Symptômes de la prééclampsie et de l'éclampsie
Les symptômes courants de la prééclampsie sont les suivants :
La prééclampsie peut se présenter sous différentes formes et à différents degrés de gravité. Les types de prééclampsie les plus courants sont les suivants : Prééclampsie légère : elle se caractérise par une pression artérielle élevée (140/90 mm Hg) et la présence de protéines dans les urines.
douleurs abdominales en barre, nausées, vomissements ; acouphènes ; diminution de la quantité des urines ; œdèmes avec gonflement du visage et prise de poids rapide, en quelques jours.
Cependant, si ce syndrome n'est pas surveillé et traité, il entraîne de nombreuses complications : complications maternelles, retard de croissance intra-utérin, naissance prématurée voire décès de la mère et/ou de l'enfant.
Rendez-vous aux urgences si :
Votre tension artérielle est de 140/90 ou plus après deux mesures consécutives, espacées de 15 minutes. Vous avez des vertiges, des nausées ou vous vomissez. Vous prenez entre 1 et 2,5 kg en une semaine. Vous n'urinez plus.
En cas de pré-éclampsie précoce (avant 34 semaines de gestation), un traitement à base de corticostéroïdes est donné afin d'accélérer la maturation des poumons du bébé. Selon la gravité, une hospitalisation à l'unité des soins continus est nécessaire.
Symptômes de la prééclampsie
Une céphalée sourde et lancinante, semblable à une migraine, qui ne disparaît pas , surtout si elle s'accompagne d'une sensibilité à la lumière. Nausées ou vomissements survenant soudainement après le milieu de la grossesse. Douleurs abdominales, à l'épaule droite ou sous les côtes, du côté droit.
La prééclampsie désigne une hypertension qui apparaît après 20 semaines et qui est accompagnée d'au moins un des états suivants : protéines dans l'urine, atteinte d'un organe maternel (ex. : reins, foie), fonctionnement anormal de la circulation entre l'utérus et le placenta (ex. : retard de croissance chez le fœtus).
De nombreux médecins conseillent aux femmes enceintes de dormir sur le côté gauche . Des études antérieures ont établi un lien entre le fait de dormir sur le dos ou sur le côté droit et un risque accru de mortinaissance, de retard de croissance fœtale, d'insuffisance pondérale à la naissance et de prééclampsie, une hypertension artérielle potentiellement mortelle chez la mère.
Si vous n'êtes pas encore à 34 semaines de grossesse, mais que votre état et celui de votre bébé sont stables, vous pouvez peut-être attendre avant d'accoucher. En cas de prééclampsie associée au syndrome HELLP (taux élevé d'enzymes hépatiques et faible taux de plaquettes), un accouchement prématuré est presque toujours nécessaire.
Les complications associées à une pré-éclampsie
La pré-éclampsie peut également avoir des conséquences pour votre bébé, notamment un poids plus faible à la naissance. En cas de pré-éclampsie aigüe, l'une des solutions est de déclencher le travail artificiellement avant le terme de la grossesse.
Prévention de la prééclampsie : Dans une population à risque de prééclampsie, il est recommandé de ne pas initier en routine une autosurveillance de la pression artérielle au cours de la grossesse en complément de la surveillance habituelle dans le seul but de réduire la morbidité maternelle ou périnatale.
des antécédents familiaux de pré-éclampsie (chez la mère, une grand-mère...) une obésité (IMC supérieure à 30) une grossesse multiple. un changement de partenaire sexuel ou une insuffisance à l'exposition du sperme de son partenaire (port prolongé du préservatif)
Lorsque la prééclampsie est sévère, la patiente peut également présenter des maux de tête persistants, des bourdonnements d'oreille, des tâches noires ou lumineuses qui bougent dans le champ de vision, ou encore une douleur forte juste en dessous des côtes, en particulier du côté droit.
Les biomarqueurs sériques précoces (1er trimestre) associés à la survenue d'une prééclampsie sont principalement le PlGF et la PAPP-A. Il n'y a pas pour le moment de consensus pour effectuer un dépistage précoce de la prééclampsie à l'aide de ces biomarqueurs.
Le dépistage de la pré-éclampsie se fait au premier trimestre de la grossesse, entre 11 et 14 semaines. Il comprend une analyse de sang, une mesure de votre tension artérielle et un doppler utérin réalisé lors de l'échographie du 1er trimestre.
Symptômes courants de l'éclampsie
Troubles visuels : Vision floue, taches visibles ou perte temporaire de la vision. Douleur abdominale: Douleur intense dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen. Nausée et vomissements: Nausées ou vomissements persistants pouvant accompagner d'autres symptômes.
La prévention de l'hypertension gravidique et de la prééclampsie réside avant tout dans la surveillance mensuelle de la femme enceinte : prise de la tension artérielle et recherche de protéines dans les urines, afin de mettre en œuvre un traitement au plus vite le cas échéant.
Elle peut vous faire penser à un pincement le long de la sangle du soutien-gorge ou sur votre cou. La douleur dans le bas du dos peut aussi indiquer un problème en lien avec le foie, surtout si elles s'accompagnent d'autres symptômes de la pré-éclampsie.
Si vous souffrez de l'un des symptômes suivants, il est nécessaire de consulter votre pharmacien ou votre médecin rapidement. Tel que mentionné précédemment, ces derniers apparaissent le plus souvent après la 20e semaine de grossesse, et ce, de façon plutôt soudaine : haute pression (supérieure à 140/90 mm Hg);
Elle peut aussi apparaître durant l'accouchement et jusqu'à six semaines après l'accouchement.
Si vous avez une pré-éclampsie modérée et qu'il s'agit d'une première grossesse, vous avez un faible risque d'en refaire une lors d'une grossesse ultérieure (5-7%). Ce risque est encore plus faible si elle est survenue lors d'une deuxième grossesse et que la première grossesse s'est bien déroulée (< 1%).
LA PRÉÉCLAMPSIE (PE)
La prééclampsie est le plus souvent définie comme une HTA gravidique (pression artérielle systolique ≥ 140 et/ou pression artérielle diastolique ≥ 90) associée à une protéinurie supérieure à 300 mg/jour (ou supérieure à deux croix à la bandelette par défaut).
un traitement de sulfate de magnésium par voie intraveineuse. Il est envisagé en cas de symptômes faisant craindre la survenue d'une éclampsie, ou si un accouchement doit être déclenché précocement avant la 32-33e semaine d' aménorrhée .