sécheresse ou démangeaisons au niveau du vagin ; infections urinaires ; perte de densité osseuse (ostéoporose) et augmentation du risque de fractures ; sautes d'humeur, troubles de la mémoire et de la concentration.
Quand doit-on prendre un traitement hormonal ? Les méta-analyses des études portant sur le THM ont montré que pris pendant plusieurs années, ce traitement augmente le risque de maladies cardiovasculaires et d'accidents vasculaires cérébraux (attaques).
Il n'y a pas de durée limite du traitement hormonal de substitution, en sachant qu'il y a toujours un risque associé à la prise d'un traitement, en l'occurrence pour le THM, un surrisque de cancer du sein avec la durée du THM.
Les effets indésirables peuvent être différents selon le type d'hormonothérapie administrée. Par exemple, les bouffées de chaleur, parfois associées à des épisodes de sueurs nocturnes, sont les effets indésirables les plus fréquemment associés à l'hormonothérapie, par anti-œstrogènes ou anti-aromatases.
Un traitement hormonal (estrogènes), à appliquer localement deux fois par semaine, diminue la sécheresse vaginale et vulvaire et lutte contre les cystites, envies pressantes d'uriner, vaginites...
Le THM permet d'améliorer votre qualité de vie en cas de symptômes très gênants. En effet, ce traitement est très efficace contre les bouffées de chaleur, les transpirations nocturnes et les troubles génitaux comme l'atrophie vaginale. Il prévient également la perte osseuse et diminue le risque d'ostéoporose.
Des changements de mode de vie pour soulager la ménopause et la périménopause
Bien manger, faire de l'exercice et prendre soin de son bien-être mental peuvent atténuer les symptômes de la périménopause et de la ménopause . Cela peut également vous aider à rester en aussi bonne santé que possible par la suite.
L'estérol pourrait ainsi constituer une option thérapeutique ayant un meilleur rapport bénéfice/risque dans la prise en charge des troubles liés à la ménopause.
# Contre-indications au THM
Le THS ne fait pas grossir. La prise de poids péri-ménopausique est parfois au contraire limitée par le traitement. Plus tôt les traitements sont débutés, plus efficaces ils sont. En effet, le maximum de bénéfices d'un traitement THS est obtenu si celui-ci est commencé dans l'année qui suit le début de la ménopause.
Si la patiente a plus de 65 ans ou prend des hormones depuis plus de dix ans, on peut tenter un arrêt, mais aussi diminuer la dose ou tout simplement poursuivre l'hormonothérapie si les symptômes persistent et réduisent sa qualité de vie », dit la Dre Bouchard.
Lorsque vous arrêtez un traitement hormonal de substitution (THS), vos taux d'œstrogènes et de progestérone diminuent, ce qui peut entraîner la réapparition de symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur, sautes d'humeur, sécheresse vaginale et troubles du sommeil . L'intensité et la durée de ces effets varient selon la durée du THS et la rapidité de son arrêt.
Chez les femmes qui commencent un traitement hormonal après l'âge de 65 ans, la prise d'œstrogènes associés à un progestogène peut aussi augmenter le risque de maladies coronariennes. On pense que les risques liés à un traitement hormonal sont inférieurs lorsque de faibles doses d'œstrogènes sont utilisées.
L'abufène, le premier traitement sans hormone contre les bouffées de chaleur.
La plupart des études suggèrent que les bénéfices de l'hormonothérapie substitutive (HTS), tels qu'une meilleure qualité de vie et la préservation de la santé osseuse, l'emportent sur les risques liés à ces médicaments chez certaines personnes. C'est pourquoi la FDA a retiré l'avertissement encadré (« boîte noire ») de nombreux produits d'HTS en novembre 2025 .
Environ 3 500 des femmes qui étaient encore sous traitement à la fin de l'essai ont accepté de remplir un questionnaire comportant une liste de symptômes : bouffées de chaleur, sueurs nocturnes, douleur des seins, sécheresse vaginale, douleurs articulaires, labilité de l'humeur.
sécheresse ou démangeaisons au niveau du vagin ; infections urinaires ; perte de densité osseuse (ostéoporose) et augmentation du risque de fractures ; sautes d'humeur, troubles de la mémoire et de la concentration.
VEOZA est une alternative non hormonale aux traitements hormonaux de la ménopause ([THM], cf. VIDAL Reco « Ménopause »). VEOZA contient un nouveau principe actif, le fézolinétant, qui appartient à une nouvelle classe pharmacologique.
Combien de temps faut-il pour que le traitement fasse effet ? Il peut s'écouler jusqu'à trois mois avant que les effets ne se fassent pleinement sentir, et la dose et le type d'hormonothérapie peuvent devoir être ajustés ou modifiés.
L'hormonothérapie peut être indiquée et efficace dans les cas où les symptômes de la ménopause sont sévères, c'est-à-dire lorsqu'ils ne sont pas soulagés par des mesures non médicamenteuses et nuisent aux activités quotidiennes.
Les symptômes d'une carence en oestrogènes
Le Fezolinetant est une nouvelle molécule dont l'intérêt majeur est d'être une alternative satisfaisante aux traitements hormonaux classiques.
Rester en forme pendant la ménopause sans médicaments
Ménopause : être attentive à son alimentation
Évitez les régimes restrictifs et adoptez un régime alimentaire sain et équilibré, riche en calcium. Mangez du poisson, de la viande en privilégiant les viandes blanches, des fruits et des légumes, et privilégiez l'huile d'olive et de colza.
Le trèfle rouge, riche en isoflavones aux effets proches des œstrogènes, peut aider à réduire les bouffées de chaleur liées à la ménopause. Il s'utilise en gélules, infusions, teinture mère ou extraits fluides, en respectant les dosages du fabricant et sur une durée maximale de 3 à 6 mois en automédication.