Quel que soit le stent posé, nu ou actif, le risque de thrombose est surtout élevé pendant les 6 semaines qui suivent la pose du stent. La resténose est un rétrécissement plus progressif du diamètre du stent et peut se manifester par la récidive de douleurs d'angine de poitrine, notamment à l'effort.
Alors que la plupart procédures d'angioplastie sont simples, les risques possibles incluent :
Les substances toxiques présentes dans le tabac nuisent à la santé des artères coronaires et entravent la guérison post-intervention. Les facteurs de risque de maladies cardiaques sont déjà présents chez les patients nécessitant un stent, et le tabagisme ne fait qu'aggraver ces risques.
Les clés pour maximiser votre espérance de vie avec un stent
Sa durée varie généralement de 6 à 12 mois pour les stents à élution médicamenteuse, parfois plus longtemps selon le profil de risque. Le suivi médical régulier permet d'ajuster les traitements et de détecter précocement d'éventuelles complications.
La douleur thoracique pendant la pose du stent est habituelle et “normale” puisque ce matériel occlut complètement et de manière très transitoire l'artère coronaire (moins d'une minute). Cette douleur doit disparaître dans les minutes qui suivent l'angioplastie.
Quel que soit le stent posé, nu ou actif, le risque de thrombose est surtout élevé pendant les 6 semaines qui suivent la pose du stent. La resténose est un rétrécissement plus progressif du diamètre du stent et peut se manifester par la récidive de douleurs d'angine de poitrine, notamment à l'effort.
Quels changements de style de vie sont importants après une intervention de stent ? Les patients doivent suivre un régime alimentaire sain pour le cœur, faire de l'exercice régulièrement, éviter de fumer et gérer le stress pour maintenir les artères en bonne santé après la pose d'un stent.
Quelques symptômes
La consommation d'alcool doit être modérée, voire évitée selon les recommandations de votre médecin. L'alcool peut interagir avec certains médicaments et augmenter la tension artérielle. Si vous buvez, limitez-vous à : 1 verre par jour pour les femmes.
La bithérapie antiplaquettaire, composée d'acide acétylsalicylique (AAS) et d'un inhibiteur du récepteur P2Y12 (p. ex. clopidogrel, prasugrel ou ticagrelor) est recommandée après la pose d'un tuteur ou stent coronarien chez les patients souffrant d'un syndrome coronarien aigu (SCA)1.
Oui, on peut vivre longtemps avec des stents, mais cela nécessite une approche proactive de votre santé. Les stents sont une technologie salvatrice, mais ils ne sont qu'un outil parmi d'autres pour gérer les maladies cardiaques.
Même après la pose d'un stent, certaines personnes ressentent des douleurs thoraciques, un essoufflement ou une fatigue inhabituelle. Si vous remarquez ces symptômes, consultez immédiatement un médecin. Ils peuvent indiquer un rétrécissement du stent ou la formation d'une nouvelle obstruction.
Une compagnie aérienne peut-elle refuser l'embarquement d'une personne portant un stent ? Oui et non : si le passager est en présence d'une personne qui est en mesure de lui apporter les soins nécessaires en cas de complications durant son vol, la compagnie aérienne peut accepter de l'embarquer à bord.
LES CONTRE-INDICATIONS
Ressentir un essoufflement après pose de stent n'est pas rare. En pratique, environ 20% des patients décrivent une dyspnée transitoire dans les semaines qui suivent. Plusieurs mécanismes peuvent l'expliquer. D'abord, le cœur se remet d'un événement aigu et du geste interventionnel.
Sur la totalité du suivi, 41,9% des patients sont décédés. Toute procédure de revascularisation endovasculaire avec un stent était associée à une augmentation de la mortalité dans les 2 premières années, avec un risque relatif de +3% chaque année. Ce sur-risque n'était plus vérifiable les années suivantes.
En effet, la consommation de bière est liée à un risque plus élevé d'AVC non mortel et celle de spiritueux (plus occasionnelle mais généralement plus excessive) augmente le risque de développer certaines maladies, comme les cardiopathies ischémiques.
Surtout, le stent se résorbe progressivement, entre 3 et 5 ans. A la fin du processus, l'artère coronaire est ainsi « libre » de matériel étranger.
Les 4 signaux d'alarme d'une affection cardiaque 🚨
Outre la douleur thoracique, d'autres symptômes fréquents incluent le souffle court, la fatigue persistante, les palpitations cardiaques, la syncope (perte de conscience) et le gonflement des jambes et des pieds.
Bien qu'elle soit rare, la thrombose de stent est une urgence : l'obstruction brutale du stent est responsable d'un infarctus du myocarde avec ses risques de complication.
Si vous ressentez des fourmillements dans le bras gauche associés à une douleur dans la poitrine ou à un essoufflement, cela peut être le signe d'un infarctus du myocarde, composez immédiatement le 15.
Selon une session du 6° Forum « Coeur, exercice & prévention », l'exercice après pose de stent est bénéfique sur le risque de resténose ultérieure mais il faut prévenir le patient qu'il doit renoncer au sport de compétition en dehors des sports d'intensité faible.
Essayez de pratiquer 150 minutes d'exercice modéré par semaine, comme la marche rapide ou le vélo à allure modérée . Cependant, il est impératif d'éviter tout effort physique intense, notamment le port de charges supérieures à 5 kg, pendant au moins six semaines après l'intervention. Les patients doivent également consulter leur médecin avant de reprendre une activité sexuelle.
Les patients traités avec un stent peuvent très bien reprendre leur activité normale au bout d'environ une semaine. Les personnes qui font un travail très physique devront attendre plus longtemps. Consultez votre médecin avant de vous livrer à une activité physique épuisante.
La réadaptation cardiaque renforce votre cœur . Elle peut débuter par de simples promenades dans les couloirs de l'hôpital et progresser jusqu'à l'utilisation d'un vélo stationnaire plusieurs fois par semaine. Cependant, l'exercice physique n'est qu'un volet d'un programme de réadaptation cardiaque. Celui-ci comprend également la gestion du stress, des conseils nutritionnels et une aide à la prise en charge de vos maladies chroniques.