, la CMU est remplacée par la Complémentaire Santé Solidaire (CSS). La CMU et l'ACS, les deux aides publiques pour les personnes avec le moins de ressources financières, ont ainsi fusionné. La CSS prend en charge la consultation d'un dermatologue.
La couverture complémentaire est la part que paie un assureur complémentaire dans l'ensemble des dépenses de santé occasionnées par un individu. Cette couverture correspond à une partie ou à la totalité des dépenses que la Sécurité Sociale ne rembourse pas, c'est-à-dire du ticket modérateur.
La date d'effet de la Complémentaire santé solidaire sans participation financière. La Complémentaire santé solidaire est attribuée pour un an à compter du premier jour du mois suivant la date de la décision de la caisse d'assurance maladie.
La Complémentaire Santé Solidaire est une aide dont vous pouvez bénéficier sous conditions de ressources. Il existe donc des plafonds à ne pas dépasser. Pour son calcul, la CPAM se base sur les ressources que vous avez perçues au cours des 12 derniers mois avant la souscription de l'aide.
Seules les personnes à faibles revenus, qui ne peuvent pas bénéficier de la CMU-C, peuvent obtenir le chèque santé. Pour l'obtenir, il faut simplement faire une demande d'aide à l'acquisition d'une complémentaire santé. De plus, la demande du chèque santé se fait tous les ans.
Le médecin vous a facturé un dépassement d'honoraires injustifié : Est considéré comme injustifié, un dépassement d'honoraires ne résultant pas d'une demande de soins qui ne serait pas prise en charge par la CPAM (tels que l'orthodontie, l'acupuncture, la chirurgie de la myopie …).
Si le patient ne souhaite pas payer ces dépassements d'honoraires, il peut demander à ce médecin les coordonnées d'un confrère conventionné en secteur 1 ou consulter la liste des praticiens disponibles sur le site Ameli.fr.
Le 100% Santé mis en place depuis 2019 concerne trois domaines : l'optique, l'audiologie et le dentaire. L'offre 100% Santé dentaire donne accès à un vaste choix de couronnes, de bridges et de dentiers de qualité, entièrement remboursés.
En France, le prix d'un dentier amovible est compris entre 800 et 5000 € et le prix moyen se situe généralement entre 2000 € et 3000 € pour les deux mâchoires (pour les paniers à tarifs libres, c'est-à-dire sans limitation du prix de vente).
Qui : les publics les plus démunis ont accès aux dispensaires dentaires, mais également les personnes dont les revenus sont peu élevés. Comment : il suffit de vous rendre dans un dispensaire dentaire pour présenter votre situation et accéder aux soins qui vous sont nécessaires.