Elle est prescrite dans le traitement de la dépression et elle aide à améliorer l'humeur. On utilise également la fluoxétine pour réduire ou éliminer les symptômes du trouble obsessionnel compulsif et pour traiter la boulimie, un trouble de l'alimentation.
Notre avis sur la fluoxétine-Prozac®
La fluoxétine est un antidépresseur dont l'effet est stimulant. Ainsi, on l'utilise dans les dépressions avec fatigue, perte de dynamisme et d'élan, augmentation de l'appétit. Par contre, il vaut mieux l'éviter si la dépression est anxieuse, agitée.
Antidépresseurs.
fluoxétine, citalopram). Ces médicaments peuvent, en effet, mener à des effets secondaires perturbant le sommeil. Mais la mirtazapine, un médicament antidépresseur atypique, doit lui au contraire plutôt être pris le soir à cause d'un fort effet calmant (somnolant).
Il est utilisé chez l'adulte dans le traitement : des états dépressifs ; des troubles obsessionnels compulsifs ; de la boulimie (en complément d'une psychothérapie).
Les plus fréquents sont la fatigue, les troubles du sommeil, les troubles digestifs, la perte d'appétit, la difficulté à accéder à l'orgasme." Et de préciser que "la plupart de ces effets sont temporaires et ne touchent qu'une minorité de patients.
En réponse au Prozac, les neurones à sérotonine libèrent une molécule-signal, qui fait chuter la quantité de miR-16, ce qui déverrouille l'expression du transporteur de la sérotonine dans les neurones à noradrénaline. Ces neurones deviennent ainsi sensibles au Prozac.
Les résultats sont impressionnants : la recherche conclut que les deux traitements sont également efficaces contre la dépression légère ou moyenne, mais que le millepertuis entraîne substantiellement moins d'effets secondaires désagréables.
La fluoxétine (Prozac), quant à elle, est responsable de signes extrapyramidaux (tremblements, rigidité, mouvements rares et lents) plus ou moins invalidants, dont un syndrome mimant la maladie de Parkinson.
Une perte de poids peut survenir chez les patients traités par la fluoxétine, mais cet amaigrissement est généralement proportionnel au poids corporel initial. Les symptômes de sevrage à l'arrêt du traitement sont fréquents particulièrement lorsque l'arrêt est brutal (voir rubrique Effets indésirables).
Les données probantes actuelles indiquent que la plupart de ses bienfaits cliniques sont ressentis dans les 2 premières semaines. L'absence de réponse après 4 semaines devrait susciter une réévaluation. Il faudrait cependant plus de recherche pour connaître la durée optimale de la période du traitement initial.
Trois antidépresseurs ont récemment démontré leur efficacité dans l'anxiété généralisée: la venlafaxine, la paroxétine et l'escitalopram.
Médicament phare des années 90, le Prozac® a été surnommé "pilule du bonheur". Il est vrai que cette thérapeutique à visée antidépressive est aujourd'hui l'une des plus prescrites dans le monde.
Noms des antidépresseurs légers
"Mais certaines plantes peuvent être tout aussi efficaces, voire même davantage, que les antidépresseurs classiques dans le traitement de dépressions légères et modérées : c'est le cas de Mélioran® (une combinaison de Safran et Rhodiole), remarque le Dr. Lemoine.
Si certains antidépresseurs favorisent le sommeil, d'autres (comme le Prozac®) exercent un effet plus stimulant et sont susceptibles d'entraîner une insomnie comme effet secondaire.
La prise peut avoir lieu le matin comme le soir. Les comprimés sont à avaler tels quels, de préférence avec un demi verre d'eau ou dissous dans un demi verre d'eau. Insuffisance hépatique : La posologie doit être réduite de moitié, par exemple en alternant les prises un jour sur deux.
Les antidépresseurs les plus dangereux
Les antidépresseurs considérés comme étant les plus dangereux sont l'agomélatine, le citalopram et l'escitalopram (Seropram, Celexa, Seroplex…). Ils risquent de déclencher des hépatites, des pancréatites et d'augmenter l'agressivité du patient.
Groupe générique - FLUOXETINE (CHLORHYDRATE DE) équivalant à FLUOXETINE 20 mg - PROZAC 20 mg, comprimé dispersible sécable.
Mais les recherches se sont néanmoins poursuivies et les tests de la fluoxétine entrepris sur des animaux montrent que cette molécule semble efficace et surtout sans danger.
Le traitement par PROZAC ne doit être débuté qu'après avoir arrêté un IMAO non sélectif et irréversible (par exemple tranylcypromine) depuis au moins deux semaines. Ne prenez aucun IMAO non sélectif et irréversible pendant au moins 5 semaines après que vous ayez arrêté votre traitement par PROZAC.
Anxiolytique léger : exemples, quelles indications ? Il n'y a pas d'anxiolytique anodin. "Toutefois l'oxazepam (Seresta®) a une durée d'action plus courte et est souvent prescrit chez la personne âgée.
Les anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, peuvent offrir un soulagement temporaire des signes en attendant que le traitement antidépresseur soit efficace.
Dans les études à court terme (8 semaines), la vortioxétine est plus efficace que le placebo pour améliorer les symptômes dépressifs mesurés par la note totale à l'échelle MADRS. Elle est également efficace dans une étude à long terme (52 semaines) comme traitement de prévention des rechutes et récurrences dépressives.
La prise d'un antidépresseur courant en dose unique peut modifier les connexions du cerveau en quelques heures seulement. C'est ce que montre le scanner cérébral de sujets ayant absorbé sous forme de pilule un inhibiteur de recapture de la sérotonine.
"Globalement, les antidépresseurs n'entraînent pas de troubles de mémoire, en tout cas pas durables, rassure le neurologue. Les benzodiazépines sont ceux qui sont les plus suspectés d'induire des troubles de la mémoire durable mais les dernières données sont relativement rassurantes, même si on ne peut pas être formel.
5 molécules s'avéraient plus efficaces que la moyenne des 21 antidépresseurs (OR 1,19 – 1,96) : en tête la vortioxetine (BRINTELLIX), puis l'escitalopram, la mirtazapine, l'amitriptyline, l'agomélatine, la paroxetine et la venlafaxine.