antigène tumoral 15-3 (CA 15-3) antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9) antigène carcinoembryonnaire (ACE) gonadotrophine chorionique humaine (HCG ou BHCG)
Les biomarqueurs sanguins
Une prise de sang permet d'évaluer l'état de santé général et le fonctionnement des principaux organes. La présence de marqueurs sanguins particuliers peut être recherchée. Il s'agit en général de protéines produites de manière anormalement élevéepar les cellules cancéreuses.
Les marqueurs tumoraux sont des substances, souvent des protéines, qui sont produites par le tissu cancéreux lui-même ou parfois par le corps en réponse à la croissance du cancer.
Les valeurs normales se situent entre 2,5 et 5 µg/l, sachant que 84 % à 87 % des malades ont des valeurs inférieures à 2,5 µg/l et que 95 à 98 % ont une concentration inférieure 5 µg/l [1].
L'imagerie médicale
en première intention dans le dépistage systématique de certains cancers comme le cancer du sein par mammographie, pour confirmer ou infirmer un diagnostic, pour évaluer la sévérité de la maladie et affiner le diagnostic.
Plusieurs examens sont nécessaires pour confirmer le diagnostic de cancer du foie et pour évaluer l'extension de la maladie. En présence de symptômes pouvant faire suspecter une atteinte du foie, le médecin va prescrire une échographie, afin de repérer un éventuel nodule, et une analyse de sang.
Les résultats du dosage sont exprimés soit en unités internationales (UI)/ml, soit en µg/L. La valeur-seuil est de 35 U/l. Des taux de 35 à 65 µg/L sont suspects.
Les marqueurs du cancer du sein n'ont pas de sensibilité suffi sante pour être utilisés dans le dépistage. Donc, de façon générale, on utilise les marqueurs plus pour surveiller l'évolution de la maladie que pour la détection.
On peut mesurer les marqueurs tumoraux suivants pour le cancer colorectal : antigène carcinoembryonnaire (ACE); antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9).
Métastases : les signaux d'alerte
Métastases tumorales (au cerveau) : nausées, vomissements, vertiges, troubles de la concentration. Métastases pulmonaires (aux poumons) : toux persistante, essoufflement, gêne respiratoire. Métastases osseuses : douleurs.
Par le passé, le marqueur tumoral utilisé dans le cas du cancer du foie était l'alpha-fœtoprotéine (AFP). De récentes recherches montrent que le taux d'AFP peut aussi être plus élevé que la normale en présence d'autres types de cancer, dont le cancer des canaux biliaires intrahépatiques.
Il est vrai qu'un cancer, notamment colorectal, s'accompagne souvent d'une élévation de la CRP.
Les patients ayant un taux initial de CRP inférieur à 10 mg/l avaient une survie significativement meilleure que les patients ayant un taux initial de CRP supérieur à 10mg/l (p = 0,04) (Figure5).
Numération de formule sanguine ou hémogramme. C'est l'examen le plus demandé par les médecins. Il est utilisé comme un test général de dépistage de l'état de santé général.
Les marqueurs de l'inflammation :
La vitesse de sédimentation (VS) et la CRP (C réactive protéine) sont des marqueurs de l'inflammation. Ces dosages correspondent à la production, par l'organisme, des protéines de l'inflammation dans le sang.
L'antigène carcinoembryonnaire (ACE) est une protéine qu'on détecte normalement en très faibles quantités dans le sang des adultes. Il peut y avoir une hausse du taux sanguin de l'ACE en présence de certains types de cancer et d'affections non cancéreuses (bénignes).
Certains cancers sont dits silencieux. Ils ne présentent aucun symptôme jusqu'à un stade avancé de la maladie. Le diagnostic est donc tardif, ce qui a un impact sur les chances de guérison. C'est le cas du cancer de l'ovaire et du cancer colorectal.
Le cancer se manifeste de manière très variable. Il évolue généralement sur de nombreuses années, souvent sans occasionner de symptômes.
Typiquement le cancer du poumon, du pancréas ou encore du foie.
Lorsque la quantité de ce composé produit par les cellules cancéreuses est supérieure à 250 ng/ml, la présence de deux types de tumeurs est envisagée : tumeur du foie ou du testicule (tératome).
L'antigène carbohydrate 19-9 (CA 19-9) est une protéine présente en très petite quantité à la surface de certaines cellules cancéreuses. Le dosage du CA 19-9 est plus élevé que la normale chez 70 à 80 % des personnes atteintes du cancer du pancréas.
Quand s'inquiéter en cas d'augmentation de la CRP ? Un taux supérieur à 6 mg/L doit donner lieu à une surveillance. Une légère élévation laisse à penser qu'il s'agit d'une infection banale, passagère et sans gravité.
Entre 10,0 à 40,0 mg/L : peu signaler des infections plus sévères ou modérés, tels que roséole, COVID-19 ou infection respiratoire; Plus de 40 mg/L : habituellement montre la présence d'infection bactérienne; Plus de 200 mg/L : peut indiquer septicémie, une condition sévère qui met la personne en danger vitale.