Parmi les prothèses qui seront interdites figurent plusieurs modèles du fabricant américain Allergan de type Biocell. Cette texture est la principale mise en cause dans la survenue de lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC).
Marque des prothèses les plus utilisées par le Docteur DENOEL: Prothèses MENTOR est actuellement la prothèse la plus connue dans le monde (gel en silicone cohésif, paroi lisse ou micro-texturée), projection basse, moyenne ou haute selon le désir des patientes. C'est devenu notre gold standard depuis 2014.
On peut aussi observer des complications liées à l'implant, notamment rupture de l'implant, coque et, rarement, un risque de développer une forme rare de lymphome mammaire associé à un implant mammaire (LAGC-AIM). Il faut systématiquement préciser que vous êtes porteuses d'implants mammaires.
Le choix de l'implant se fait donc en fonction du résultat attendu par la patiente. Pour un sein en forme de poire au rendu naturel, privilégiez une prothèse ronde à projection modérée ou une prothèse anatomique. Pour obtenir un décolleté pigeonnant même sans soutien-gorge, dirigez-vous vers un implant mammaire rond.
Les prothèses mammaires n'ont pas de date de péremption : il est impossible de prédire à l'avance leur durée de vie. Les prothèses de dernière génération sont fiables et le recul en France est d'environ 12 ans.
La reconstruction mammaire par implant
Cette méthode de reconstruction du sein est la plus couramment utilisée. Elle consiste à placer un implant mammaire sous la peau et le muscle pectoral en général afin de recréer le volume du sein.
Dès que la chirurgie est décidée, les chiffres à connaître se situent dans une fourchette qui va de 5500€ à 9000€ selon les actes posés (augmentation mammaire simple, composite ou avec mastopexie). Ces prix peuvent sembler élevés, mais il est fortement recommandé de se méfier des prix anormalement bas.
Certains mouvements comme 'lever les bras'' peuvent être douloureux pendant quelques jours. Un aspect trop volumineux avec une sensation de tension de la poitrine qui durera plusieurs semaines. De petits saignements au niveau des cicatrices les premiers jours.
Lorsqu'une quantité plus importante de gel quitte la prothèse, les premiers signes cliniques apparaissent. Il s'agit le plus souvent d'une modification de la forme du sein qui perd en cohérence. Le sein devient ensuite douloureux, d'abord de façon très localisée puis globalement douloureux.
Plus de trois mois sont nécessaires pour que la cicatrice guérisse et, souvent, son état continue de s'améliorer durant les 2 années suivant l'augmentation mammaire. Aussi, il faut attendre jusqu'à six mois pour que les implants mammaires descendent à la position idéale pour donner un aspect naturel aux seins.
Aujourd'hui, la Clinique BeauCare recommande de remplacer les prothèses mammaires de plus de dix ans. La possibilité existe que de telles prothèses après dix ans ou plus soient encore intactes. Néanmoins, la recommandation est de procéder au remplacement des prothèses après dix ans.
L'apparence de la poitrine après la chirurgie constitue une préoccupation importante pour plusieurs patientes. Le retrait des prothèses peut laisser les seins dégonflés et tombants. Une mastopexie (redrapage) permet d'enlever l'excédent de peau et de redonner à la poitrine une forme et une hauteur plus attrayantes.
L'intervention de remplacement des implants mammaires sera réalisée sous anesthésie générale en hôpital de jour ou en hospitalisation classique de 24h selon l'importance du geste opératoire. Il faut compter une heure pour l'opération, l'endormissement et le réveil.
Le volume de vos seins n'est pas plus petit, vos prothèses sont simplement compressées et doivent faire leur place graduellement. Cet effet peut se produire avec les implants au gel cohésif lorsqu'ils sont placés derrière le muscle pectoral.
Une différence de 15cm correspond au bonnet B, une différence de 17cm correspond au bonnet C, une différence de 19cm correspond au bonnet D, une différence de 21cm correspond au bonnet E, une différence de 23cm correspond au bonnet F. Si vous hésitez entre 2 tailles, prenez la plus grande.
4 semaines après l'intervention, la patiente peut abandonner le port du soutien-gorge de contention et le remplacer par de la lingerie plus féminine (au début, il est préférable de choisir des soutiens-gorge sans armatures).
5 à 7 jours après l'opération
Si votre chirurgien plastique vous le conseille, vous pourrez reprendre vos activités habituelles à ce moment-là. Néanmoins, il faut éviter les mouvements violents, comme lever les bras au-dessus de la tête, car ils peuvent provoquer des irritations et des saignements.
En effet, il n'y a pas assez de place à l'état naturel entre le muscle grand pectoral et les côtes pour y loger l'implant.
Quelle démarche pour être remboursé d'une chirurgie esthétique ? C'est le médecin conseil de l'Assurance Maladie qui décide de prendre en charge ou non l'opération. Le patient doit obtenir l'accord du médecin conseil avant de programmer son intervention : il s'agit de l'entente préalable.
Dans le cas de l'augmentation mammaire par prothèse mammaire, les douleurs durent en moyenne entre 1 et 3 jours après l'intervention. Il s'agit principalement de crampes musculaires, qui se situent au niveau de la poitrine.
Pour être remboursée, la pose d'un implant mammaire doit être prescrite par la sécu et réalisée uniquement au sein d'un établissement conventionné. Dans la plupart des cas, ce type d'opération sera donc considéré comme une chirurgie de confort et sera entièrement à votre charge.