L'antigène tumoral 125 (CA 125) est une protéine observée sur la plupart des cellules cancéreuses de l'ovaire, qui est libérée dans la circulation sanguine et qu'on peut mesurer. On peut aussi détecter le CA 125 sur d'autres cellules normales et cancéreuses dans le corps.
Une étude récente a montré qu'un taux élevé de CA 125 (> 35 U/ml) est associé à une probabilité de 10% d'avoir un cancer de l'ovaire. Cette valeur prédictive du dosage du CA125 augmente avec l'âge de la femme. La valeur du taux de ce marqueur est aussi importante.
Le taux de CA 125 est considéré comme normal s'il est inférieur à 35 U/mL. Le CA 125 augmente en dehors de tout état pathologique au cours des règles et pendant la grossesse.
antigène tumoral 15-3 (CA 15-3) antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9) antigène carcinoembryonnaire (ACE) gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou BHCG)
Les valeurs normales se situent entre 2,5 et 5 µg/l, sachant que 84 % à 87 % des malades ont des valeurs inférieures à 2,5 µg/l et que 95 à 98 % ont une concentration inférieure 5 µg/l [1].
Les marqueurs tumoraux peuvent être utilisés pour surveiller l'efficacité du traitement, en particulier dans les cancers avancés. Si le niveau du marqueur baisse, le traitement est efficace; s'il reste élevé, des ajustements sont nécessaires.
L'importance du dépistage reste primordiale. En effet, plus un cancer est diagnostiqué tôt, plus il a de chance d'être guéri. La prise de sang est l'un des examens qui aident à diagnostiquer un cancer.
10 types de cancer concernés
Ils ont alors découvert que la perte de poids involontaire était liée à 10 types de cancer : le cancer de la prostate, colorectal, du poumon, œsophagien, pancréatique, de l'ovaire, de l'appareil rénal et biliaire, mais aussi en cas de lymphome non hodgkinien ou encore de myélome.
Pourquoi on fait le dosage du CA 125
On peut faire le dosage du CA 125 : si le médecin a des raisons de penser qu'il peut y avoir un cancer; pour savoir si le traitement du cancer est efficace; pour vérifier si le cancer est réapparu (récidive) après le traitement.
En cas de kyste suspect, les marqueurs tumoraux demandés sont le CA125 (spécifique du cancer de l'ovaire), ACE et CA19-9. En cas de suspicion de tumeur germinale, on pourra également demander : alphafœto-protéine, β-HCG, LDH.
En général, plus le CA 15-3 est élevé, plus le cancer est avancé et les taux les plus élevés se retrouvent lorsque des métastases se développent dans les os et le foie. Des taux de CA 15-3 qui augmentent avec le temps peuvent indiquer un cancer qui ne répond pas au traitement ou une récidive de cancer.
La concentration de CA 19-9 est considérée comme normale lorsqu'elle est inférieure à 37 U/ml (unités par millilitre).
Le taux de CA 15-3 est considéré comme normal s'il est inférieur à 25 U/mL. Une augmentation du CA 15-3 peut exister chez les patients qui souffrent de pathologie du sein, de l'ovaire, du poumon, du foie ou du système digestif ou qui sont atteints de maladies auto-immunes.
Certains cancers sont dits silencieux. Ils ne présentent aucun symptôme jusqu'à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic est donc tardif, ce qui a un impact sur les chances de guérison. C'est le cas du cancer de l'ovaire et du cancer colorectal.
Métastases : les signaux d'alerte
Métastases tumorales (au cerveau) : nausées, vomissements, vertiges, troubles de la concentration. Métastases pulmonaires (aux poumons) : toux persistante, essoufflement, gêne respiratoire. Métastases osseuses : douleurs.
Le cancer peut se propager n'importe où dans le corps. La plupart des cancers ont tendance à se propager plus souvent à un emplacement plutôt qu'à d'autres. Par exemple, le cancer du sein et le cancer de la prostate se propagent le plus souvent aux os.
Un cancer du poumon ou de la prostate peuvent provoquer des douleurs nociceptives au niveau du dos en cas de métastases vertébrales. La tumeur peut siéger au niveau d'un nerf. Elle occasionne des douleurs neuropathiques.
Le cancer se manifeste de manière très variable. Il évolue généralement sur de nombreuses années, souvent sans occasionner de symptômes.
Les symptômes caractéristiques du cancer de l'ovaire
Les troubles gynécologiques : perturbation des règles, saignements ou pertes vaginales anormales, tensions dans les seins... ; Les perturbations locales liées à la masse tumorale : les douleurs pelviennes, abdominales, les lombalgies, les envies urgentes d'uriner...
Les examens de radiologie diagnostique et de médecine nucléaire sont particulièrement utiles pour dépister les cancers, déterminer leur stade (c'est-à-dire leur étendue, par exemple la taille des tumeurs et leur éventuelle propagation au-delà du site primaire), et assurer le suivi, la planification thérapeutique, l' ...
"On ne peut pas détecter un cancer par une prise de sang. La CRP est un marqueur de l'inflammation qui peut s'élever pour beaucoup de maladies, notamment des infections.
Les résultats du dosage sont exprimés soit en unités internationales (UI)/ml, soit en µg/L. La valeur-seuil est de 35 U/l. Des taux de 35 à 65 µg/L sont suspects.