Les fils de suture sont décrits selon trois caractéristiques : naturel ou synthétique, tressé ou monofilament, résorbable ou non. Il faut connaître les inconvénients et les avantages de chaque caractéristique afin d'utiliser le matériel le plus adéquat pendant une chirurgie.
L'Ethilon™ est un monofilament non-résorbable de nylon couramment utilisé pour suturer la peau. Monosyn™, Biosyn™, Monocryl™, PDS™ sont des monofilaments résorbables d'usage courant. Un multifilament est constitué de plusieurs brins tressés ou torsadés.
Un fil de suture non résorbable, comme son nom l'indique, ne viendra pas se résorber par l'effet de l'hydrolyse ou des enzymes et restera en place tant que son ablation ne sera pas faite. Les fils de suture non résorbable sont disponibles soient en version naturel ou en version synthétique.
Les fils de suture sont décrits selon trois caractéristiques : naturel ou synthétique, tressé ou monofilament, résorbable ou non. Il faut connaître les inconvénients et les avantages de chaque caractéristique afin d'utiliser le matériel le plus adéquat pendant une chirurgie.
Un fil de suture résorbable est un fil de suture qui va totalement disparaitre par l'action de l'hydrolyse ou des enzymes. Un fil de suture résorbable peut être monofilament, ou tressé.
Comment fonctionnent les fils résorbables ? Contrairement aux fils classiques, les fils résorbables sont conçus pour se dégrader au fil du temps, au contact de l'organisme. Ainsi, qu'ils soient situés à l'intérieur ou à l'extérieur du corps, ils finissent par se détacher tout seuls et par être recyclés par l'organisme.
6 jours pour les plaies du visage ; 7 à 14 jours pour les membres supérieurs, le tronc ou le cuir chevelu ; 10 à 21 jours pour les plaies des membres inférieurs (selon la localisation).
Les études récentes ne montrent pas d'évidence suggérant qu'il ne faut pas suturer la plupart des plaies traumatiques au-delà de 6 heures. Cependant, il n'existe actuellement aucune donnée systématique permettant de guider la prise de décision clinique sur le meilleur moment pour refermer les plaies traumatiques.
L'intérêt de ce dispositif médical innovant, non résorbable, est important car grâce à sa composition, il ne coupe pas les tissus et maintient à long terme la traction, accompagnant le mouvement grâce à son élasticité. Les fils tenseurs sont indiqués si vous ressentez un petit relâchement cutané.
En outre, il est communément admis que les agrafes sont moins traumatisantes et pourraient réduire les complications des plaies. L'utilisation d'agrafes est rendue attrayante par la possible réduction du risque de complications postopératoires de la plaie.
Les plaies superficielles dont la coupure est très peu profonde ne nécessitent généralement pas de points de suture. Il suffit de bien nettoyer la plaie et de poser un pansement.
? La suture faisant suite à une blessure ou une chirurgie, et peut concerner les patients de tout âge. La suture permet de réunir les berges d'une plaie au moyen de fils de suture ou d'agrafes. Ceux-ci sont retirés ou peuvent se résorber tout seul.
Pour des agrafes, l'infirmière glisse une pince spéciale sous l'agrafe afin de la soulever et de l'enlever. Pour des fils de suture, l'infirmier s'empare du fil et le retire doucement. Il coupe ensuite le scalpel au ras de la peau. Les soins à domicile doivent être bien suivis dès le début.
Les fils de suture
Ils sont généralement constitués de fibres synthétiques et peuvent avoir différentes tailles. Il faut 12 à 60 jours pour que les fils résorbables soient complètement résorbés. Les fils de suture non résorbables doivent être retirés par un professionnel de la santé, comme une infirmière libérale.
Réalisé en collaboration avec des chirurgiens et dermatologues, le Baume L.C.E est recommandé dès les premiers instants : juste après une opération chirurgicale ou esthétique, vous pouvez appliquer la crème cicatrisante sur plaie ouverte autant de fois que nécessaire dans la journée.
Si votre plaie est fermée avec des fils de suture, l'infirmière va, à l'aide de la pince, saisir le nœud du fil, le soulever et le tirer doucement pour pouvoir le retirer. Puis, avec le scalpel, le fil sera coupé au ras de la peau.
Les points de suture peuvent être résorbables (les points se dissolvent dans le corps au cours du processus de cicatrisation et n'ont pas besoin d'être retirés) ou non résorbables (les points doivent être retirés une fois la plaie cicatrisée).
Il s'agit un seul plan de fermeture sous cutanée remplaçant les deux plans précédemment décrits dans la technique classique. Il consiste à réaliser avec un fil résorbable des passages dermo-hypodermiques en spirale tout le long de la plaie. Il permet d'affronter à la fois le derme et l'épiderme.
Pratiquer sous anesthésie locale un décollement limité à la zone douloureuse, si nécessaire. Evacuer le fil par simple crochetage, en dernier ressort (photo 8). Le simple crochetage n'est pas adapté aux fils à cônes non résorbables, qui nécessitent un abord chirurgical pour enlever le montage temporal plaque-fil.
Il suffit de tirer franchement sur une extrémité du fil et de couper avec le scalpel à l'opposé afin que l'intégralité du point sorte d'un coup et en une fois. Le premier c'est un peu bizarre et angoissant mais en quelques secondes, les fils étaient retirés !