Il s'agit des liquides pleuraux, des liquides d'ascite, des liquides péricardiques, des liquides articulaires, des liquides de dialyse péritonéale, ou de tout autre liquide corporel normalement stérile pouvant être prélevé par ponction (bile ou liquide de vésicules cutanées par exemple) .
Un épanchement désigne une accumulation de gaz ou de liquide dans une zone de l'organisme qui habituellement n'en contient pas. Sont à risque d'épanchement des cavités naturelles telles que les articulations ou des "enveloppes" comme la plèvre, le péritoine ou le péricarde.
Les causes de l'épanchement sont très variables. Certaines sont extra thoraciques, comme la décompensation cardiaque, l'insuffisance rénale ou l'insuffisance hépatique. L'épanchement peut aussi être l'expression d'une maladie inflammatoire systémique comme la polyarthrite rhumatoïde ou le lupus érythémateux.
Un exsudat est un épanchement de liquide de nature séreuse dû à une modification de la perméabilité de la membrane consécutive à une inflammation, contenant une forte concentration de leucocytes.
Dans la cage thoracique, les poumons sont entourés d'une membrane humide composée de deux couches, la plèvre. Normalement, une petite quantité de liquide lubrifie les surfaces des membranes pleurales. Un épanchement pleural est une accumulation anormale de liquide entre les membranes.
L'œdème du poumon est une insuffisance ventriculaire gauche aiguë et grave avec hypertension veineuse pulmonaire et inondation alvéolaire. Cliniquement on observe une dyspnée importante, une transpiration, un wheezing et parfois une expectoration rosée et mousseuse. Le diagnostic est clinique et par la rx thorax.
On appelle transsudat les épanchements contenant moins de 30 g/l de protéines et exsudat les épanchements de plus de 30 g/l de protéine.
L'hémothorax est une accumulation de sang entre le poumon et la paroi thoracique.
Le poumon est entouré d'une enveloppe, la plèvre. Celle-ci est formée de deux feuillets qui constituent une cavité virtuelle : - le feuillet viscéral qui entoure les poumons ; - le feuillet pariétal qui tapisse la face interne de la cage thoracique.
Le diagnostic d'un épanchement articulaire est clinique :
l'inspection met en évidence une tuméfaction globale de l'articulation avec diminution ou disparition des reliefs anatomiques ; c'est la palpation qui permet de confirmer cliniquement l'épanchement (choc patellaire au niveau d'un genou, par exemple).
La présence de liquide lymphatique (laiteux) dans la cavité pleurale (chylothorax) résulte d'une atteinte du canal lymphatique principal (canal thoracique) ou de son obstruction par une tumeur. De l'urine dans la cavité pleurale (urinothorax) est une occurrence peu commune.
Le traitement de l'épanchement de synovie du genou dépend de la cause. C'est une combinaison de plusieurs traitements qui est mise en place. Parfois le drainage du liquide synovial en excès est nécessaire via une ponction articulaire pour soulager en cas de douleur trop intense.
Les liquides de ponction sont des liquides d'épanchement correspondant à une quantité anormale de liquide dans les séreuses.
Le liquide synovial, ou synovie, correspond au liquide qui se trouve au niveau des espaces articulaires. A la fois transparent et visqueux, le liquide synovial ressemble à la texture du blanc d'œuf cru. Il est sécrété par les cellules du tissu qui tapissent l'articulation (la synoviale).
Egalement appelé épanchement pleural, la pleurésie est définie par la présence de liquide entre les 2 feuillets de la plèvre (le feuillet viscéral qui recouvre le poumon et le feuillet pariétal qui recouvre la face interne de la cage thoracique).
Le pneumomédiastin spontané se définit par la présence d´air au niveau du médiastin survenant en dehors de tout contexte traumatique, iatrogène ou d´une maladie pulmonaire sous-jacente. C´est une affection rare, qui survient chez le jeune adulte et l´adolescent.
Les symptômes courants sont des difficultés à respirer et à tousser, souvent une toux sanglante. Les personnes passent généralement une radiographie du thorax, des analyses de sang, et parfois un examen des voies respiratoires avec une sonde souple à fibres optiques (bronchoscopie).
L' épreuve consiste à laisser tomber quelques gouttes de sérosité (prélevées dans l'articulation pathologique) dans de l'eau distillée à laquelle on a rajouté un peu d'acide acétique. Dans ce cas le liquide devient trouble quand il provient d'un exsudat. Quand il s'agit d'un transsudat le liquide reste limpide.
Écoulement apparaissant précocement à la surface d'une plaie lors de la phase inflammatoire, l'exsudat est une réponse normale de l'organisme. Le plus souvent utile, tout excès ou, au contraire, trop peu d'exsudat, peut être problématique, d'où l'importance d'une prise en charge adéquate des plaies exsudatives.
L'œdème aigu du poumon (œdème pulmonaire ou OAP), provoqué par une maladie cardiaque, est une urgence médicale à traiter le plus rapidement possible.
Pourquoi devez-vous limiter l'apport en liquide? Lorsque vous souffrez d'insuffisance cardiaque, les liquides peuvent s'accumuler, causant l'enflure de vos pieds, vos jambes ou votre ventre, ce qui fait travailler votre cœur davantage.
Ventilation rapide et superficielle, plus forte que celle de repos (environ 8 L/min chez l'adulte), mais qui correspond généralement à des besoins métaboliques.