Par exemple, les bouffées de chaleur, parfois associées à des épisodes de sueurs nocturnes, sont les effets indésirables les plus fréquemment associés à l'hormonothérapie, par anti-œstrogènes ou anti-aromatases. Ils sont rapportés par plus de la moitié des patientes.
Les anti-aromatases les plus utilisés en France sont le létrozole, l'anastrozole et l'exémestane. Ce sont des inhibiteurs de 3ème génération. Ces trois médicaments sont prescrits sous forme de comprimés à raison d'un par jour.
Effets indésirables fréquents : perte de cheveux, fatigue, prise de poids, bouffées de chaleur. Contre-indiqué en cas de grossesse ou d'allaitement, et interactions avec alcool et œstrogènes. Risque accru de perte osseuse nécessitant un contrôle de la densité osseuse.
Une peau qui s'assèche progressivement, parfois jusqu'à devenir très sèche, avec des tiraillements, des rougeurs et des démangeaisons, et qui présente peut-être des signes de vieillissement, est un effet secondaire possible de la thérapie hormonale.
Il est possible qu'un caillot sanguin se forme dans une jambe ou un poumon au cours de l'hormonothérapie. Les symptômes sont la sensibilité du mollet, le durcissement d'une veine, une douleur ou une enflure des jambes, de la difficulté à respirer et une douleur thoracique.
Les symptômes d'un excès d'œstrogènes
En cas de douleur articulaire soudaine, consultez un médecin en urgence. L'anastrozole peut fragiliser les os et augmenter le risque d'ostéoporose ou de lésions osseuses. Si vous ressentez cet effet indésirable, consultez votre médecin. Il pourra vous prescrire une crème à base de corticoïdes ou un antihistaminique.
Malgré 5 ans d'hormonothérapie adjuvante, un cancer du sein à récepteur hormonal positif peut récidiver avec un risque non négligeable jusqu'à 20 ans au moins après le début du premier traitement. Ce risque associé à une mortalité notable est essentiellement dépendant du statut T et N de la tumeur initiale.
Lorsque vous arrêtez un traitement hormonal de substitution (THS), vos taux d'œstrogènes et de progestérone diminuent, ce qui peut entraîner la réapparition de symptômes de la ménopause tels que bouffées de chaleur, sautes d'humeur, sécheresse vaginale et troubles du sommeil . L'intensité et la durée de ces effets varient selon la durée du THS et la rapidité de son arrêt.
Certains ont même montré un effet préventif de la perte osseuse. En revanche, les anti-aromatases peuvent être à l'origine d'une fragilité des os par perte de la densité minérale osseuse. Ce risque est connu et surveillé : un examen des os est programmé avant le début de l'hormonothérapie.
Le traitement par un inhibiteur de l'aromatase (IA) améliore la survie sans maladie par rapport au tamoxifène 1 et est recommandé pour inclusion dans le schéma thérapeutique des femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein de stade précoce, positif aux récepteurs hormonaux (RH) .
Le pamplemousse inhibe une enzyme (le cytochrome : CYP3A4) impliquée dans le métabolisme de nombreux médicaments (dont l'hormonothérapie et la chimiothérapie). Cela peut augmenter les effets secondaires et réduire l'efficacité des traitements.
Des exemples d'effets indésirables courants comprennent les maux de tête, les étourdissements, les éruptions cutanées, les nausées, les vomissements, la diarrhée et la somnolence.
Millepertuis : éviter la prise (risque de diminution de l'efficacité du létrozole).
Le létrozole agit immédiatement après le début du traitement . Cela signifie que des effets secondaires peuvent également apparaître rapidement. Certains de ces effets, tels que rougeurs, bouffées de chaleur ou maux de tête, peuvent se manifester très vite.
Cancer récidivant distant
Vous pourriez également recevoir du tamoxifène avant une intervention chirurgicale ou en cas de cancer du sein secondaire. Le traitement dure généralement 5 ans . Votre médecin pourrait vous recommander de le poursuivre pendant 5 ans supplémentaires s'il existe un risque élevé de récidive.
Le type histologique de la tumeur mammaire
Ces types de cancers sont en effet moins enclins à envahir les ganglions lymphatiques. Le pronostic vital est donc meilleur. En revanche, le carcinome canalaire infiltrant du sein présente un risque plus élevé de récidive.
Effets secondaires de l'hormonothérapie
De nombreuses femmes ayant survécu à un cancer du sein et traitées par inhibiteurs de l'aromatase (IA) souffrent de douleurs articulaires et ressentent un vieillissement accéléré . Nous démontrons que cette perception accrue du vieillissement, liée à la prise d'IA, est un facteur prédictif de non-observance du traitement, même après prise en compte de la sévérité des douleurs articulaires et de la dépression.
Si vous prenez de l'anastrozole, certains aliments peuvent être plus néfastes que bénéfiques. Évitez les viandes grasses, les sucreries et l'alcool en excès : ils pourraient aggraver les effets secondaires ou perturber l'efficacité de votre médicament. De petits changements peuvent avoir un impact considérable.
Chez la femme, un taux élevé d'œstrogènes peut provoquer irritabilité, fatigue, baisse de la libido, dépression ou anxiété . Chez l'homme, un taux élevé d'œstrogènes peut entraîner une baisse de l'humeur et des troubles de l'érection.
Effets secondaires des comprimés d'œstrogènes
Nausée et vomissements. Ballonnements. Sensibilité des seins. Mal de tête.
Si vous avez appliqué un nombre de patches plus élevé que celui prescrit ou en cas de suspicion de surdosage, enlevez le ou les patches et consultez un médecin. Les symptômes de surdosage sont habituellement une tension des seins et/ou des saignements vaginaux.