La vitesse de sédimentation est un test qui mesure le taux de sédimentation ou chute libre des globules rouges, aussi appelés hématies, dans un échantillon de sang laissé dans un tube vertical, au bout d'une heure. Cette vitesse dépend de la concentration des protéines dans le sang.
La vitesse de sédimentation ou VS est un test qui mesure la vitesse à laquelle les globules rouges chutent dans un tube de sang placé à la verticale. Cet examen permet de détecter une inflammation ou une infection, comme la tuberculose ou une infection urinaire.
La valeur normale de la VS avant 50 ans est : VS < 15 mm à la 1ère heure pour les hommes. VS < 20 mm à la 1ère heure pour les femmes. Parmi les situations pouvant accélérer la vi- tesse de sédimentation sans qu'il y ait d'in- flammation, on retrouve : VS < 30 mm à la 1ère heure pour les femmes. 0 Age.
La vitesse de sédimentation constitue une mesure indirecte du degré d'inflammation aiguë ou chronique qui affecte un individu (infections, maladies auto-immunes, cancers, etc.). Plus la vitesse de sédimentation est élevée, plus l'atteinte inflammatoire est sévère.
Les causes d'élévation physiologique de la VS sont le sexe féminin, l'âge et la grossesse (au cours des deux derniers trimestres et un mois après l'accouchement). La température corporelle n'influence pas la VS, tout comme la prise d'aspirine ou d'anti-inflammatoires non stéroïdiens.
Vitesse de sédimentation élevée ou basse : définition
Elle varie notamment en cas d'inflammation, lorsque les taux de protéines inflammatoires, de fibrinogène ou encore d'immunoglobulines augmentent. On l'utilise donc en général comme un marqueur de l'inflammation.
La vitesse de sédimentation est chez la personne normale de quelques millimètres par heure. Elle peut dépasser 100 mm/h dans certains cas.
Comme c'est le cas pour la CRP et la PCT, plus la VS est haute, plus la probabilité d'être confronté à une maladie inflammatoire systémique est grande. Une étude a montré qu'une VS > 100 mm/heure a une valeur prédictive positive de 90% pour une maladie sévère infectieuse, rhumatismale ou néoplasique.
Le taux moyen de la CRP était de 38,85mg/L. Les patients âgés de plus de 60ans avaient des taux de CRP plus élevés. Le stade de la tumeur n'influençait pas le taux de CRP. Les patients atteints de carcinome épidermoïde avaient des taux de CRP les plus élevés avec une moyenne de 72,17 mg/L suivis par l'adénocarcinome.
Test CRP-hs - Un résultat supérieur à 1 mg/L pourra être associé à la présence de maladies cardiovasculaires. Si, après plusieurs évaluations, le CRP-hs est toujours élevé pour des raisons inexpliquées (> 10 mg/L), le patient devrait être évalué pour exclure les causes autres que cardiovasculaires.
La vitesse de sédimentation ("VS") correspond à la quantité de sang coagulé dans un tube au bout d'une ou deux heures. Cette valeur permet de diagnostiquer une éventuelle inflammation aiguë ou chronique, quelle que soit son origine (infection, cancer, maladie auto-immune , etc.)
Si l'anémie est à petits globules rouges (VGM bas : elle est dite microcytaire), elle fait suspecter une carence en fer ou une inflammation. Si le VGM est supérieur à 80 (normal ou haut), il demandera la mesure des réticulocytes, qui sont des formes jeunes de globules rouges, pour voir si l'anémie se régénère ou pas.
La VS correspond à la quantité de sang qui coagule dans un tube dans les 2 heures qui suivent le prélèvement. Elle met en évidence la présence d'un éventuel mécanisme inflammatoire aigu (infection, cancer…) Son taux varie selon les prises médicamenteuses, l'âge, le sexe ou l'état de grossesse.
Le taux de CRP est considéré comme « normal » sous le seuil de 6mg/L. Entre 6 et 10 mg/L : de légères augmentations sont parfois visibles en cas de diabète, tabagisme, obésité, femme enceinte… Entre 50 et 200 mg/L : cela révèle le plus souvent une infection bactérienne ou une inflammation sévère .
Les biomarqueurs sanguins
Une prise de sang permet d'évaluer l'état de santé général et le fonctionnement des principaux organes. La présence de marqueurs sanguins particuliers peut être recherchée. Il s'agit en général de protéines produites de manière anormalement élevéepar les cellules cancéreuses.
antigène tumoral 15-3 (CA 15-3) antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9) antigène carcinoembryonnaire (ACE) gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou BHCG)
L'imagerie médicale
Elle peut être utilisée : en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
Les marqueurs de l'inflammation :
La vitesse de sédimentation (VS) et la CRP (C réactive protéine) sont des marqueurs de l'inflammation. Ces dosages correspondent à la production, par l'organisme, des protéines de l'inflammation dans le sang.
Une étude bien documentée a montré que les sujets déprimés qui subissent un stress psychologique par harcèlement moral présentent également une élévation du taux de base de la PCR. Il existe depuis peu des tests PCR ultra sensibles destinés à détecter le risque de maladie cardio-vasculaire.
Cette analyse consiste à observer la sédimentation des globules rouges du sang et à mesurer, au bout d'une heure, la hauteur du plasma surnageant dans un tube de sang. Elle est utilisée pour le dépistage et la surveillance des processus inflammatoires et infectieux.
Les tests de détection des antigènes révèlent directement la présence d'un micro-organisme, de cette façon le médecin peut diagnostiquer l'infection rapidement, sans attendre que la personne produise des anticorps en réponse au micro-organisme.
Symptômes et signes
Une infection locale engendre une inflammation de la région infectée qui se traduit par une douleur, une rougeur, un œdème, la formation d'un abcès rempli de pus (infection à germes pyogènes), parfois une élévation de la température.
Pour savoir si une maladie est due à un virus ou une bactérie, il est possible d'utiliser un test de diagnostic rapide (TDR), par exemple dans l'angine à streptoque Beta hemolytique du groupe B (Figure 1) 3. Il existe de nombreux antibiotiques différents, qui ont chacun un mécanisme d'action spécifique.
La prise de sang: Du repos, c'est mieux
Si la plupart des prélèvements doivent se réaliser à distance des repas, il faut aussi être au repos car une activité intense ou un stress peuvent perturber certains dosages.
Caractéristiques de la réaction inflammatoire aigüe
La réaction inflammatoire est caractérisée par 4 signes cliniques invariables : rougeur ;gonflement ;chaleur ;douleur. C'est l'afflux de plasma sanguin vers le site de l'infection ou de la lésion qui est associé à ces symptômes.