auto-immune : les maladies auto-immunes de la thyroïde (thyroïdite de Hashimoto ou maladie de Basedow) sont parfois associées à des poussées d'urticaire.
Le syndrome de Schnitzler est caractérisé principalement par une urticaire chronique et une quantité élevée de protéines anormales dans le sang, qui sont des anticorps appelés « immunoglobulines M monoclonales ».
Dermatite herpétiforme. La dermatite herpétiforme est une maladie auto-immune conduisant à la formation de cloques rouges avec de fortes démangeaisons, et à des gonflements comme dans l'urticaire chez les personnes atteintes de la maladie cœliaque.
L'urticaire peut être déclenchée par divers facteurs. Dans certains cas, elle peut être d'origine allergique, résultant d'une réaction excessive du système immunitaire à des substances telles que les médicaments, les aliments, les piqûres d'insectes ou même certains produits cosmétiques.
La personne a des difficultés à respirer ou à avaler : l'urticaire évolue en œdème de Quincke ou angio-œdème. S'il atteint la glotte , orifice étroit du larynx, il gêne la déglutition ou la parole. Au stade le plus grave, il peut empêcher la respiration et conduire à l'asphyxie.
Diagnostic et tests
Tests cutanés : lors de ce test, les professionnels de santé appliquent différents allergènes sur votre peau. Si votre peau rougit ou gonfle, cela signifie que vous êtes allergique à la substance testée. Ce type de test d’allergie est également appelé test cutané par piqûre ou par scarification. Les tests cutanés ne sont généralement pas pratiqués en cas d’urticaire chronique.
Les cancers les plus fréquemment décrits étaient les carcinomes papillaires de la thyroïde (5/17, 29%) et les cancers pulmonaires (3/17, 18%). Chez seize des 17 patients (94%), l'urticaire précédait le diagnostic de cancer, avec un délai médian de 12 semaines (8-12).
Les causes infectieuses : varicelle, rougeole, rubéole
Cette maladie infantile bénigne fait partie des virus provoquant des éruptions cutanées tout comme la rougeole, la rubéole ou encore la roséole. D'autres virus peuvent provoquer des éruptions cutanées : l'herpès, le zona en font partie.
L'urticaire se manifeste par des papules rouges ou décolorées en relief sur la peau. Un professionnel de santé peut parler de lésions cutanées. La vascularite urticarienne touche généralement la peau, mais elle peut aussi affecter les vaisseaux sanguins reliés à d'autres parties du corps, notamment les articulations .
Formule sanguine avec répartition, VS, ASAT, ALAT. TSH et anti-corps anti-thyroïdiens (anti-thyroglobulines, anti-thyreoperoxidase). Si suspicion d'urticaire physique, demander tests d'urticaire physique (policlinique de Dermatologie).
Ces maladies auto-immunes systémiques (= non-spécifiques d'organes) peuvent se manifester par de la fatigue (= asthénie), de la fièvre, des douleurs articulaires, musculaires, une atteinte de la peau et la possibilité d'atteinte des reins, des poumons, du système neurologique…
L'urticaire se manifeste par des œdèmes ou des plaques rouges, également appelées papules . Ces plaques sont roses et s'accompagnent généralement de démangeaisons ou de sensations de brûlure. Elles apparaissent sur le dos, la poitrine, les fesses, le visage et le cou. Parfois, l'urticaire peut toucher les bras ou les jambes, en particulier le haut des bras et les cuisses.
Chez certaines personnes, le risque d'urticaire chronique augmente en présence de certaines affections médicales. Il s'agit notamment des infections, des maladies thyroïdiennes, des allergies, du cancer et du gonflement des vaisseaux sanguins, appelé vascularite .
Dans l'hépatite chronique C il peut s'agir d'une urticaire, de phénomène de Raynaud (décoloration des doigts, souvent douloureuse, en rapport avec un défaut d'apport sanguin à ce niveau), de démangeaison en cas de lichen plan (papules violacées, sur la peau, lésions blanchâtres en dentelles dans la bouche) souvent ...
Il existe des rapports de cas décrivant une urticaire chronique précédant un diagnostic de malignité dans le cancer du sein,5, 6, 7 le cancer du poumon non à petites cellules, 11 la tumeur neuroendocrine, 12 le cancer colorectal, 13 , 14 le cancer de la prostate, 15 et la leucémie lymphoïde chronique .
Le carcinome spinocellulaire (CSC) prend habituellement naissance sur des surfaces de peau exposées au soleil, mais on peut aussi l'observer sur la peau entourant les organes génitaux et l'anus. Il peut apparaître sur la peau des cicatrices, des lésions, des ulcères et des brûlures.
Les éruptions cutanées peuvent être violettes ou brunes sur les peaux foncées. Une éruption rouge en forme de papillon (érythème malaire) s'étend sur les joues et l'arête du nez. Des taches pigmentées plus claires et plus foncées peuvent apparaître sur la peau.
Comment survient l'urticaire ? L'urticaire est due à l'activation d'une catégorie de globules blancs du système immunitaire : les mastocytes présents dans la peau et les muqueuses. Les mastocytes contiennent de l' histamine , une molécule impliquée dans le déclenchement des réactions inflammatoires.
Quand faut-il s'en inquiéter ? L'urticaire, en soi, n'est pas dangereuse et les plaques disparaissent spontanément en quelques heures dans la plupart des cas. Cependant, si l'éruption persiste ou se répète, vous devez consulter un médecin.
Consultez votre médecin si vous éprouvez ces symptômes :
Urticaire dont les causes sont inflammatoires ou infectieuses
Une urticaire jaune peut être observée chez les patients présentant une hyperbilirubinémie secondaire à une maladie hépatique ou biliaire, comme une hépatite infectieuse, une cirrhose alcoolique² ou une cirrhose due à une hémochromatose. Elle a également été rapportée en association avec des médicaments hépatotoxiques³ et en cas de lithiase biliaire.
On parle d'urticaire aiguë si l'éruption et/ou les angiœdèmes persistent de quelques heures à quelques jours (mais moins de 6 semaines). On parle d'urticaire chronique lorsque l'éruption et/ou les angiœdèmes sont présents au moins 6 semaines d'affilée.
Une infection persistante due à des caries dentaires peut stimuler le système immunitaire en continu. Cette activité immunitaire chronique peut entraîner des réactions d'hypersensibilité, où le système immunitaire réagit de manière excessive en libérant de l'histamine et en provoquant de l'urticaire.