Chez le nourrisson, l'estomac est de faible capacité. Or, il est distendu à chaque tétée par d'importants volumes de lait et de gaz (air dégluti en tétant). Cela peut provoquer un « trop-plein » gastrique qui tarde à être évacué de l'estomac vers le duodénum (première partie de l'intestin grêle), favorisant le reflux.
faites des pauses lors des tétées pour permettre à votre bébé de faire un rot. Il pourra ainsi mieux évacuer l'air qui distend son estomac et favorise le reflux gastro-œsophagien ; si votre enfant est en âge d'en consommer, proposez-lui des aliments solides ou ajoutez des céréales dans son lait.
L'incidence du reflux gastro-œsophagien augmente entre l'âge de 2 mois et 6 mois (probablement en raison d'une augmentation du volume de liquide à chaque alimentation), puis commence à diminuer après 7 mois. Le reflux gastro-œsophagien disparaît chez environ 85% des nourrissons de 12 mois et 95% avant 18 mois.
Dans les cas les plus graves, des reflux chroniques peuvent à la longue endommager la paroi de l'œsophage et causer diverses complications, comme un rétrécissement œsophagien, une inflammation chronique (œsophagite) et le développement de l'endobrachyœsophage, mieux connu sous le nom d'œsophage de Barrett.
Des pleurs qui interviennent toujours pendant ou juste après les repas peuvent être le signe d'un reflux gastro-oesophagien (RGO). Il est conseillé de consulter rapidement si les pleurs de bébé sont associés à des régurgitations, des vomissements, un refus de s'alimenter ou un ralentissement de la prise de poids.
Chez le bébé, ce sphincter est souvent immature à la naissance et il va naturellement se renforcer peu à peu, dans les premiers mois de vie. Le relâchement du sphincter inférieur de l'œsophage est favorisé par la distension gastrique et l'augmentation de la pression intra-abdominale.
Il s'agira d'une bouteille d'eau plate, qui doit être faiblement minéralisée. Les marques qui peuvent être vos alliées sont par exemple Volvic, Evian, Thonon, Mont Roucous ou encore Valvert.
En cas de RGO (reflux gastro-œsophagien) et de constipation il est recommandé de donner un lait épaissi par la caroube, et d'éviter l'amidon.
Ne pas allonger Bébé immédiatement après son biberon ou sa tétée. Avec ou sans rot, mieux vaut attendre 15 minutes avant d'allonger un tout-petit qui vient de boire son lait, évite qu'il ne régurgite et s'étouffe, alors qu'il est déjà en position allongée.
La meilleure position pour dormir avec des reflux pour un nouveau-né est en position couchée, et encore mieux si couchés sur une surface inclinée d'environ 30°. Si la tête et le torse sont légèrement relevés par rapport au reste du corps, la remontée du lait de l'estomac sera réduite.
L'Alginate (Gaviscon) est communément utilisé chez le nourrisson en France dès qu'il présente une symptomatologie de reflux. Il est recommandé de l'utiliser après le repas. Il a été démontré que l'absorption d'un biberon de lait neutralise très rapidement le PH gastrique pour une durée de 2 heures environ.
Les RGO du bébé allaité sont fréquents avant 3 mois et s'estompent souvent spontanément à 12 mois. Vous pouvez modifier le lait et les positions pour soulager les RGO mais le traitement naturel pour traiter les régurgitation est l'ostéopathie.
Le traitement médicamenteux des RGO repose principalement sur des antiacides (type Maalox°) ou des alginates (types Gaviscon°) à prendre au moment des remontées acides. Un médecin peut aussi vous prescrire des anti-H2 qui calment les symptômes du RGO et aident à la cicatrisation de l'œsophage.
Certaines mères s'inquiètent aussi que leur bébé pourrait s'étouffer s'il régurgite alors qu'il est couché sur le dos. Cette croyance est pourtant fausse, car l'anatomie des voies respiratoires fait en sorte qu'il n'y a pas plus de danger d'étouffement sur le dos que dans une autre position.
Il est en vente libre (c'est-à-dire sans ordonnance) dans la plupart des pharmacies. Les pédiatres et les sages-femme le préconisent dès le plus jeune âge : 2/3 semaines, parfois même à la maternité.
Plusieurs signes témoignent d'un rgo :
le bébé semble machouiller du chewing gum, et grimace après les repas, tousse, fait des fausses routes. Odeur de vomi ou de lait caillé persistante. bébé qui pleure, se tend et est agité avant, pendant et après les repas (c'est à dire à peu près tout le temps les premiers mois.)
Le reflux, ou plutôt le reflux gastro-œsophagien, peut causer une toux irritative matinale, des troubles de la déglutition et de l'enrouement et, s'il n'est pas traité, il peut générer à long terme des problèmes avec les cordes vocales.
Le Gaviscon est un médicament limitant les régurgitations grâce à la formation d'une couche de gel qui flotte à la partie supérieure de l'estomac. De plus ce gel protège la muqueuse gastrique de l'agression de l'acidité gastrique en cas de reflux.
Comme son nom l'indique, le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) désigne la mort inattendue d'un bébé. Ce syndrome se produit généralement durant le sommeil : un bébé en bonne santé s'endort et cesse de respirer, sans cause médicale apparente. On ne connaît pas les causes de ce syndrome.
il peut causer des nausées et des vomissements; il peut donner une couleur blanche aux selles; il agit sur l'intestin et peut causer de la diarrhée ou de la constipation, selon la sensibilité de chacun.
On parle de reflux gastro-oesophagien quand ce clapet fonctionne mal et que le contenu gastrique acide remonte dans l'oesophage. Chez le nourrisson, les régurgitations après le repas sont bénignes et dues à une immaturité de l'appareil digestif. Ceci se régule naturellement après 3 mois.