Dans le cas de la Covid-19, des cellules du système immunitaire, les cellules “tueuses” NK (Natural Killer), vont reconnaître les anticorps liés à des antigènes situés à la surface de cellules infectées, et ensuite lyser spécifiquement ces dernières. Les anticorps sont alors qualifiés de “polyfonctionnels”.
Ces anticorps, appelés immunoglobulines ( IgM, IgA et IgG) , jouent un rôle essentiel dans la réponse au COVID-19. Chacune a un rôle unique et, par conséquent, met un temps différent pour être détectée dans le sang, atteindre sa concentration maximale et disparaître de l'organisme.
Une étude menée en 2021 a permis de fixer un seuil d'IgG anti-Sars-CoV-2 à 264 BAU /mL [7], offrant une protection à 80 % contre la maladie (dans le contexte des variants alpha et bêta).
Les anticorps sont classés en 5 classes:
Les immunoglobulines G (IgG) sont les anticorps les plus abondants dans le sang. Elles neutralisent virus, bactéries et toxines, et assurent la mémoire immunitaire à long terme. Un dosage des IgG peut révéler un déficit immunitaire ou une maladie chronique (auto-immune, hépatique, hématologique).
A quoi sert le test sérologique Covid-19 ? La recherche des anticorps SARS-CoV-2 ou sérologie Covid permet deux choses : Faire un diagnostic rétrospectif d'infection à la Covid-19. Lorsqu'on retrouve des anticorps, cela permet d'affirmer que le sujet a rencontré le virus, sans en préciser la date.
Dans la plupart des cas, un taux élevé d'IgG indique que l'organisme lutte contre une infection . « Généralement, après une infection, il faut plusieurs jours, voire une semaine, pour que le système immunitaire produise des quantités importantes d'immunoglobulines », a déclaré le Dr Lundberg.
Les anticorps IgG contre le spicule du SARS-CoV-2 sont plus durables et restent détectables jusqu'à 12 mois après l'infection (11).
Le dépôt de complexes immuns en présence d'un excès d'antigène se produit dans les parois des vaisseaux sanguins, provoquant des lésions organiques pouvant durer jusqu'à 16 heures si les taux d'anticorps sont élevés, ou sur plusieurs jours comme dans la maladie sérique, proportionnellement à l'augmentation des taux d'anticorps avec la persistance de l'antigène déclencheur.
Il existe plusieurs types d'antigènes, classés selon leur origine. On distingue notamment les antigènes exogènes, les antigènes endogènes, les auto-antigènes et les antigènes tumoraux .
Une étude précédente a révélé qu'en moyenne, les personnes présentaient des niveaux d'anticorps d'environ 1 000 000 UA/mL 1 semaine à 2 mois après leur vaccination, et d'environ 10 000 UA/mL 3 à 4 mois après une infection au COVID-19 .
Les tests sérologiques visant à détecter la présence d'anticorps contre le SARS-CoV-2 permettent de déceler une infection passée et pourraient détecter des cas d'infection par le SARS-CoV-2 qui n'ont pas été détectés par les tests de diagnostic antérieurs.
Un an après l'infection, 97% des individus ont gardé leur anticorps anti-S avec un taux median à 2,3 log AU/mL, alors que seuls 20% ont gardé leurs anticorps anti-nucléocapside (anti-N).
En novembre 2020, la FDA a autorisé l'utilisation d'urgence d' anticorps monoclonaux pour traiter les patients atteints de la COVID-19 qui remplissent les conditions requises. Ce traitement, administré par perfusion, est disponible dans certains centres de Froedtert & the Medical College of Wisconsin.
Le nombre et le type d'anticorps variaient d'une personne à l'autre. Cependant, leur taux restait généralement stable au fil du temps. Il diminuait légèrement six à huit mois après l'infection.
Nos données montrent que ces deux facteurs — la vaccination, y compris les doses de rappel, et le contact naturel, même non reconnu, avec le virus SARS-CoV-2 — s'entremêlent deux ans après la vaccination primaire et conduisent à des concentrations élevées d'anticorps anti-protéine Spike.
Malgré toutes ces réserves, cette étude indique qu'un taux d'anticorps antiSpike supérieur à 260 BAU/ml (unité standard OMS) permet une protection à 80% contre le Covid symptomatique.
Tests sérologiques de dépistage des anticorps contre la COVID-19 : Informations pour les patients et le grand public. Les anticorps sont produits par l’organisme en réponse à une infection ou à une vaccination . Le SARS-CoV-2 est le virus responsable de la COVID-19. Les tests sérologiques de dépistage des anticorps contre le SARS-CoV-2 détectent les anticorps dirigés contre ce virus.
5 types d'anticorps, chacun ayant une fonction différente
Les anticorps (immunoglobulines) possèdent cinq types de régions constantes de chaîne lourde, classées selon ces types en IgG, IgM, IgA, IgD et IgE . Leur distribution et leurs fonctions diffèrent dans l'organisme.
Effectivement, les anticorps peuvent disparaître. Cela dépend du type d'agent infectieux. Pour certains d'entre eux, des anticorps continueront d'être secrétés pendant des dizaines d'années, même à des taux très faibles. C'est le cas, par exemple, des anticorps formés après vaccination pour la variole.
Variante 1,5 Omicron. Les résultats ont montré que le vaccin contre le coronavirus de 2023 produisait des anticorps dont la demi-vie était supérieure à 500 jours . Cela signifie que la demi-vie, soit la période pendant laquelle au moins 50 % des anticorps restent détectables, était supérieure à 16 mois après la vaccination.
Après avoir contracté la COVID-19, votre système immunitaire réagit de plusieurs façons . Cette réponse immunitaire peut vous protéger contre une réinfection pendant plusieurs mois, mais cette protection diminue avec le temps. Les personnes dont le système immunitaire est affaibli et qui contractent l'infection peuvent présenter une réponse immunitaire limitée, voire inexistante.
Valeurs normales chez l'adulte : IgG 6,0 - 16,0 g/L . IgA 0,8 - 3,0 g/L. IgM 0,4 - 2,5 g/L.
Taux élevé d'IgG (>16g/L)
Des taux élevés d'IgG peuvent être observés en cas d'infection ou d'inflammation chronique active, ou en association avec des troubles des cellules plasmatiques.
Un taux d'IgG dans le LCR supérieur à la normale peut être le signe d'une infection ou d'une affection inflammatoire ou auto-immune touchant le système nerveux central , comme : la sclérose en plaques, la myélite transverse (MT), la syphilis avec atteinte du système nerveux (neurosyphilis).