Les marqueurs utilisés à l'heure actuelle pour évaluer la consommation alcoolique sont la transferrine désialylée (carbohydrate-deficient transferrine – CDT), la gamma- glutamyl transférase (GGT), l'aspartate aminotransférase (ASAT), l'alanine aminotransférase (ALAT), le volume cor- pusculaire moyen (VGM ou MCV) des ...
La prise de sang Gamma GT permet en effet de dépister l'alcoolisme chronique. Elle est fiable à 75% environ. Il existe plusieurs facteurs de variation. Si le test sanguin Gamma GT se révèle positif, le test se poursuit par un dosage des CDT.
Le VGM, Volume globulaire moyen, permet d'apprécier la taille des globules rouges. L'alcoolisation aigue n'augmente pas le VGM. Un VGM supérieur à 95 µ3 survient généralement après 2 mois de consommation chronique d'alcool. La sensibilité du VGM est bonne mais sa spécificité est médiocre.
Description d'un sevrage thérapeutique
troubles subjectifs : anxiété, agitation, irritabilité, insomnie, cauchemars ; troubles neurovégétatifs : sueurs, tremblements, tachycardie, hypertension artérielle ; troubles digestifs : anorexie, nausées, vomissements.
"La CDT (pour Carbohydrate Deficient Transferrin) est une protéine présente dans le sang, qui se modifie lorsqu'une personne consomme de l'alcool au-delà des recommandations de l'OMS", explique François Schellenberg, biologiste au CHU de Tours.
Pour un adulte, le taux de gamma-GT ne devrait pas dépasser 55 UI/L (unités internationales par litre).
Leur taux anormalement haut s'explique notamment par de l'alcoolisme chronique, des hépatites virales, une cirrhose, la prise de certains médicaments, l'obésité ou une pancréatite aiguë ; La valeur normale du taux sanguin de gamma-GT est, chez l'homme, inférieure à 45 UI/L et chez la femme, inférieure à 35UI/L.
Le sevrage alcoolique se manifeste comme un continuum, allant de tremblements à des crises convulsives, des hallucinations et à une instabilité végétative mettant en jeu le pronostic vital en cas de sevrage sévère (delirium tremens).
Les symptômes de sevrage peuvent se manifester dans les 6 à 12 heures suivant la prise du dernier verre. Les symptômes atteignent leur paroxysme au 2e ou 3e jour et peuvent durer jusqu'à 7 jours.
Les symptômes physiques et psychologiques
D'un point de vue physique, un sevrage de l'alcool peut entraîner des sueurs, des tremblements, de la transpiration, des nausées/vomissements, une grosse fatigue, de possibles vertiges, des maux de tête, de la tachycardie…
► Les trois grandes causes d'une élévation des gamma GT et donc d'un foie en souffrance sont : l'excès de graisse dans le foie, la consommation excessive d'alcool et les virus (hépatite B et C chroniques).
Quand le VGM diminue, les globules rouges sont plus petits que la normale (microcytose), comme cela se voit dans les carences en fer ou les thalassémies. La teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) est la quantité moyenne d'hémoglobine contenue dans une hématie.
VGM élevé : les causes
Le VGM est augmenté quand les globules rouges sont plus gros que la normale (macrocytose), comme par exemple lors des anémies causées par un déficit en vitamine B12 ou B9 (on parle "d'anémie macrocytaire"), ou bien en cas d'alcoolisme chronique.
Il faut 2 à 3 semaines d'alcoolisation excessive pour que le taux s'élève au dessus de valeurs de référence des laboratoires. Pour ce qui est de sa diminution, elle intervient 25 jours après la dernière consommation et baisse de la moitié.
Les anémies macrocytaires (VGM élevé) sont le plus souvent causées par un déficit en vitamine B12 (malabsorption, malnutrition, anémie pernicieuse) ou l'alcoolisme. D'autres causes incluent un mauvais fonctionnement de la glande thyroïde et certains problèmes de la moelle osseuse.
Tenter de quitter l'alcool pour céder à la pression mise par sa conjointe, ses enfants ou ses collègues est voué à l'échec. La guérison démarre le jour où l'on se dit “cette fois, c'est terminé, ce verre c'était le dernier –à vie”. On appelle cela “le déclic”.
En arrêtant brusquement une consommation excessive d'alcool, vous risquez de faire une crise d'épilepsie (que vous ayez déjà fait précédemment une crise d'épilepsie ou non n'a pas vraiment d'incidence).
Même sans être un très gros consommateur ou alcoolo-dépendant, la consommation d'alcool a une influence sur le développement de nombreuses pathologies : cancers, maladies cardiovasculaires et digestives, maladies du système nerveux et troubles psychiques...
Pour poser son diagnostic, le médecin peut s'appuyer sur les signes physiques : Un foie dur à bord inférieur tranchant. Des angiomes stellaires (petites lésions rouges sur la peau constituées d'un point central qui se ramifie en différentes petites branches) Des veines abdominales visibles sous la peau.
Transaminases : ASAT, ALAT, TGP, TGO, élevées, basses, norme
Les transaminases (ASAT et ALAT) sont des enzymes présentes à l'intérieur des cellules. Ce sont des bons marqueurs des maladies du cœur et du foie.