le néocortex : où se jouent la perception du besoin, le contrôle du périnée, l'inhibition ou déclenchement volontaire de la miction ainsi que la mise en œuvre d'un comportement adapté pour uriner.
Le système nerveux parasympathique contracte le muscle détrusor de la vessie via des fibres cholinergiques. Le système nerveux somatique contracte le sphincter strié via des fibres cholinergiques du nerf honteux.
Le diagnostic nécessite le recours à l'imagerie et une cystoscopie ou une épreuve urodynamique. Le traitement se fonde sur le sondage ou sur des manœuvres entraînant la miction. (Voir aussi Revue générale de la miction.
Médicaments
Les anticholinergiques sont des médicaments qui peuvent diminuer les spasmes de la vessie et aider à réduire l'incontinence urinaire. Ce médicament est disponible sous forme de pilules et de patchs. Les injections de toxine botulinique (Botox) peuvent soulager les symptômes d'hyperactivité vésicale.
Elle résulte d'un trop-plein d'urine dans la vessie. Celle-ci peut alors laisser s'échapper de l'urine de façon incontrôlée. Ce trop-plein peut s'expliquer par un obstacle à la vidange de la vessie, par exemple, en conséquence d'un trouble de la prostate, la principale cause de ce type d'incontinence chez l'homme.
En temps normal, les intervalles entre deux mictions sont supérieurs à deux heures. Si on urine fréquemment avec des intervalles plus courts, cela est considéré comme pathologique", explique le docteur Ala Chebbi, urologue qui précise que "la pollakiurie est fréquente chez les femmes".
Lorsque vous n'arrivez pas à retenir l'urine, plusieurs causes peuvent être à la base. Ces causes sont réparties en différents types de perte urinaire. On peut faire une distinction entre l'incontinence de stress, l'incontinence d'urgence, l'incontinence de débordement et l'incontinence fonctionnelle.
Le stress et l'anxiété en cause
Chez les personnes particulièrement stressées ou angoissées, cet état permanent peut conduire à une incontinence, ou la renforcer. Elles présentent en premier lieu un besoin trop fréquent d'uriner.
La fistule colo-vésicale désigne une connexion anormale entre la vessie et le côlon. Il s'agit par exemple d'une complication rare de la diverticulose colique, une maladie se caractérisant par la présence de diverticules à l'intérieur de la paroi du côlon.
Le traitement est le drainage des urines de la vessie par le biais du sondage intermittent tout en traitant la cause sous-jacente.
La vessie neurogène est un manque de contrôle de la vessie du fait d'un problème nerveux tel qu'un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière ou une tumeur. Une perte incontrôlable de l'urine (incontinence urinaire) en est le symptôme principal.
Un spasme de la vessie est une contraction musculaire au niveau de la paroi de la vessie. Les spasmes entraînent fréquemment une incontinence par impériosité. Examinons ce que sont ces contractions, qui peuvent être extrêmement dérangeantes, pourquoi elles se produisent et comment calmer les spasmes de la vessie.
Quand on a fini d'uriner, la vessie est normalement entièrement vide. Sauf en cas de problème, par exemple, une prostate resserrant l'urètre et bloquant en partie la sortie de l'urine.
Traitement de la vessie acontractile
Le traitement consiste à permettre au patient de vider lui-même sa vessie grâce à une petite sonde vésicale. C'est ce que l'on appelle un auto-sondage. Ces auto-sondages doivent être effectués plusieurs fois par jour (entre 3 et 5 fois).
Quels sont les symptômes d'une vessie hyperactive ? Une vessie hyperactive , irritable ou sensible est causée par l'hyperactivité du détrusor. Cela signifie que votre vessie tente d'évacuer l'urine même quand elle n'est pas pleine. Le symptôme le plus évident est la grande fréquence des mictions pendant la journée.
Des raisons moins communes. Parfois, une envie fréquente de faire pipi peut cacher des troubles chroniques ou plus graves comme un fibrome utérin (qui appuie sur la vessie), le syndrome de la vessie douloureuse (aussi appelé cystite interstitielle), un diabète ou la sclérose en plaques.
Une envie pressante et récurrente d'uriner et des douleurs à la miction sont les symptômes typiques de la cystite. Les symptômes de la cystite microbienne de la femme surviennent brutalement : Envie fréquente d'uriner, mais peu d'urines évacuées à chaque tentative. Brûlures en urinant et après.
S'il existe une obstruction (par exemple des calculs rénaux), l'urine ne peut pas s'écouler librement par la voie urinaire. Les causes non obstructives comprennent un affaiblissement du muscle de la vessie et des problèmes nerveux qui nuisent aux signaux entre le cerveau et la vessie.
Se lever plus de deux fois la nuit pour aller uriner, est considéré comme un peu excessif. En effet, à partir de plus de 2 réveils on parle de nycturie. Cela peut révéler un mode de vie non adéquat, voire un problème médical.
L'eau minérale de la marque Hépar
Il est primordial de boire au minimum 1,5 litre d'eau par jour, surtout si vous êtes particulièrement sensible aux cystites. L'Hépar est généralement recommandée car il s'agit d'une eau composée de minéraux qui réduit les risques de constipation.
L'insuffisance cardiaque, les maladies neurologiques comme la maladie de Parkinson et d'Alzheimer, le cancer de la vessie et de la prostate, le diabète, l'insuffisance hépatique, et les maladies rénales chroniques font partie des pathologies qui peuvent entraîner une polyurie nocturne.
Le sphincter de l'urètre et les muscles du périnée se contractent alors pour empêcher la fuite de l'urine. Lorsque l'on urine, le sphincter se relâche volontairement et les muscles de la vessie se contractent, permettant l'évacuation de l'urine : c'est la miction.
– Détendez-vous et prenez de grandes respirations. – Encouragez-vous en répétant des phrases telle que : «Je contrôle ma vessie.» – Contractez aussi fort que possible votre plancher pelvien pendant 8 secondes ou faites huit contractions courtes et rapides.
Couché ou couchée sur le dos, genoux fléchis, à l'expiration, contractez les muscles du plancher pelvien au maximum comme pour retenir l'urine et les gaz. Tenez la contraction 5 secondes en respirant normalement, puis relâchez avec un repos de 10 secondes entre chaque contraction.