La déficience visuelle exprime une insuffisance ou une absence d'image perçue par l'œil. Elle correspond à une atteinte de l'œil ou des voies visuelles jusqu'au système cérébral. Ces atteintes peuvent être congénitales ou acquises : accidents ou maladies, telles que le diabète, la DMLA ou le glaucome…
L'OMS (Organisation Mondiale de la Santé) parle de déficience visuelle lorsque l'acuité visuelle ne dépasse pas 3/10e sur l'œil le plus performant et/ou quand le champ visuel présente une atteinte sévère.
Les troubles de la vue peuvent être la conséquence de différentes causes : défaut visuel, anomalie de l'œil, pathologie oculaire, vieillissement naturel de l'œil... En France, ces troubles visuels touchent 68,4% de la population.
Principalement, les déficiences visuelles se déclinent en trois types : la malvoyance, les troubles neuro-visuels et la cécité. La malvoyance se définit par : Une acuité visuelle du meilleur œil corrigé inférieur ou égal à 4/10ème et/ou un champ visuel réduit à 20°.
Il convient de ne pas confondre un malvoyant (qui voit mal) avec un aveugle (qui ne voit pas). Parmi les malvoyants, on peut distinguer plusieurs catégories selon l'organisation mondiale pour la santé (OMS) : Les personnes ayant une cécité absolue (aucune perception de lumière)
La déficience peut se manifester par une vision floue, un champ rétréci ou entrecoupé, des difficultés de balayage du regard, une vision réduite en forte luminosité ou pénombre, une sensibilité aux variations brusques de lumière, une absence de relief, une absence de couleur…
La déficience est la perte de substance ou l'altération d'une structure ou d'une fonction psychologique, physiologique ou anatomique. La déficience correspond à l'aspect lésionnel et équivaut, dans sa définition du handicap, à la notion d'altération de fonction.
Certains aveugles décrivent une vision en nuances de gris ; d'autres, des couleurs, différentes dans chaque œil et variables selon les émotions ou la fatigue, d'autres encore voient des scintillements ou des points lumineux… Ces sensations se modifient avec l'âge, même chez les aveugles de naissance.
La cécité peut être liée à des facteurs d'origine génétique, à un accident ou à une maladie infectieuse. Dans nos pays occidentaux, ce sont la rétinopathie diabétique, le glaucome, la cataracte ou la DMLA qui constituent les causes principales de cécité.
Une personne est considérée comme malvoyante si son acuité visuelle après correction est comprise entre 4/10e et 1/20e, OU si son champ visuel est compris entre 10 et 20 degrés. On estime à 1 700 000 personnes en France souffrant de malvoyance.
La myopie forte détermine une baisse d'acuité visuelle progressive conduisant plus ou moins rapidement vers le handicap visuel.
Le handicap invisible peut par exemple être une déficience visuelle ou auditive, un trouble mental comme la schizophrénie ou la bipolarité, une dyslexie ou dyspraxie, une maladie chronique... Les troubles concernés sont extrêmement divers. La situation de handicap peut-être récente ou parfois passagère.
La trisomie 21 est la plus fréquente des causes de déficience mentale et sa prévalence était de une pour 700 naissances dans les années 1990, avant le développement du diagnostic prénatal. Les études de séquençage récentes du chromosome 21 estiment à 329 le nombre de gènes portés par ce chromosome.
Lorsqu'un diagnostic est posé, il s'agit avant tout d'un constat de déficience, selon des normes*. Le handicap pour la personne et sa famille est la conséquence de la déficience. La gravité du handicap dépendra notamment de la capacité de notre société à le réduire, à l'aider ou à le soulager.
Définition "déficience"
Faiblesse, insuffisance. Insuffisance d'un organe, du mental. Carence; défaut, manque de.
Pour un myope de - 2.50 dioptries, la vision est de 1/10 dixièmes (myopie moyenne). Pour un myope de - 3.00 dioptries, la vision est inférieure à 1/10 dixièmes. Pour un myope de - 6.00 dioptries, la vision est inférieure à 1/20 (myopie forte).
Conditions d'attribution : Résider en France métropolitaine. Effectuer la demande avant 60 ans. Les personnes en situation de cécité légale bénéficient d'un forfait (« Forfait cécité ») pour le financement des aides humaines.
Les lunettes noires ou colorées
Elles ont plusieurs rôles : – Esthétique : pour dissimuler des yeux parfois abîmés par la cécité. – Protection : il arrive aussi que la personne aveugle soit atteinte de photophobie : la lumière, qui constitue sa seule perception, lui devient très agressive.
Les limites fixées par l'acuité visuelle
En application de la loi, il ne sera pas possible de circuler au volant d'un véhicule si l'acuité binoculaire du conducteur est inférieure à 5 sur 10.
Cataracte. Elle se caractérise par une opacification du cristallin qui devient trouble. L'âge constitue la cause de l'immense majorité des cataractes en raison du vieillissement naturel du cristallin. Ce phénomène est parfois dû à une maladie métabolique ou à une infection chez les enfants.