Les personnes victimes d'un accident ischémique transitoire (AIT) ont un risque important d'accident vasculaire cérébral ou d'autres complications graves 90 jours après le diagnostique d'AIT.
En cas d'AIT, il faut s'asseoir, appeler le 15 et attendre les secours sans bouger (s'allonger si possible). En effet, dans un cas sur dix, l'AIT annonce un AVC, et plus on bouge, plus ce risque est élevé. Même si les symptômes disparaissent rapidement, il est important d'être pris en charge par un service d'urgence.
L'AIT dure de quelques minutes à une heure et disparaît rapidement. Contrairement à l'AVC, il ne laisse pas de séquelles mais il s'agit d'un signe de menace, d'alerte du risque d'AVC ultérieur.
Hypertension artérielle : un traitement hypotenseur est recommandé chez tout hypertendu après un accident ischémique transitoire (AIT), avec un objectif de pression artérielle (PA) < 140/90 mmHg (< 130/80 mmHg en cas d'insuffisance rénale ou de diabète).
Les AIT sont provoqués par un manque de flux sanguin vers une partie de votre cerveau en raison d'un vaisseau sanguin bloqué dans votre cerveau. Un vaisseau sanguin bloqué peut être dû à : Un caillot de sang qui se forme dans une artère de votre cerveau.
* En cas de suspicion d''accident ischémique transitoire (AIT), c'est aussi l'IRM, tout particulièrement la séquence de dif- fusion, qui est la technique de choix. En effet, sur la séquence de diffusion, une lésion ischémique cérébrale est visible chez environ la moitié de ces patients.
L'avis médical est indispensable avant la reprise d'une activité sportive notamment si elle nécessite des efforts violents (surtout après une hémorragie cérébrale). Les types d'activités recommandées sont : vélo, marche à pied, jogging, natation, ski de fond,…
Le diagnostic d'AIT
Le bilan biologique, l'électrocardiogramme, l'écho-Doppler cervical, le scanner cérébral et parfois l'artériographie carotidienne permettent le diagnostic. Mais aujourd'hui, c'est avant tout l'IRM qui permet le diagnostic précis dès les premières heures, voire minutes.
Après un AIT ou un infarctus cérébral mineur ne laissant pas de handicap, le risque de refaire un AVC handicapant ou un infarctus du myocarde, fatals ou non, est de 6,4% la première année et de 6,4% entre la deuxième et la cinquième année.
Le diagnostic d'accident ischémique transitoire (AIT) est avant tout clinique. "La personne doit être prise en charge le plus tôt possible à l'hôpital. On cherche la cause, le bilan dure en général moins de trois heures et un traitement est mis en place", explique le Dr Amarenco.
Le stress chronique affecte le système cardiovasculaire, endommageant ainsi les artères au cas où on le laisse passer sans traitement. Le dommage vasculaire peut mener éventuellement à un AVC, qui constitue une urgence médicale provenant d'une artère dans le cerveau qui soit se rompe, soit se bouche.
L'accident ischémique transitoire (AIT) est dû, comme l'AVC ischémique, à la présence d'un caillot qui obstrue, de manière transitoire, la circulation sanguine cérébrale. Dans le cas d'un AIT, les symptômes durent en général moins d'une heure et aucune lésion cérébrale n'est visible aux examens radiologiques.
Les symptômes apparaissent soudainement et peuvent inclure une faiblesse musculaire, une paralysie, une sensation anormale ou un manque de sensation d'un côté du corps, des troubles de l'élocution, une confusion, des troubles de la vision, des étourdissements et une perte d'équilibre et de coordination.
Les patients qui ont fait un AIT sont exposés à un risque plus élevé d'AVC que ceux qui n'en ont pas fait. Le risque d'AVC est le plus élevé au cours des 24 à 48 heures suivant l'AIT. Reconnaître un AIT, en identifier la cause et la traiter peut contribuer à prévenir un AVC.
Contrairement à l'AVC, l'accident ischémique transitoire ou AIT résulte d'une obstruction artérielle très transitoire, qui n'entraîne pas de lésion du cerveau. Ses symptômes sont les mêmes que l'AVC, mais ils durent de quelques secondes à quelques minutes (moins d'une heure) avant le retour à la normale sans séquelles.
Au total, 22,5 % des personnes ont présenté un AVC ischémique aigu ou un accident ischémique transitoire malgré un traitement par anticoagulants oraux. La prise d'anticoagulants oraux avant l'AVC initial a été associée à un risque accru d'AVC (hazard ratio [HR] de 1,6 ; p = 0,005).
Il repose sur des traitements qui fluidifient le sang, parfois des traitements plus spécifiques comme une chirurgie carotidienne lorsque la cause de l'AIT est une sténose de la carotide. Lorsque les symptômes sont survenus dans les 6 heures précédentes, il est nécessaire d'appeler le 15 comme en cas de suspicion d'AVC.
La rééducation est une étape fondamentale du traitement de l'AVC. Elle doit commencer le plus rapidement possible, dès que l'état de santé le permet. Généralement entamée à l'hôpital, elle se poursuit à domicile ou en centre spécialisé, selon les cas. La rééducation a trois objectifs principaux.
C'est une perte de fonction cérébrale ou oculaire due à un défaut d'irrigation de ces organes, durant moins d'une heure, et disparaissant sans séquelle.
Ischémie cérébrale. L'accident vasculaire cérébral ischémique résulte d'une mauvaise oxygénation dans une partie du cerveau. "Il y a une obstruction des artères cérébrales", précise le médecin généraliste.
Un accident ischémique transitoire (AIT) est une période temporaire de symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral. Un AIT ne dure généralement que quelques minutes et ne cause pas de dommages permanents. Souvent appelé mini-accident vasculaire cérébral, ou mini AVC, l'AIT peut être un avertissement.
Les avantages d'un plein sommeil à la suite d'un AVC
Tandis que le cerveau se sert habituellement de 20 % de notre énergie totale, ce pourcentage grandit pendant la récupération après un AVC : impliquant que le cerveau a moins d'énergie pour vous garder alerte et éveillé.
"Le déterminant le plus important de la survie à long terme était l'âge au moment de l'AVC", indiquent les auteurs. "Dans le groupe d'âge de 65 à 72 ans, 11 % ont survécu 15 ans après l'AVC. Dans le groupe d'âge moins de 65 ans, 28% ont survécu 15 ans".
Marche, vélo, natation, yoga... En pratiquant une activité physique régulière qui vous plaît, vous réduisez le risque d'accident vasculaire cérébral.