Des symptômes cutanés sont souvent associés comme le vitiligo qui se caractérise par une dépigmentation de la peau et est aussi une maladie auto-immune. Des symptômes neurologiques, inconstants en rapport avec la carence en vitamine B12 : troubles de la sensibilité des membres, fourmillements.
Comment diagnostiquer la maladie de Biermer ? Le diagnostic repose sur plusieurs examens biologiques et cliniques. Une prise de sang permet de mesurer le taux de vitamine B12, souvent très bas chez les patients atteints. L'hémogramme révèle une anémie macrocytaire, avec des globules rouges anormalement volumineux.
L'hyperhomocystéinémie est une complication grave de la maladie de Biermer, une cause rare de carence en vitamine B12 due à une gastrite atrophique auto-immune. Cette anomalie du métabolisme peut provoquer des thromboses sévères, dont l'embolie pulmonaire, qui est une association exceptionnelle mais souvent mortelle.
Il n'y a pas de traitement spécifique de la maladie de Biermer. La carence martiale doit être traitée par du fer administré per os ou par voie intraveineuse. La carence en vitamine B12 doit être corrigée puis prévenue par l'administration régulière de vitamine B12.
Les différentes sortes de viande contiennent des quantités variables de vitamine B12. La teneur des abats, en particulier du foie et des rognons de bœuf, est particulièrement élevée. Les saucisses et la viande de bœuf, de porc et d'agneau contiennent des quantités de B12 nettement plus faibles, mais encore importantes.
Aucun fruit ni légume ne contient de vitamine B12 ! Les produits animaux sont les seules sources de vitamine B12, c'est pourquoi les personnes végétariennes, végétaliennes ou vegan sont à risque de carence.
Cependant, si vous recherchez des fruits riches en vitamine B12, certaines études suggèrent que certains fruits, comme les bananes, les pommes et les baies (myrtilles et fraises), peuvent contribuer à augmenter les niveaux de vitamine B12 . Toutefois, leur teneur en vitamine B12 n'est pas suffisante pour couvrir vos besoins.
Sa principale étiologie est repré- sentée par la classique maladie de Biermer, encore appelée « anémie pernicieuse » [2]. Il s'agit d'une gas- trite atrophique auto-immune, res- ponsable d'une carence en vita- mine B12 par malabsorption de cette dernière [3].
Sa carence induit une anémie mégaloblastique, une atteinte de la substance blanche de la moelle épinière et du cerveau et une neuropathie périphérique. Le diagnostic est habituellement établi en mesurant le taux de vitamine B12 sérique.
Les signes et symptômes du cancer de l'estomac comprennent ceux-ci :
Le médecin spécialiste de la maladie de Biermer est un gastro-entérologue qui est spécialiste de l'appareil digestif dans son ensemble. La réalisation des gastroscopies est également faite par un gastro-entérologue, formé à ce geste.
Les personnes souffrant de pancréatite, une inflammation du pancréas, souffrent souvent d'une carence en vitamine B12. Ils manquent de trypsine, l'enzyme nécessaire à l'absorption de la vitamine B12.
L'affection n'est pas communément héréditaire mais secondaire à la présence d'anticorps antifacteur intrinsèque et/ou d'anticellules pariétales gastriques, mais l'hypothèse héréditaire a été envisagée à plusieurs reprises (MIM 170900).
Également connue sous le nom de glossite atrophique, ce type de glossite est lié à une carence en vitamine B12 ou à la suite de la maladie de Biermer. La langue est douloureuse, gonflée et rouge. Elle peut paraître lisse et les papilles gustatives peuvent être endommagées.
La maladie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune secondaire à un déficit par malabsorption de la vitamine B12. Elle est caractérisée par des tableaux cliniques polymorphes et variés comportant des signes digestifs, hématologiques et neurologiques.
Une carence en vitamine B12 peut avoir des conséquences neurologiques et hématologiques et peut entraîner une hyperhomocystéinémie. Les symptômes d'une carence en B12 sont la fatigue, la faiblesse, l'anorexie, la paresthésie, l'engourdissement et les vertiges. La présentation initiale est souvent vague.
en cas d'anémie de Biermer, le traitement est un apport de vitamine B12 par injections intramusculaires ; s'il s'agit d'une carence alimentaire, le médecin prescrit de la vitamine B12 sous forme de comprimés ou d'ampoules buvables.
Les lésions des nerfs périphériques (ou neuropathies périphériques) par carence en vitamine B12 sont responsables des fourmillements et engourdissement des membres et, quelquefois, d'une difficulté à marcher.
Les aliments les plus riches en vitamine B12 sont ainsi : les abats : foie (18,7 µg pour 100g), rognons (37 µg à 77 µg pour 100g de rognons d'agneau, de dinde et de veau)… les poissons : maquereaux (19 µg), sardines (8,94 µg), saumon (3,05 µg), thon (2,4 µg)…
Évolution et pronostic. Laissée sans traitement, l'anémie pernicieuse de Biermer évolue par crises de déglobulisation (chute du nombre de globules rouges). Avant la découverte du traitement spécifique, la mort survenait en général entre 3 et 5 ans après l'apparition des premiers troubles graves.
Une carence en vitamine B12 peut survenir chez des végétaliens qui ne prennent pas de suppléments ou en raison d'un trouble de l'absorption. Une anémie se développe, causant une série de symptômes dont fatigue, pâleur, faiblesse, et dans les cas sévères, essoufflement et étourdissements.
La maladie de Biermer constitue un état précancéreux pouvant favoriser la survenue de tumeurs carcinoïdes et d'adénocarcinome gastrique. De même l'Hélicobacter pylori (HP) est un facteur de risque certain de cancer gastrique.
La vitamine B12 est naturellement présente principalement dans les aliments d'origine animale, comme les œufs, les produits laitiers, les viandes et abats, les poissons et les crustacés. Les fruits et légumes et les produits céréaliers n'en contiennent pratiquement pas.
La vitamine B12 se trouve dans les abats tels que le foie et les rognons, mais aussi dans les poissons comme le maquereau, la sardine et le saumon ainsi que dans des produits de la mer : les huîtres, les crevettes, les crabes, les palourdes, les poulpes.
Les valeurs usuelles sont entre 5.0 et 15.0 umol/l. Tableau 4 : Sensibilités et spécificités de la vitamine B12 et de la HoloTC selon le cut-off.