La Complémentaire santé solidaire (ex-CMU) prend bien en charge les consultations chez le podologue à hauteur de 80% de la base de remboursement de la Sécurité sociale pour le régime général. La CMU (Couverture Maladie Universelle) a été remplacée par la CSS (Complémentaire Santé Solidaire).
Ainsi, si vous consultez un pédicure podologue de secteur 1 : le prix d'une consultation est de 27€, 60% sont remboursés par la Sécurité sociale, soit 16,20€, et votre mutuelle vous rembourse les frais restants, sauf la participation forfaitaire de 1€.
Avec une prescription médicale, la prise en charge est de 0,63€ par pied pour les soins de pédicurie. Les soins n'étant donc pas entièrement prises en charge par la CMU, une avance de frais sera donc à effectuer pour la partie dépassement d'honoraires.
Pour être remboursé par la sécurité sociale, il convient de consulter le podologue avec une ordonnance de son médecin traitant et de lui remettre votre carte vitale. A défaut de la présentation de cette dernière, il vous remettra une feuille de soins à transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie.
Le Pédicure-Podologue peut recevoir et soigner un patient sans prescription préalable, mais en ce cas, aucune prestation ne sera prise en charge par les assurances maladie. Les tarifs sont libres.
Quel tarif pour un podologue ? Pour un professionnel rattaché au secteur 1, le tarif conventionnel de la consultation initiale annuelle pour les patients diabétiques est de 32 €. Pour les autres patients, le tarif conventionnel est de 27€, mais cette base est rarement pratiquée par les podologues.
Pour une consultation chez un pédicure-podologue, le tarif de convention est de 27€. Il correspond au prix d'une consultation chez un podologue conventionné de secteur 1. Lorsque le praticien n'est pas conventionné ou pratique les dépassements d'honoraires (secteur 2), le coût de la consultation sera plus élevé.
La base de remboursement varie selon la pointure des semelles : au-dessous du 28, elle est de 12,94€ par semelle (soit 25,88€ la paire), pour une pointure du 28 au 37, elle est de 14,02€ par semelle (soit 28,04 eu-ros la paire), au-dessus du 37, elle est de 14,43€ par semelle, soit 28,86€ la paire.
La Sécurité sociale effectue le remboursement de 60% du tarif de base. Ainsi, pour une paire de semelles orthopédiques de taille 38, le remboursement Sécurité sociale sera de 17,30 €.
Le taux de remboursement des semelles orthopédiques par la CPAM (Caisse Primaire d'Assurance maladie) est de 60% du tarif de convention en général, et de 100% dans le cas d'une affection de longue durée exonérantes (ALD 30 - 31).
Les podologues sont ils médecins ? Non ! Les pédicures-podologues sont des professionnels de santé paramédicaux au même titre que les kinésithérapeutes ou les infirmiers. Ils ont un droit de diagnostic et de prescription limité et encadré.
La Complémentaire santé solidaire offre la prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'assurance maladie, à hauteur de 100% des tarifs maximum fixés par l'assurance maladie, ainsi que des forfaits de prise en charge spécifiques pour les soins dentaires, l'optique, les audioprothèses.
Les pédicures podologues sont autorisés à renouveler ou adapter les prescriptions médicales d'orthèses plantaires datant de moins de 3 ans, sous réserve que le médecin prescripteur n'ait pas exclu cette possibilité sur l'ordonnance initiale. Le pédicure doit en informer le médecin.
Quel est le prix des semelles orthopédiques ? Elles sont fabriquées de matériaux peu onéreux comme le liège et valent 125 euros en moyenne. Ces semelles sont faites à partir de matières composites d'élasticités variables pour permettre un soutien accru de la plante du pied. Leurs prix vont jusqu'à 250 euros.
La Sécurité sociale ne prend pas en charge le remboursement de la réflexologie. En effet, il s'agit d'une médecine alternative et, à ce titre, ne peut pas prétendre à une indemnisation. Pour être remboursé, vous devez donc compter sur votre mutuelle santé.
Le côté pédicurie traite les pathologies liés aux ongles et à la peau, tandis que le côté podologie veille à son bon fonctionnement du pied ainsi que de l'ensemble de l'appareil locomoteur.
Les chaussures orthopédiques sont prises en charge à 60 % de la base de remboursement par la Sécurité sociale uniquement sur présentation : d'une prescription médicale par un médecin spécialiste : orthopédie, rhumatologie, rééducation fonctionnelle, neurochirurgie... d'un formulaire Cerfa N° 50561#03 / N°12042*02.
Ce sont les pédicures-podologues du secteur paramédical qui peuvent prendre en charge la fabrication des semelles. Leurs droits sont très encadrés et limités. S'ils peuvent délivrer un diagnostic, ils n'ont pas le droit pour autant d'établir une ordonnance.
Il doit être prescrit par un médecin d'une des spécialités suivantes diabétologie, endocrinologie, ,orthopédie, rhumatologie, médecine physique et de de réadaptation fonctionnelle, neurochirurgie, neurologie, chirurgie plastique et reconstructrice, chirurgie vasculaire, pédiatrie, dermatologie, gériatrie.
Les semelles orthopédiques se portent dans des chaussures de ville, des bottes de sécurité ou encore des baskets de sport, et ce quel que soit l'âge, enfant comme adulte. En fonction de la destination finale, votre orthopédiste utilisera des matériaux neutres, amortissants ou énergisants.
Il n'est pas nécessaire de se déshabiller chez le podologue.
Afin d'assurer le bon déroulement de l'examen, nous vous conseillons de porter un pantalon large, permettant de remonter les jambes au-dessus des genoux.
Le pédicure-podologue est un professionnel de santé qui traite les problèmes cutanés du pied (verrues, cors, corne, durillons, mycose, ongles incarnés…).
Le bilan podologique repose sur les examens cliniques et techniques de la posture en statique (immobile) et en dynamique (en mouvement). Il met en évidence les anomalies, difficultés, dysfonctionnements qui impactent ou risquent d'impacter votre corps.
Face à des atteintes cutanées, des ongles abîmés ou des douleurs inexpliquées, le podologue peut vous recevoir et évaluer l'état de vos appuis. Il effectuera un examen clinique (aspect, douleur, équilibre) et vous prodiguera les soins nécessaires.