Le médecin traitant doit être consulté en priorité dans le cadre du parcours de soins coordonnés. Certains spécialistes sont accessibles sans ordonnance (sous conditions) : ophtalmologue, gynécologue, psychiatre, neuropsychiatre et stomatologue.
Quels sont les spécialistes concernés ? Les médecins gynécologues, les médecins ophtalmologues, les médecins stomatologues ; et pour les 15-25 ans, les médecins psychiatres ou neuropsychiatres peuvent également être consultés directement sans baisse de remboursement si vous ne passez pas par votre médecin traitant.
Oui, il est nécessaire d'avoir une ordonnance pour consulter un angiologue. C'est votre médecin généraliste ou votre médecin spécialiste qui peut vous prescrire une ordonnance pour une consultation avec un angiologue.
Puis-je consulter un ORL sans ordonnance ? Il est possible de consulter un médecin oto-rhino-laryngologiste en accès direct, sans passer par le médecin traitant. Toutefois, si vous souhaitez bénéficier d'un remboursement optimal de la consultation, il est préférable de passer par cette première étape.
La consultation chez un gastro-entérologue nécessite une ordonnance de votre médecin traitant. Cela permet de rester dans le parcours de soins coordonnés et de bénéficier d'une prise en charge optimale. En suivant le parcours de soins, vous serez remboursé à hauteur de 70% du tarif de convention.
Vous pouvez consulter directement certains spécialistes sans passer par votre médecin traitant (exemples : gynécologue, chirurgien-dentiste). La situation varie selon le médecin est adhérent à l'Optam ou non.
Pour déterminer votre admissibilité à la coloscopie en accès libre, un professionnel de la santé vous posera quelques questions sur votre âge, vos antécédents familiaux et vos antécédents personnels de polypes ou de cancer colorectal. Si vous êtes admissible, vous pourrez prendre rendez-vous pour votre coloscopie à votre convenance, sans ordonnance .
Certains spécialistes sont accessibles sans ordonnance (sous conditions) : ophtalmologue, gynécologue, psychiatre, neuropsychiatre et stomatologue. L'accès direct est aussi possible en cas d'urgence, de suivi d'une ALD exonérante ou de maladie chronique.
Il est possible de consulter un dermatologue sans ordonnance. Toutefois, pour bénéficier du meilleur remboursement de la consultation dermatologue, il est recommandé de respecter le parcours de soins coordonnés, c'est-à-dire d'avoir déclaré un médecin traitant et de s'inscrire dans un suivi médical cohérent.
Puis-je aller chez un cardiologue sans ordonnance ? Il est possible d'aller chez un cardiologue sans ordonnance, votre remboursement sera néanmoins plus faible. Sans respect du parcours de soins coordonnés, la Sécurité sociale ne rembourse plus 70 % du prix de la consultation, mais 30 %.
La consultation sans ordonnance est donc possible. Cette consultation s'inscrit en dehors du parcours de soins coordonnés. Cette situation particulières a néanmoins des conséquences : La Sécurité sociale ne rembourse que 30 % au lieu de 70 % pour une consultation en parcours coordonné.
Est-ce qu'il faut une ordonnance pour voir un endocrinologue ? Non, une ordonnance n'est pas obligatoire pour consulter un endocrinologue. Cependant, pour être mieux remboursé par la Sécurité sociale, il est recommandé de passer par votre médecin traitant dans le cadre du parcours de soins coordonnés.
C'est pourquoi vous aurez besoin d'une ordonnance de votre médecin traitant pour consulter votre spécialiste. Néanmoins, il est possible de consulter un phlébologue sans recommandation de votre médecin traitant, en accès direct, mais le remboursement risque de ne pas être aussi optimal qu'avec une prescription.
Consultation d'un spécialiste en accès direct sans médecin traitant. Sans médecin traitant déclaré, vous serez moins bien remboursé même si vous consultez des spécialistes en accès direct. Il est en effet important que vous preniez le temps de choisir un médecin traitant pour assurer le suivi de votre santé.
Le non respect du parcours de soins coordonnés expose le patient à des majorations tarifaires et à des majorations du ticket modérateur.
appelez directement le cabinet du spécialiste, certains médecins n'apparaissent pas sur les plateformes de prise de rendez-vous en ligne et vous pourrez expliquer de vive voix la teneur de votre demande.
Vous pouvez consulter un dermatologue sans avoir d'ordonnance, c'est-à-dire sans avoir préalablement réalisé un rendez-vous avec votre médecin généraliste. Votre dermatologue vous recevra, mais vous ne bénéficierez pas des mêmes remboursements car vous serez hors parcours de soins coordonnés.
Sans ordonnance, les médicaments ne peuvent être remboursés par l'Assurance Maladie. Toutefois certaines mutuelles remboursent l'automédication par le biais d'un forfait. Ainsi, ces mutuelles mettent en place un forfait annuel de remboursement pouvant aller de 30 à 150 € environ.
Si ce soin est prescrit pour raisons médicales, se faire enlever un grain de beauté est remboursé à hauteur de 70 % du tarif de base de la Sécurité sociale (appelé aussi “tarif conventionné”, “BRSS” _pour Base de remboursement de la Sécurité sociale_ ou encore “BR” en abrégé).
Si vous consultez sans ordonnance, le taux de remboursement d'un phlébologue (ou d'un angiologue) par l'Assurance Maladie est de 30% du tarif de convention (26,50€ pour le secteur 1 ou 23€ pour le secteur 2).
Faut-il une ordonnance pour consulter un dermatologue ? Il est tout à fait possible de prendre rendez-vous chez un dermatologue sans ordonnance. Dans cette situation, vous serez considéré comme étant hors du parcours de soins coordonnés.
Est-ce qu'il faut une ordonnance pour voir un ORL ? Il faut une prescription médicale, si l'assuré a plus de 16 ans, pour être dans le respect du parcours de soins coordonnés. Sans ordonnance, l'ORL peut aussi vous recevoir en consultation selon ses disponibilités.
Cet examen nécessite une prescription médicale (ordonnance), avec le motif de l'exploration. L'ordonnance doit être faite par un gastroentérologue, qui peut être extérieur à notre site ou lors d'une consultation à Cochin.
La coloscopie était la seule technique utilisée dans le suivi de ces patients ; nécessitant une anesthésie générale et une courte hospitalisation, elle reste un examen relativement invasif. L'IRM permet désormais de diminuer le recours à la coloscopie chez ces patients pour leur suivi rapproché.
Couramment pratiquée, elle peut être prescrite en cas de symptômes intestinaux non expliqués (douleurs, diarrhées), de saignements intestinaux (traces de sang dans les selles), d'antécédents familiaux ou personnels de cancer colorectal.