Une césarienne est nécessaire si le professionnel de la santé estime que le bébé est trop gros par rapport au diamètre du bassin de la mère. Si le bébé présente un retard de croissance important, il peut parfois être nécessaire d'effectuer une césarienne afin de faire naître le bébé avant la date prévue.
Cette opération fragilise le corps et l'expose à des risques pour les grossesses à venir, un mauvais placement du futur placenta, appelé placenta praevia, ou d'importantes hémorragies, notamment au cours du dernier trimestre.
On distingue trois types de césariennes en fonction des conditions qui la rendent nécessaire : les césariennes réalisées en urgence, les césariennes qui sont décidées pendant l'accouchement, et celles qui sont programmées à l'avance.
Il n'existe donc pas vraiment de moyens de prévention pour éviter une césarienne. Mais rassurez-vous, dans l'immense majorité des cas, cette intervention n'est pas nécessaire. En France, elle ne concerne que 10 à 12 % des accouchements.
Césarienne. La reprise des rapports sexuels post-opératoires peut prendre un peu plus de temps. Les indications sont essentiellement les mêmes que pour un accouchement par voie vaginale, 4 à 6 semaines, en ajoutant des considérations pour la douleur à la cicatrice.
Le bébé se présente tête en bas mais non fléchie : cette position rend la descente du bébé dans le bassin plus longue et donc plus difficile. Le bébé se présente par la face : sa tête est en extension complète. L'accouchement par voie basse est difficile : une césarienne est alors nécessaire.
La douleur liée à la césarienne est souvent intense juste après l'accouchement, mais elle s'atténue graduellement les jours suivants pour disparaître complètement au bout de quelques semaines. Ton médecin te prescrira des antidouleurs. N'hésite pas à l'informer régulièrement de ton état.
Les complications associées à la césarienne comprennent une hémorragie, de la douleur, une infection, des caillots sanguins ou des dommages à l'utérus.
En cas de césariennes, la mère peut être accompagnée (souvent par le père) au bloc. Plus généralement, la présence d'un accompagnant vous permet de vivre cette naissance devenue un geste médical dans un contexte tout de même humain et familial.
Les conséquences d'une césarienne programmée sur la santé à long terme de l'enfant. De nombreuses études ont montré un lien entre la naissance par césarienne programmée et l'apparition de troubles allergiques pendant l'enfance, en particulier les allergies alimentaires et les rhinites allergiques.
Si elle est pratiquée avant le début du travail, la césarienne permet d'éviter les douleurs dues à l'accouchement et un travail trop long. Une césarienne programmée réduit les risques d'une césarienne urgente en cours de travail ou d'un accouchement par voie basse assisté par forceps ou ventouse.
La césarienne programmée à terme est une césarienne planifiée, en général, aux alentours de 39 SA1 (8 mois et demi de grossesse) et non liée à une situation d'urgence. (rachianesthésie ou péridurale) ; seul le bas du corps est anesthésié, ce qui vous permet d'être consciente au moment de la naissance.
La grossesse sur cicatrice de césarienne est une grossesse ectopique de localisation cervico-isthmique et cicatricielle. Elle correspond à une implantation du sac gestationnel dans la cicatrice ou déhiscence de césarienne précédente. L'incidence est estimée entre 1/1800 et 1/2216 grossesses [1].
Eviter l'alimentation trop sucrée ou trop grasse qui, en plus de ralentir la cicatrisation et la digestion, sollicite beaucoup d'énérgie et peut être la conséquence d'une fatigue chronique.
Quels médicaments prendre ? Un antidouleur comme l'acétaminophène (Tylenol, par exemple ) et un anti- inflammatoire comme l'ibuprofène (Advil ou Motrin, par exemple) peuvent vous soulager après votre retour à la maison. Ces médicaments se vendent en pharmacie. Vous pouvez en prendre au besoin, même si vous allaitez.
Les raisons les plus courantes sont : un antécédent de césarienne, une mauvaise présentation du bébé pour l'accouchement par voie basse, un bassin maternel de taille “limite”, une grossesse multiple, une pathologie fœtale…
48 heures après la césarienne
C'est généralement le jour le plus pénible à cause de la reprise du transit intestinal. Néanmoins, essayez de marcher le plus possible et de faire les exercices au lit.
La remise en marche du système digestif post-césarienne est souvent lente et compliquée. Le transit intestinal est perturbé, le ventre gonfle et s'accompagne le plus souvent de constipation, ballonnements, gargouillements, …
On désigne généralement sous le nom de saignement postpartum les pertes vaginales de sang après l'accouchement et qui peuvent apparaître que vous ayez accouché par voie basse ou par césarienne. Ces pertes, appelés lochies, sont constituées d'un mélange de sang et de placenta.
La douleur annonce en effet l'arrivée du bébé. Du côté biologique, la douleur est causée par les contractions de l'utérus, ce qui comprime les vaisseaux sanguins et bloque la circulation du sang. Les contractions entraînent aussi une moins bonne oxygénation de l'utérus et une accumulation d'acide lactique.
Pour accoucher plus vite, il est donc conseillé de boire de la tisane de feuilles de framboisier, de manger des dattes, ou encore de l'ananas ou encore des fruits secs ou des pruneaux. Ces aliments sont riches en fibres et renforceront votre utérus et vos muscles pelviens pour faciliter l'accouchement.
Accoucher par voie basse est la solution adoptée par la majorité des mamans. Quand la situation se présente bien (bébé dans une bonne position, bonne santé de la maman et du bébé, morphologie qui le permet…), l'accouchement naturel est souvent privilégié.
Pour dormir, favorisez dans les premiers jours la position couchée sur le dos. Petit à petit, vous pourrez passer sur le côté, puis dormir sur le ventre si vous le souhaitez et si votre cicatrice ne fait plus mal.
Pensez toujours à solliciter le moins possible les muscles du ventre. Pour vous relever du lit ou d'un fauteuil, placez-vous au bord du lit puis penchez-vous en avant jusqu'à ce que le poids du corps soit sur vos pieds. Puis tendez les jambes en poussant les fesses en avant.