“Il y a cinq mots à dire avant de mourir : Je te pardonne. Pardonne-moi. Merci. Je t'aime.
Pas besoin de grandes formules à l'eau de rose. Montrez seulement à la personne, par votre façon de lui dire au revoir, qu'elle comptera toujours pour vous. Si vous partez pour quelque temps et que vous ne reverrez probablement plus la personne, vos adieux seront peut-être plus émouvants.
Les « trois phrases magiques » — tu ne seras pas seul, tu ne souffriras pas, tout ira bien — ont trouvé un écho en moi, non seulement parce que j'ai accompagné des amis mourants, mais aussi parce que je me suis demandé ce que j'aurais aimé entendre si j'étais à leur place.
L'importance des relations a conduit le Dr Byock à conclure que les patients qui parvenaient à une fin de vie sereine n'hésitaient pas à prononcer ces quatre phrases essentielles à leurs proches : « Pardonnez-moi », « Je vous pardonne », « Merci » et « Je vous aime » . C'est aussi simple que cela, mais ce n'est pas facile.
« J'aurais aimé ne pas avoir autant travaillé . » « J'aurais aimé avoir le courage d'exprimer mes sentiments. » « J'aurais aimé garder le contact avec mes amis. » « J'aurais aimé m'autoriser à être plus heureux. »
Souffrir est pire que mourir. Être maintenu en vie alors que le corps implore qu'on le laisse partir est pire que mourir. Ce n'est pas vivre. Ce n'est pas ce que l'humanité a de meilleur.
Les étapes de la mort comprennent : la pâleur cadavérique : le principal changement observé est une pâleur accrue due à l’arrêt de la circulation sanguine. Il s’agit du premier signe, qui apparaît rapidement, dans les 15 à 30 minutes suivant le décès.
A cette étape proche du décès, où l'état de santé se détériore soudainement et de façon rapide, de nombreuses évolutions physiques sont visibles : La perte de poids chez le patient qui est la suite logique de la perte d'appétit, de l'état d'affaiblissement général et parfois même de la prise de certains médicaments.
Cette période s'étend de 3 à 72 heures après le décès. La phase post-mortem précoce est le plus souvent estimée à l'aide de la triade classique des changements post-mortem : la rigidité cadavérique, les lividités cadavériques et l'algor mortis .
Évitez de parler de manière trop optimiste, par exemple en disant « Tu seras bientôt sur pied » . Ce genre de remarques empêche d'aborder leurs véritables sentiments : leur colère, leurs craintes, leurs espoirs, etc. Excusez-vous si vous pensez avoir dit quelque chose de maladroit. Faites-leur savoir si vous vous sentez mal à l'aise.
Voici quelques phrases qui peuvent trouver écho auprès de votre proche :
Les 3 C du deuil sont le contrôle, la connexion et la continuité – trois besoins psychologiques fondamentaux qui sont perturbés après une perte et qui nécessitent une attention particulière pendant le processus de deuil.
En enlevant les chaussures du corps, on souligne la transition du défunt vers un état de paix et de repos éternel. En plus de ces rituels, il est également courant dans certaines cultures de placer des objets symboliques à côté du défunt lors de l'enlèvement des chaussures.
Les personnes en fin de vie souhaitent entendre trois messages précis de leurs proches : « Je te pardonne. » « Merci. » « Je t’aime. »
Les directives anticipées sont le recueil des volontés de la personne. Elles permettent d'exprimer, par avance, la volonté de poursuivre, limiter, arrêter ou refuser des traitements ou actes médicaux, pour le jour où l'on ne peut plus le faire soi-même, par exemple du fait d'un accident ou d'une maladie grave.
Les urines prendront une couleur jaune foncée, orangée ou même rougeâtre parfois. Le malade pourra devenir incontinent de ses urines vers la fin de sa vie. Les reins seront affectés vers la fin de processus car ils sont des organes vitaux pour le corps humain.
Le visage, les mains, les bras, les pieds et les jambes d'une personne mourante deviennent souvent très froids au toucher. Sa peau peut également pâlir et présenter des taches ou des marbrures. Cela est dû à une diminution de la circulation sanguine dans ces parties du corps.
L'agonie se caractérise par une défaillance irréversible des principales fonctions vitales. Elle dure rarement plus de 72 heures, mais elle est souvent précédée d'une phase pré-agonique qui peut s'étaler sur plusieurs jours et qui, contrairement à la phase agonique, pourrait encore être réversible.
Dernière étape (minutes avant la mort).
Dans les derniers instants de la vie, la respiration devient superficielle et peut s'arrêter complètement . Le rythme cardiaque ralentit puis cesse. Le corps peut présenter des mouvements réflexes, comme de légers tressaillements, mais ceux-ci ne sont pas des signes de douleur ou de détresse.
Ainsi pour Épicure, philosophe grec (342 av. J-C – 270 av. J-C), il ne faut pas avoir peur de la mort puisqu'il n'y a plus d'âme pour ressentir la douleur, la peine. En effet selon lui, notre âme, comme toute chose, est un composé d'atomes qui se désagrège lors de la mort.
Durant les premières minutes suivant le décès, des cellules cérébrales peuvent survivre . Le cœur peut continuer à battre malgré l'absence d'irrigation sanguine. Un foie sain continue de métaboliser l'alcool. Et si un technicien vous frappe la cuisse au-dessus de la rotule, votre jambe réagira probablement, comme lors de votre dernier test de réflexes chez un médecin.
La peur de mourir est plus à rapprocher d'une angoisse à vivre, de cette incapacité à profiter pleinement des événements de son existence. Cette incapacité serait liée pour certains aux difficultés rencontrées durant l'enfance ou à la suite de traumatismes survenus à l'âge adulte.
Le texte aborde également la question du suicide , souvent considéré comme l'un des deuils les plus difficiles à surmonter. D'autres types de pertes particulièrement douloureuses, comme les décès multiples et simultanés dus à des accidents ou des catastrophes naturelles, ou encore les décès liés à la guerre et au terrorisme, ne sont pas traités.
Qui annonce ? La mort est attestée suite à un constat médical, il est donc de la responsabilité du médecin qui a établi ce constat de l'annoncer aux proches quand ils sont présents. Dans certains cas ce sont les forces de l'ordre (police ou gendarmerie) qui se chargent de l'annonce aux familles.