La thrombose veineuse est provoquée par l'occlusion ou le rétrécissement d'une veine par un caillot de sang, ce qui a pour effet d'empêcher la circulation du sang dans l'organe concerné (extrémités, cerveau ou autre).
Rougeur, œdème, douleur au niveau de la jambe ou du mollet : la triade de symptômes typiquement associée à la thrombose veineuse doit alerter les patients et les mener à consulter. Ces signes ne sont malheureusement pas systématiquement présents, ni très spécifiques.
La thrombose est ainsi très fréquente chez les patients hospitalisés lors d'un long séjour. Enfin, le surpoids, l'âge, le tabac et certains traitements hormonaux comme la pilule contraceptive avec des estrogènes ou même un long trajet en voiture ou en avion (8 heures et plus) augmentent le risque de thrombose veineuse.
En général, le traitement commence par des injections d'héparine ou de fondaparinux d'action immédiate. Dans certains cas, l'héparine peut provoquer une baisse du nombre des plaquettes sanguines. C'est pourquoi un dosage des plaquettes sanguines est à réaliser régulièrement pendant ce traitement.
La phlébite ou thrombose veineuse est due à la présence d'un caillot de sang dans une veine, le plus souvent des membres inférieurs. La phlébite superficielle est sans gravité lorsqu'elle est isolée. La phlébite profonde peut être à l'origine d'une embolie pulmonaire.
a) Étirement, le plus souvent possible, des muscles de la jambe par flexion et extension du pied : ceci stimule la circulation. b) Position des jambes : de préférence surélevée. c) Exercice de pédalage, ou étirement des jambes vers le pied du lit puis retour vers la poitrine.
La symbolique de la thrombose
La thrombose veineuse désigne la formation d'un caillot de sang au sein d'une veine, entravant la circulation sanguine. La personne qui a une thrombose rencontre probablement un obstacle qui bloque sa joie de vivre, son élan. Elle n'arrive plus à avoir du plaisir dans ce qu'elle vit.
Une thrombose veineuse profonde est généralement traitée en milieu hospitalier, ce qui dure généralement quelques jours. Le traitement est médicamenteux et consiste à administrer un anticoagulant, comme l'héparine ou le fondaparinux.
Le vol en avion sanitaire pour vos déplacements à l'étranger est recommandé. Si vous présentez des troubles de la coagulation sanguine après avoir effectué votre voyage à l'étranger, un vol retour en urgence en avion de ligne est à proscrire. Le risque qu'une thrombose survienne de nouveau étant élevé.
La meilleure façon de traiter la thrombose est de la prévenir
La maladie veineuse thromboembolique correspond à la formation d'un thrombus qui peut obstruer la circulation sanguine et dans certains cas migrer et provoquer une embolie pulmonaire.
L'âge moyen de survenue est supérieur à 40 ans dans 90% des cas.
La thrombose veineuse est provoquée par l'occlusion ou le rétrécissement d'une veine par un caillot de sang, ce qui a pour effet d'empêcher la circulation du sang dans l'organe concerné (extrémités, cerveau ou autre).
Elle peut résulter de facteurs génétiques, d'une obésité, du tabagisme, de la sédentarité (immobilité des jambes), du vieillissement, ou apparaître durant la grossesse.
La thrombose veineuse profonde (phlébite profonde) de la jambe se manifeste généralement par : Une douleur de la jambe inhabituelle, localisée ou diffuse, à la marche ou au repos.
L'œdème d'un seul mollet s'accompagne d'un durcissement et d'un gonflement du mollet, parfois jusqu'à la cuisse, et d'une coloration bleuâtre/violette de la zone concernée. Le mollet qui est le siège de la phlébite est nettement plus gros que l'autre mollet.
La prévention des phlébites profondes est indispensable. Elle repose sur le port de chaussettes, bas ou collants de compression, le lever précoce après chirurgie et éventuellement la prise d'anticoagulants à titre préventif. Le traitement des varices évite la survenue de phlébites superficielles.
Lorsque la thrombose veineuse profonde touche le mollet, la personne ressent parfois une vive douleur lorsqu'elle relève le bout du pied vers le genou (signe dit « de Homans »). Une fièvre légère (38 °C) peut également être présente. L'apparition de ces symptômes justifie une consultation médicale en urgence.
Les aliments riches en vitamine K, tels que les épinards, le chou frisé, le brocoli et le persil, peuvent favoriser la coagulation du sang et augmenter les risques de formation de caillots sanguins. Il est recommandé de limiter leur consommation si vous êtes prédisposé à la phlébite.
La majorité des caillots de sang finissent par se dissoudre d'eux-mêmes et sont éliminés. Par contre, il arrive que le caillot se déplace vers les poumons. Il peut alors bloquer la circulation du sang dans les poumons. C'est ce qu'on appelle une embolie pulmonaire.
Le risque de thrombose (phlébite) augmente avec la durée du voyage. Il y a 2 à 4 fois plus de risques si le voyage est supérieur à 4h et 10 fois plus de risques si le voyage est supérieur à 12h. et le risque augmente avec l'âge.
Les causes de la thrombose sont multiples, et incluent des facteurs génétiques, des troubles de la coagulation, des lésions vasculaires, des antécédents de maladies comme le diabète ou l'hypertension, et des comportements comme le tabagisme ou l'obésité.
Le stress permanent rend malade. En état de stress, l'organisme est sur le qui-vive, prêt à l'action. La tension artérielle augmente, le cœur bat plus vite, la vigilance s'aiguise. Ces processus sont régis par la partie sympathique du système neurovégétatif.
Quels sont les signes évocateurs d'une phlébite ?