Les nausées, la fatigue et les malaises sont les effets secondaires les plus courants. Ceux-ci durent habituellement de 24 à 48 heures et s'améliorent généralement avec le temps, à mesure que vous vous habituez au médicament.
Numération globulaire : le méthotrexate peut entraîner une diminution du nombre de globules blancs, de globules rouges et de plaquettes sanguines, surtout quand de plus fortes doses sont employées contre un cancer. Il pourrait s'ensuivre un risque accru de saignement ou d'infections.
La chute de cheveux est un effet indésirable du méthotrexate mais elle est rare. Cependant, il est nécessaire devant une chute de cheveux de rechercher des facteurs favorisant associés. Cela peut être carence hormonale, en fer, en vitamines ou tout simplement l'âge.
En cas de contre-indication ou d'intolérance du méthotrexate, un traitement par léflunomide ou sulfasalazine peut être proposé.
L'espérance de vie des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est réduite de 5 à 10 ans26 à cause de complications rhumatoïdes et d'un accroissement de la prévalence des décès de cause non spécifique.
La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave qui entraîne une surmortalité.
Méthotrexate® peut occasionner de la fatigue le jour et le lendemain de la prise. Si vous êtes dans ce cas, vous pouvez choisir le moment le plus adéquat pour prendre votre médicament, par exemple le week-end, ou bien prendre le médicament le soir.
Par contre il n'y a pas de risque accru de cancers sous traitement par méthotrexate chez les patients traités pour un psoriasis. Il n'a pas été observé non plus de prise de poids sous traitement.
Le méthotrexate est un type de chimiothérapie. Il fonctionne en ralentissant ou en arrêtant la croissance des cellules. Ce médicament peut être administré à la clinique, à l'hôpital ou à domicile. La fréquence et la dose dépendent du type de cancer, de l'âge de l'enfant et de la méthode d'administration.
Aujourd'hui sont commercialisés 5 produits dirigés contre le TNF-alpha et prescrits dans la Polyarthrite Rhumatoïde (PR) : l'infliximab, l'adalimumab, l'étanercept, le certolizumab, le golimumab. Le choix du traitement dépend d'un certain nombre de critères et notamment du choix du médecin et du patient.
Le méthotrexate est actuellement le traitement de fond prescrit en premier dans la polyarthrite rhumatoïde (sauf dans les cas particulièrement sévères). Son mécanisme d'action repose sur une réduction de l'activité du système immunitaire et des réactions inflammatoires.
Pour vérifier que le méthotrexate a fait son effet, vous devrez retourner à la clinique pour faire une prise de sang une semaine après l'avoir reçu. Vous devrez refaire une prise de sang une fois par semaine jusqu'à ce que les analyses montrent qu'il n'y a plus aucune hormone de grossesse dans votre corps.
Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, y compris l'aspirine et le paracétamol (acétaminophène), prescrits à des personnes suivant un traitement au méthotrexate pour soigner une arthrite inflammatoire.
Des chercheurs suisses ont injecté un traitement qui cible la douleur en se fixant sur la protéine des tissus inflammatoires à des souris. Elles ont été déclarées complètement guéries.
Les patients atteints d'arthrite inflammatoire doivent connaître les risques liés à l'uvéite. Bien que l'uvéite ne soit pas causée par le soleil, le soleil ou toute lumière vive aggrave la douleur et la sensibilité à la lumière et crée un sentiment d'inconfort au niveau des yeux.
Dans bien des cas, la polyarthrite rhumatoïde évolue par poussée, entrecoupées de périodes où les symptômes s'atténuent, voire disparaissent temporairement.
L'obésité peut accélérer l'incapacité chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, mais la perte de poids est également, dans de nombreux cas, associée à une aggravation de l'incapacité, peut-être en tant que signe de fragilité, soulignent les chercheurs de l'Université de Pennsylvanie.
Chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou de psoriasis, une supplémentation en acide folique ou en acide folinique pourrait réduire la toxicité du méthotrexate telle que les symptômes gastro- intestinaux, une stomatite, une alopécie, et une augmentation des enzymes hépatiques.
Il est préconisé une augmentation de dose de 5 mg toutes les deux à quatre semaines jusqu'à 20-25 mg/semaine, selon l'efficacité et la tolérance en prenant en compte les caractéristiques du patient. En cas de réponse insuffisante ou d'intolérance, le passage à la voie parentérale peut être envisagé(2).
L'acide folinique est généralement administré une fois par semaine le même jour que le méthotrexate, également administré une fois par semaine, environ 10 à 12 heures après le méthotrexate, afin de permettre une absorption sans opposition du méthotrexate.
La polyarthrite rhumatoïde occasionne dans 30 % des cas des douleurs vertébrales, mais au niveau cervical. La PR va alors progressivement détruire : l'articulation occipito-atloïdienne, l'articulation atloïdo-axoïdienne.
Vous pouvez aussi boire des eaux riches en calcium, comme Hépar, Contrex, Courmeyeur.
Chez les personnes qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR), la fatigue est l'un des symptômes les plus fréquemment rencontrés. Plusieurs études ont montré qu'elle est un symptôme au moins aussi handicapant que la douleur.