Les femmes ayant une malformation de l'utérus ou un gros fibrome ne peuvent pas non plus l'utiliser car le DIU ne pourra pas être inséré, de même pour celles dont le col de l'utérus est trop large en raison d'accouchements multiples ou difficiles (il risque d'être expulsé).
Les stérilets ont une date limite où on estime que l'efficacité contraceptive commence à baisser. En général, les stérilets au cuivre peuvent être changés tous les 5 ans.
La procédure de retrait est pourtant résumée en une phrase, pas plus, par le CNGOF: «Il suffit de tirer délicatement sur le fil du stérilet qui dépasse du col à l'aide d'une pince.» Attention, que ceux qui pensent alors que les femmes ne sont dans ce cas pas outillées pour s'abstiennent!
Les probabilités de tomber enceinte sous stérilet sont donc faibles. "Selon l'indice de Pearl, qui permet de mesurer la fiabilité des moyens de contraception, le stérilet est plus efficace que la pilule. Les risques de grossesse au stérilet sont de l'ordre de moins d'1%" précise-t-il.
Lorsqu'il est bien inséré, le stérilet ne bouge pas, même durant un rapport. Il y a donc peu de risques de ressentir la désagréable sensation que le stérilet se déplace. Si toutefois, vous ressentez le stérilet bouger un peu sur le col, il faut consulter un gynécologue, qui pourra le remettre en place.
Une fiabilité « presque » parfaite. « Avec un DIU en cuivre, les risques pour qu'une femme soit enceinte sont établis à seulement 0,8 %. Le pourcentage de risque tombe à 0,2 % pour un DIU hormonal au lévonorgestrel », précise le professeur Olivier Dupuis, gynécologue-obstétricien au centre hospitalier Lyon Sud.
Dans la majorité des cas, la migration du stérilet se fait dans la cavité abdominale, plus rarement vers le pelvis. Dans ce dernier cas, le dispositif intra-utérin migre vers la vessie. La formation d'un calcul sur le dispositif intra-utérin est la conséquence la plus fréquente en cas de migration intravésicale.
Vertiges, états de fatigue, baisse de la libido... Deux femmes racontent à L'Express les effets secondaires qu'elles ont ressenti après la pose d'un stérilet Mirena. Selon l'ANSM, "de nouveaux effets indésirables", qui ne sont pas mentionnés dans la notice, "ont été rapportés au niveau européen.
> Si on vous a posé un stérilet avec hormone, attendez au moins 7 jours avant d'avoir des relations sexuelles non protégées.
L'homme peut sentir le stérilet lors du rapport sexuel
Le stérilet en lui-même ne peut donc pas être ressenti par le partenaire lors de la pénétration du pénis dans le vagin. Mais les fils qui peuvent parfois sortir de l'utérus, oui. "Dans la plupart des cas, le partenaire ne sent rien", rassure le gynécologue.
Perdre son stérilet, cela arrive, confirme le Dr Thierry Harvey, mais "cela reste rare : 2 à 5 % des cas". Il faut juste le savoir afin de réagir au mieux, au cas où. Le plus souvent, le DIU est expulsé dans les premiers mois qui suivent sa pose. En fait, il y a deux cas de figures, nous explique le gynécologue.
Saignements vaginaux, douleurs pelviennes : ces principaux signes annonciateurs d'une fausse couche doivent conduire à consulter son médecin ou son spécialiste. Parfois, un traitement est nécessaire.
La réponse du Dr Alain Tamborini, gynécologue :
L'efficacité du stérilet, pour un stérilet au cuivre, est d'à peu près une grossesse pour 200 "année-femmes", c'est-à-dire que si l'on pose aujourd'hui un stérilet à 200 femmes, une sera enceinte dans l'année.
Toute prise de poids due au DIU n'est probablement pas une augmentation de la graisse corporelle, mais plutôt une augmentation de la rétention d'eau. L'hormone progestative peut augmenter la rétention d'eau qui provoque des ballonnements, ce qui entraîne généralement une prise de poids d'environ cinq kilos.
Ce type de contraception ne fait pas prendre de poids.
Les inconvénients du stérilet : Les règles peuvent être rallongées chez les utilisatrices des DIU au cuivre. Le partenaire peut sentir la présence des fils lors des relations sexuelles. La pose du dispositif ainsi que les contrôles requièrent plusieurs rendez-vous chez le gynécologue.
Quels sont les signes d'un stérilet expulsé ou mal placé ? Les signes évocateurs d'une expulsion spontanée sont : Le fil de traction du stérilet est absent ou plus long que prévu. Des douleurs abdominales (ou parfois dans le bas du dos)
Ce symptôme est fréquemment rencontré dans l'endométriose. C'est dans la sphère de l'intimité que de nombreux symptômes pouvant orienter vers une endométriose peuvent être observés. C'est notamment le cas des douleurs, ressenties pendant et après les rapports sexuels avec pénétration, aussi appelées dyspareunies*.
La réponse du Dr Alain Tamborini, gynécologue :
Si il bouge un peu sur le col, cela signifie peut-être que le stérilet est descendu. Il va irriter le col, et déclencher de petites contractions. Mais dans la grande majorité des cas, quand il est bien inséré, le stérilet ne bouge pas.
Le stérilet hormonal, présente effectivement les ballonnements comme effets indésirables possibles. Cela concernerait moins de 1 % des femmes, mais c'est rapporté par le laboratoire comme effet peu fréquent.
Le premier avantage de ces méthodes contraceptives est leur efficacité : le DIU au cuivre est efficace à 99,95% et le SIU hormonal à 99,8%. A titre comparatif, la pilule œstroprogestative, l'anneau vaginal et la pilule microprogestative sont efficaces à 92%, et le préservatif à 85%.