Les métastases vertébrales se manifestent souvent par des douleurs le long de la colonne vertébrale, avec éventuellement une irradiation dans les bras, le thorax ou les jambes.
Parmi les symptômes les plus courants, on retrouve :
Quelle est l'espérance de vie et le pronostic en cas de métastases de la colonne vertébrale ? En moyenne, le taux de survie à deux ans en présence de métastases de la colonne vertébrale est de 10 à 20%.
Métastases du rachis : symptômes et causes
Des troubles neurologiques : les métastases peuvent comprimer les racines nerveuses et/ou la moelle épinière, entraînant des troubles neurologiques tels que des douleurs intenses dans les membres, une paralysie, une anesthésie, des difficultés pour uriner et aller à la selle.
Les métastases de la colonne vertébrale sont des tumeurs secondaires qui se développent à partir d'une tumeur primaire située dans une autre partie du corps. Ce type de métastases peut générer des douleurs, des pertes de mobilité ou encore une compression de la moelle épinière.
Les tumeurs bénignes de la colonne vertébrale qui ne sont pas traitées peuvent également détruire les os et les ligaments de la colonne vertébrale, ce qui entraîne une instabilité de la colonne vertébrale, des douleurs et des fractures. Certaines tumeurs bénignes peuvent devenir malignes avec le temps.
Comment détecte-t-on la présence de métastases ? Grâce à un PET-Scan. Cet examen d'imagerie permet d'obtenir une image du corps entier et détecte la présence de cellules en pleine prolifération, comme c'est le cas des cellules cancéreuses.
Elles touchent 85 % des patients atteints de métastases vertébrales. Il s'agit là de pertes de force dans les jambes et/ou les bras, pouvant atteindre une paralysie complète. 76 % des patients souffrent déjà d'une faiblesse motrice au moment du diagnostic. 15 % sont même atteints de paraplégie.
Le symptôme le plus fréquent des métastases osseuses est la douleur aux os. C'est aussi le symptôme qui survient habituellement en premier. La douleur osseuse peut être intermittente (aller et venir) comme elle peut être continue. Elle a tendance à s'aggraver la nuit.
Vous pouvez avoir l'impression qu'une ceinture vous serre le thorax ou l'abdomen, et la douleur peut s'étendre (irradier) jusqu'au bas du dos, aux fesses ou aux jambes. Elle risque aussi de se propager dans les bras. La douleur peut s'intensifier quand vous vous allongez.
Les cancers qui débutent ailleurs dans l'organisme peuvent se propager (métastaser) aux os. En particulier, les cancers du sein, du poumon, de la prostate, du rein, de la thyroïde et du côlon peuvent s'étendre (métastaser) aux os. Le principal symptôme est la douleur osseuse.
C'est une notion que l'on donne de plus en plus à nos patients lorsque les patients font des métastases, quelles qu'elles soient. "On entre dans une partie maladie chronique, et tous les traitements développés ces dernières années permettent un allongement significatif de la survie dans de bonnes conditions.
Le cancer de stade 4, également appelé cancer métastatique ou de stade IV, représente le stade le plus avancé de cette maladie. À ce stade d'avancement, le cancer a progressé dans tout l'organisme et touche plusieurs organes vitaux, complexifiant la mise en place d'un traitement.
Une biopsie est le moyen le plus sûr de diagnostiquer et de planifier le traitement d'une tumeur de la colonne vertébrale si le type de tumeur est inconnu.
Leucémie aiguë : quelques semaines à mois sans traitement. Mélanome métastatique : quelques mois à 1 an, selon l'atteinte ganglionnaire ou cérébrale.
Les métastases peuvent être déjà détectables lors du diagnostic initial ou se développer après que la tumeur primaire ait été traitée, le plus souvent dans les 5 ans.
La cimentoplastie consiste à consolider l'os abîmé en injectant du ciment médical à l'intérieur. Cela permet de maintenir les fragments osseux en place et d'en accélérer la guérison, tout en réduisant les douleurs.
Les personnes atteintes de métastases osseuses peuvent ressentir : une douleur profonde et lancinante dans le dos, les hanches, les jambes ou les bras ; une douleur qui s’aggrave la nuit ou à l’effort ; une grosseur ou un gonflement au niveau d’un os.
Le cancer métastatique de la colonne vertébrale survient lorsque le cancer d'une autre partie du corps se propage à la colonne vertébrale. La formation d'une tumeur dans la colonne vertébrale peut provoquer des douleurs dorsales et inhiber le fonctionnement du système nerveux.
Les métastases osseuses, ou métastases squelettiques, sont des tumeurs malignes secondaires des os, formées par le déplacement (métastase) de cellules cancéreuses d'une tumeur primaire. Les métastases osseuses ne peuvent se développer que chez une personne déjà atteinte d'un cancer.
En présence de métastases, le traitement peut faire appel à une chirurgie, une chimiothérapie, une radiothérapie, une hormonothérapie (si la tumeur est hormono-dépendante) et/ou relever de traitements plus spécifiques comme les thérapies ciblées et l'immunothérapie.
La plupart des cancers ont tendance à se propager plus souvent à un emplacement plutôt qu'à d'autres. Par exemple, le cancer du sein et le cancer de la prostate se propagent le plus souvent aux os.
Symptomatologie. Le symptôme le plus fréquemment rencontré reste la douleur rachidienne (qui peut être cervicale, dorsale ou lombaire). Elle est souvent d'intensité croissante et extrêmement intense. Parfois s'y associent des douleurs plus brutales qui peuvent correspondent à de véritables fractures spontanées.
CT scanner et résonance magnétique
Le CT scanner et la résonance magnétique permettent d'obtenir des images plus précises des métastases, d'en déterminer le volume et de voir quelle est l'importance de la destruction osseuse.