Causes du strabisme
D'autres facteurs peuvent aussi expliquer la présence de ce trouble : un accident, une amblyopie, une hypermétropie non-traitée chez l'enfant ou encore une anomalie de la rétine congénitale altérant la vision. Un défaut neurologique ou un rétinoblastome* pourraient également être en cause.
À 30 cm de l'écran, munissez-vous d'un crayon que vous placerez devant vous de façon à le voir au milieu du schéma en arrière plan. Fixez ensuite la pointe du crayon. Vous devriez alors voir apparaître un troisième cercle au milieu des deux autres. Si tel n'est pas le cas, un léger strabisme peut en être la cause.
"Coquetterie dans l'œil" pour certains, "loucherie" pour d'autres, le strabisme est pourtant plus qu'une simple anomalie esthétique. Assez courant chez l'enfant, il se corrige bien s'il est pris en charge assez tôt. A l'âge adulte, la chirurgie reste le dernier recours.
L'évolution est imprévisible, mais, dans 75% des cas, la déviation s'aggrave en fréquence et en durée et peut se transformer en strabisme divergent constant avec risque d'amblyopie et de perte de la vision binoculaire.
Faux strabisme et epicanthus
Lorsque les enfants ont moins d'un an, leurs yeux peuvent sembler déviés alors qu'ils ne le sont pas vraiment. C'est ce que l'on appelle le « pseudo-strabisme ». Cette impression est due au repli de peau de la paupière supérieure de l'enfant, plongeant vers l'angle interne du nez.
Un strabisme peut apparaître dès la naissance ou dans les premières années de vie. Dans ce cas, un désordre ophtalmologique ou neurologique est à l'origine de la déviation d'un œil.
Le strabisme est un mauvais alignement des yeux qui entraîne une perte du parallélisme normal du regard. Le diagnostic est clinique et comprend l'observation des reflets cornéens à la lumière et l'utilisation du test de l'écran.
L'ophtalmologiste spécialisé en strabologie prend en charge des patients atteints de strabisme, de paralysie oculomotrice ou de mouvements anormaux des yeux.
Il est d'usage de décrire le type de déviation des yeux en fonction de la direction de la déviation oculaire ; ainsi on va distinguer l'ésotropie (strabisme convergent), l'exotropie (strabisme divergent), l'hypotropie (strabisme vertical vers le bas), l'hypertropie (strabisme vertical vers le haut).
Les réponses avec le Dr Olivier Laplace, chirurgien ophtalmologiste au CHNO des Quinze-Vingts (Paris) : "Le strabisme évolue dans le temps. Près de 20 % des strabismes convergents auront un aspect esthétique bien meilleur dix ou vingt ans après que lorsqu'on l'avait constaté enfant.
Pour corriger le strabisme, il faut recourir à des verres correcteurs qui renforceront l'accommodation de l'œil. Selon les situations, une rééducation et le port journalier d'un cache sur le verre, voire parfois sur l'oeil, contribuent à faire travailler chaque œil.
La rééducation orthoptique constitue la forme de traitement habituellement appliquée. Elle concerne les muscles orientant le globe oculaire dans son orbite. L'objectif est la coordination de ce système oculaire avec celui de l'autre œil afin d'aligner les deux yeux.
Cette affection est caractérisée par la perte progressive de l'acuité visuelle au niveau de l'œil dévié dont les images sont ignorées par le cerveau. Sans prise en charge rapide, la perte d'acuité visuelle peut être totale et définitive. On distingue divers types de strabisme : convergent, divergent ou verticale.
Comment soigner un strabisme adulte ? Le premier traitement d'un strabisme de l'adulte est le port en permanence d'une correction optique adaptée soit sous forme de lunettes soit sous forme de lentilles, quelles que soient les conséquences de la déviation.
Loucheur, -euse, adj. et subst. (Personne) qui louche.
Le strabisme, ou l'œil qui louche, est caractérisé par un œil qui dévie de son axe de vision. Le phénomène se produit lorsque les six muscles qui entourent l'œil ne fonctionnent pas de façon coordonnée. Ce phénomène peut être à la fois la cause et l'effet de l'amblyopie.
Dans la mesure où le strabisme relève d'une mauvaise coordination ou synchronisation des images envoyées au cerveau, le port de verres correcteurs permettra de réduire la déviation du strabisme et l'acuité visuelle du patient.
Pour corriger le strabisme, il faut recourir à des verres correcteurs qui renforceront l'accommodation de l'œil. Selon les situations, une rééducation et le port journalier d'un cache sur le verre, voire parfois sur l'oeil, contribuent à faire travailler chaque œil.
La rééducation orthoptique constitue la forme de traitement habituellement appliquée. Elle concerne les muscles orientant le globe oculaire dans son orbite. L'objectif est la coordination de ce système oculaire avec celui de l'autre œil afin d'aligner les deux yeux.
Elle consiste à réaliser des exercices visuels consistant à suivre ou fixer des points lumineux mobiles, d'abord à l'aide d'une orthoptiste puis chez soi. Elle n'est indiquée que dans certains cas bien spécifique (défaut de convergence).
Le strabisme se corrige avec le port de lunettes cachant l'oeil dominant pour forcer l'oeil strabique à travailler. Si les lunettes n'aboutissent pas à des résultats satisfaisants, la chirurgie des muscles oculaires est possible.
L'ophtalmologiste spécialisé en strabologie prend en charge des patients atteints de strabisme, de paralysie oculomotrice ou de mouvements anormaux des yeux.
Il n'y a pas d'âge pour opérer un strabisme. C'est toujours le bon moment si c'est nécessaire. Pour les enfants, la chirurgie est rare avant l'âge de 3 ans, et est souvent réalisée avant l'âge de 6 ans (entrée au CP, moqueries des camarades à partir de 6 ans).