Il existe un nerf le long de la veine saphène au niveau de la jambe. Si ce nerf est abîmé lors de la procédure, cela peut entraîner des troubles sensitifs (fourmillements, diminution de la sensibilité). Ces troubles sont rarement observés et régressent le plus souvent en quelques mois.
Il est normal d'avoir des ecchymoses au niveau de la jambe opérée (mollet et cuisse). Cela disparaîtra dans les semaines suivant la chirurgie. Vous pouvez également sentir sous vos doigts un « cordon induré » à l'endroit où la veine a été opérée.
Ses effets secondaires à long terme incluent les cicatrices, les infections, les lésions nerveuses et une possible récidive des varices . Elle constitue une solution permanente pour les varices importantes. Cependant, il s'agit d'une intervention invasive et la convalescence est plus longue. Le risque de complications est également plus élevé qu'avec d'autres techniques.
Lorsque le calibre des veines (appelées veines saphènes) est trop important, la chirurgie est alors indiquée. En principe, la chirurgie des varices est réalisée en ambulatoire (sans hospitalisation).
Complications possibles
- Thrombose superficielle, fréquente sur varices non traitées, traitée si besoin par antalgiques ou anti-inflammatoires. - Ecchymoses, hématomes, pigmentation cutanée transitoires. - Risques très faibles de brûlure, lésion nerveuse ou rupture de fibre.
Risques et complications
Sur 4 000 interventions réalisées jusqu'ici, très peu de cas de phlébite profonde ont été diagnostiqués et seulement 3 à 4 cas d'embolie pulmonaire ont été observés. Selon le cas, des anticoagulants seront prescrits. Le risque d'atteinte des nerfs sensitifs est de moins de 1 %.
Ces douleurs sont souvent associées à des sensations étranges de type «fourmillement», «picotement», «démangeaison» ou «engourdissement». Il n'existe pas d'horaire particulier, la douleur est spontanée ou déclenchée par un attouchement léger, tel que le contact des vêtements.
Si on retire la veine abîmée, des petits vaisseaux peuvent repousser et former une nouvelle varice. N'oubliez pas que l'insuffisance veineuse est une maladie chronique. – En conclusion, que conseillez-vous ? – Si l'état de vos jambes n'a rien de grave, l'intervention ne s'impose pas.
QU'EST CE QUE LE STRIPPING DES VEINES SAPHENES
La crossectomie-éveinage, communément appelée stripping consiste en l'ablation complète de la veine incontinente. Le stripping peut traiter les veines grandes saphènes ou les veines petites saphènes. Elle est réalisée sous anesthésie générale, ou rachianesthésie.
« La sclérose participe à équilibrer l'insuffisance veineuse en supprimant les varices », dit le Dr Blanchemaison. « Elle ne guérit pas la maladie, qui est chronique. » L'injection de produits sclérosants dans les veines réduit la douleur et les sensations désagréables.
Le calibre des veines saphènes peut varier avec la chaleur ou le froid : la chaleur a pour conséquence la dilatation des veines saphènes et l'accumulation du sang, tandis que le froid rétrécit les veines contribuant ainsi à un meilleur retour veineux.
Il n'existe pas de contre-indication en été, mais mieux vaut se faire opérer des varices en hiver. Les jambes gonflent moins quand il ne fait pas trop chaud. Souvent, les patients doivent porter des chaussettes de compression pendant environ trois semaines après le traitement de leurs varices.
Les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique peuvent être les suivants : Lourdeur, fatigue, courbatures, fatigue, gonflement ou douleur dans les jambes. Décoloration de la peau au milieu du mollet ou de la cheville. Ulcères cutanés ou plaies qui ne guérissent pas.
Opération de varices et récidive ? Le fait d'avoir été opéré une fois n'augmente pas le risque de réapparition de varices plusieurs années après, au contraire.
Elle fait partie du courant veineux superficiel du membre inférieur et récupère le sang issu du réseau dorsal et du réseau plantaire du pied. Ce réseau est une véritable pompe dont le rôle est de chasser le sang veineux vers les veines grande et petite saphène. La veine grande saphène draine le sang du dos du pied.
Les options de traitement de l'incontinence des GVS comprennent la chirurgie (également appelée crossectomie et stripping), l'ablation au laser et par radiofréquence, et la sclérothérapie échoguidée à la mousse.
Pendant les 2 semaines qui suivent l'intervention
Portez vos bas de compression (de jour seulement, après 48 heures). Marchez 30 minutes, 1 à 4 fois par jour, pour activer la circulation dans vos jambes.
Juste après la séance de laser vasculaire, la zone traitée peut être un peu rouge, voire gonflée, et cela s'estompe en quelques heures. De petite de croûtes peuvent apparaitre, et disparaitront naturellement.
La procédure d'occlusion par radiofréquence consiste à introduire un cathéter à ondes radio dans la veine endommagée. La pointe du cathéter applique une chaleur régulière, qui entraîne le resserrement des parois des vaisseaux sanguins et l'obturation de la veine.
Déroulement de l'intervention
Le principe de base de l'intervention consiste à ligaturer les veines incontinentes (crossectomie) et à enlever la veine saphène (stripping) ainsi que les paquets variqueux (phlébectomies). L'intervention est adaptée à chaque cas en fonction des résultats de l'examen écho Doppler.
→ La grande veine saphène (ou saphène interne) constitue la veine superficielle principale du membre inférieur. Elle part de la face interne de la cheville, chemine sur la face interne de la jambe et de la cuisse, et remonte jusqu'à l'aine, où elle rejoint le réseau profond (veine fémorale).
Traiter les varicosités par le laser Nd YAG
Le traitement des varicosités au laser vasculaire s'effectue lui aussi en cabinet, sous anesthésie locale. La lumière émise par le laser produit une énergie thermique qui détruit progressivement la veine problématique.
Les nausées et vomissements postopératoires (ou NVPO) sont l'un des effets secondaires les plus fréquents à survenir pendant les premières 24 heures suivant votre opération. Ils touchent 20-30 % des patients.
La douleur post-opératoire est normale. Elle s'atténue généralement en quelques jours . Selon le type d'intervention, elle peut persister pendant des semaines, voire des mois. Si vous ressentez une douleur soudaine et diffuse qui ne s'atténue pas, consultez votre médecin.
Qu'elle soit nociceptive, neuropathique ou nociplastique, il est essentiel d'identifier le type de douleur pour la soulager.