L'émission de selles noires, quelle que soit leur consistance (liquide ou non), peut être le signe d'un saignement (ou hémorragie) survenant au niveau de l'appareil digestif supérieur, notamment l'estomac. On parle alors de méléna ou melaena.
À noter que certains aliments peuvent noircir temporairement les selles comme la betterave, la réglisse, le boudin noir, les mûres, ou encore les épinards (la couleur est plutôt vert foncé). Certains médicaments peuvent aussi être mis en cause : les suppléments en fer ou les médicaments qui contiennent du bismuth.
Un saignement dans le tube digestif
La couleur plus ou moins foncée en fonction de la quantité de sang perdue accompagnée d'une odeur nauséabonde vient confirmer le diagnostic. "Les selles sont noires parce que le sang provenant du tube digestif a été digéré, précise docteur Flo.
Il ne faut donc pas trop s'affoler si après avoir consommé ces aliments, vos selles sont légèrement rouges, voire noires, rassure le Pr Saurin. En revanche, si les selles sont vraiment noires comme du charbon (méléna ou selles goudronneuses), là il y a matière à s'inquiéter".
Sang noir dans les selles : le signe de quoi ? Si le sang est noir, on le désigne par le terme "méléna". Les selles sont dans ce cas particulièrement nauséabondes (odeur proche de l'ail).
Habituellement, le cancer du côlon évolue silencieusement, parfois des années durant, avant de provoquer le moindre symptôme. Lorsque les symptômes apparaissent, il s'agit essentiellement de douleurs abdominales, d'une modification du transit intestinal et de la présence de sang dans les selles.
Les symptômes du méléna
l'émission de sang noir, accompagnée d'une odeur fétide, dans les selles. des douleurs intestinales.
Lors d'une constipation très sévère, les selles qui ont beaucoup stagné dans l'intestin peuvent être noires ou marron très foncé. Un saignement digestif en amont du côlon (classiquement : estomac ou duodénum) entraîne une digestion du sang par la flore.
Un saignement dans le tube digestif peut se manifester soit par des vomissements de sang, soit par l'émission de selles noires comme du goudron, soit encore par l'émission de sang rouge par l'anus. En dehors du cas des hémorroïdes connues, toutes ces manifestations imposent d'appeler un médecin d'urgence.
Normalement, les selles doivent être de couleur brun clair à brun foncé. Les changements de couleur peuvent être liés à l'alimentation. Dans certains cas, cependant, ils indiquent également des maladies. Voici des informations sur les différentes couleurs de selles et leur signification possible.
Le méléna évoque l'évacuation de sang noir d'une consistance pâteuse et à l'odeur nauséabonde par l'anus. Ces matières fécales prenant l'aspect du goudron. Le méléna constitue un signe d'hémorragie digestive haute. Les selles sont constituées de sang digéré par l'estomac et les intestins.
L'hémorragie gastro-duodénale responsable d'un méléna peut être traitée par voie endoscopique. Les varices œsophagiennes sont ligaturées par un élastique positionné par voie endoscopique.
Vos selles sont jaunes : cela veut dire qu'elle n'ont pas eu le temps de brunir dans l'intestin et que le transit est trop rapide, ou bien peut signaler une insuffisance de la vésicule biliaire. Vos selles sont rouges ou noires : cela indique la présence de sang dans les selles (ou que vous avez mangé des betteraves).
L'odeur. Les selles, mêmes saines, n'ont pas une odeur agréable. Si les excréments sentent vraiment mauvais, ont une odeur putride ou âcre pendant plusieurs jours, cela peut être l'indice d'une inflammation du pancréas, d'une intolérance au gluten ou d'une maladie. Le médecin aidera alors à tirer les choses au clair.
À noter que certains aliments peuvent noircir temporairement les selles comme la betterave, la réglisse, le boudin noir, les mûres, ou encore les épinards (la couleur est plutôt vert foncé). Certains médicaments peuvent aussi être mis en cause : les suppléments en fer ou les médicaments qui contiennent du bismuth.
Les causes les plus fréquentes d'un méléna sont la rupture de varices œsophagiennes, dues à l'hypertension portale dans les cas de cirrhose, et les lésions favorisées par la prise de médicaments toxiques pour le tube digestif (aspirine, anti-inflammatoires), tels l'ulcère gastroduodénal et la gastrite hémorragique.
Traitements. L'hémorragie digestive relève de mesures immédiates d'urgence ou de réanimation (éventuellement une transfusion sanguine) et de traitements pharmacologiques intraveineux. Ensuite, afin d'arrêter le saignement, une hémostase endoscopique sous anesthésie générale doit être pratiquée dans les 2 à 24 heures.
Diarrhée. Si vous êtes atteint du cancer du pancréas, vous pourriez avoir différents types de diarrhée. Chez certaines personnes dont un canal biliaire est bloqué, les selles peuvent avoir la couleur de l'argile.
Cette dernière présente ainsi des lésions et a tendance à davantage saigner au contact d'aliments. Le sang dans les selles peut être rouge clair ou au contraire rouge très foncé. "La présence de sang dans les selles est un symptôme d'alerte et doit pousser à consulter un médecin, insiste l'experte.
Des douleurs épigastriques (dans la région de l'estomac) et un amaigrissement progressif sont les signes les plus fréquents. Toutefois, ces symptômes ne sont pas spécifiques à cette maladie. Lorsqu'elle est plus évoluée, la tumeur peut engendrer d'autres signes : des vomissements, une hémorragie et donc une anémie …