Les causes primitives d'insuffisance aortique aiguë sont l'endocardite bactérienne et la dissection de l'aorte ascendante; l'insuffisance aortique chronique chez les adultes est le plus souvent causée par une dégénérescence de la valvule ou de la racine de l'aorte.
Insuffisance aortique
L'opération de la valve cardiaque est indiquée en cas de gêne fonctionnelle, de dilatation importante du ventricule gauche ou de l'aorte initiale.
Dans l'insuffisance aortique "compensée", il n'y a pas de régime spécifique, mais, dans l'optique d'un traitement chirurgical éventuel de la maladie, il est recommandé de ne pas prendre de poids. Au stade de l'insuffisance cardiaque, le régime sans sel est indispensable.
L'évaluation d'un patient présentant une insuffisance aortique repose essentiellement sur la présentation clinique (aigue ou chronique) et sur l'échocardiographie Doppler permettant l'appréciation du mécanisme de la fuite aortique, la quantification de sa sévérité et de rechercher les lésions associées notamment de l' ...
Non traitée, la progression du rétrécissement aortique induit des syncopes d'effort, un angor et une dyspnée; une mort subite peut survenir.
La cause la plus fréquente de l'insuffisance cardiaque est l'infarctus du myocarde. Celui-ci crée une lésion irréversible d'une partie du muscle cardiaque et ne permet plus au cœur de fonctionner normalement. L'angine de poitrine grave peut également se compliquer d'insuffisance cardiaque.
Le traitement chirurgical consiste à remplacer la valve aortique par une prothèse sous circulation extra corporelle. Il existe deux types de prothèse : Les prothèses mécaniques à disque ont une durabilité longue mais nécessitent un traitement anti-coagulant à vie.
L'insuffisance aortique (IA), parfois appelée régurgitation aortique ou fuite aortique, est une maladie valvulaire cardiaque correspondant à un défaut d'étanchéité des valves aortiques du cœur qui provoque un flux sanguin rétrograde au cours de la diastole, de l'aorte vers le ventricule gauche.
Les bioprothèses ou prothèses biologiques sont faites de tissu animal (valve porcine ou péricarde bovin). Elles ne nécessitent pas de traitement anticoagulant mais elles ont une durée de vie plus limitée (15 à 25 ans) que les prothèses mécaniques.
Quels sont les risques ? "Le risque principal de la fuite de la valve mitrale est l'insuffisance cardiaque : le cœur va se dilater et moins bien se contracter. Résultat, cela entraîne l'apparition progressive de fibroses dans le ventricule gauche.
Deux causes principales d'insuffisance mitrale : le rhumatisme articulaire aigu et les formes dégénératives des valves.
La fuite de la valve mitrale, également appelée insuffisance mitrale, est donc un reflux anormal de sang à travers la valve mitrale du ventricule gauche vers l'atrium ou oreillette gauche durant la systole (contraction du cœur). Cette fuite mitrale constitue la 2ème pathologie des valves cardiaques la plus fréquente.
Surtout si vous souffrez d'insuffisance cardiaque. Dans ce cas, vous avez sûrement remarqué que vous vous sentez plus à l'aise en dormant sur le côté droit. Il semblerait que cette position favorise le retour du sang dans le cœur via les veines, et exerce moins de pression sur le cœur et les poumons.
Pratiquer une activité physique : l'exercice physique contribue à renforcer le cœur pour qu'il travaille plus efficacement. Choisissez une activité modérée en accord avec votre médecin (marche à pied, natation) car l'exercice ne doit pas déclencher de fatigue, d'essoufflement ou de palpitations.
Or, dans certains cas, tousser ou souffler peut parfois rétablir le rythme du cœur. « Chez les personnes qui font un type très spécifique d'arythmie, soit l'arythmie supra-ventriculaire, souffler dans une paille ou tousser d'une manière particulière permet parfois de rétablir le rythme cardiaque normal.
L'angioplastie trans-coronaire : réparer les vaisseaux et protéger le muscle. L'artériosclérose est une maladie coronaire qui induit des rétrécissements des vaisseaux internes du cœur, qui peu à peu se bouchent et se rétrécissent. Le muscle cardiaque n'étant plus alimenté, il se nécrose et cesse de se contracter.
Généralement, le remplacement d'une valve cardiaque s'effectue lors d'une opération à cœur ouvert. Le chirurgien ouvre le thorax et pour accéder au cœur et retirer la valve lésée. La nouvelle valve artificielle (prothétique) est ensuite cousue en place.
Le seul traitement efficace est le remplacement valvulaire aortique. Celui-ci se pratique de façon très fréquente dès 70 ans et aujourd'hui extrêmement fréquemment chez des patients de plus de 80 ans. Il reste encore rare au delà de 90 ans. La chirurgie est effectuée sous circulation extra-corporelle.
Le choc de pointe, choc apexien, ou choc apical en médecine, dans l'examen cardio-vasculaire, est la vibration sentie à la palpation sur le thorax de la projection de la pointe du cœur.
L'insuffisance mitrale présente peu de symptômes. Le patient se plaint parfois d'essoufflement à l'effort et de palpitations. Le diagnostic est surtout posé lors de la découverte fortuite par le médecin d'un souffle cardiaque systolique en jet de vapeur, maximum à la pointe et irradiant dans l'aisselle.
Un souffle au cœur est un bruit anormal entendu à l'auscultation du cœur ; il survient entre les bruits du cœur habituels remplissant les phases silencieuses. Un souffle au cœur est très souvent découvert de façon fortuite.
D'après leurs conclusions, un patient qui prend un médicament à base de diclofénac, comme c'est le cas du Voltarène, a 20 % plus de risques de faire une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC) ou d'avoir de l'arythmie qu'un patient qui prend du paracétamol ou de l'ibuprofène.