La fibromyalgie se caractérise par une importante variabilité de la nature et de l'intensité des symptômes, aussi bien d'un patient à l'autre que chez un même patient au cours du temps. Elle a également une évolution variable, depuis une amélioration jusqu'à une aggravation spontanée.
Elle s'aggrave généralement avec la fatigue, la tension ou après une sollicitation excessive. Des régions spécifiques du muscle sont souvent sensibles lorsqu'une pression ferme est exercée.
Il est important de rappeler au patient l'état potentiellement réversible et donc transitoire du syndrome fibromyalgique. Dans la plupart des cas cependant, il n'est pas possible de faire disparaître les symptômes.
Bien que la fibromyalgie touche principalement des femmes (de 80 à 90 % des personnes atteintes de fibromyalgie sont de sexe féminin), les hommes, les adolescents et les enfants peuvent également en être atteints. La fibromyalgie n'est ni une maladie des articulations ni une affection inflammatoire ou dégénérative.
Mais, pour des questions d'indemnisation en assurance-invalidité et au sens de la police d'assurance, cette pathologie est reconnue en tant que maladie même si médicalement, il s'agit d'un syndrome. Après l'évaluation des préjudices, la victime devrait avoir un taux d'incapacité inférieur à 80 %.
Certaines personnes fibromyalgiques évoquent une douleur maximale au réveil, avec raideur matinale. Cette raideur peut aussi être perçue dans la journée après le maintien prolongé dans une même position. Les muscles sont ressentis comme durs et sensibles à la pression. Ils peuvent être le siège de spasmes.
Malgré cela, la fibromyalgie reste aujourd'hui considérée comme un syndrome et non une maladie. Cela a pour conséquence que les patients se voient refuser leur demande d'invalidité et demande d'allocation adulte handicapé auprès des maisons départementales pour les personnes handicapées.
Des additifs à éviter
Des additifs alimentaires appelés excitotoxines pourraient aggraver la douleur chez les patients atteints de fibromyalgie. Il s'agit essentiellement du glutamate (un exhausteur de goût), de la cystéine (un colorant) et de l'aspartate (un édulcorant).
Divers facteurs interviennent dans la fibromyalgie. Il s'agit de : facteurs prédisposants, tels des antécédents personnels de dépression, de maladie, un contexte de vie difficile, un sentiment d'isolement, des difficultés d'adaptation aux évènements douloureux, etc.
Tels que : Advil®, Motrin® (ibuprofène), Naprosyn® (naproxène) Ce type d'anti-inflammatoire, bien connu, et largement utilisé comme analgésique pour divers problèmes peut s'avérer parfois utile pour diminuer les douleurs et raideurs musculaires observées chez les fibromyalgiques.
Les douleurs chroniques impactées par la chaleur
La fibromyalgie : La National Fibromyalgia Association soutient le lien entre le climat et la douleur liée à la fibromyalgie, tout en précisant que la douleur est généralement aggravée par le froid et l'humidité.
Certaines maladies sont plus fréquemment observées chez les personnes qui souffrent de fibromyalgie : anxiété (généralisée, phobies, crises de panique, TOC), dépression, syndrome de l'intestin irritable, syndrome de fatigue chronique, syndrome des jambes sans repos, syndrome de Gougerot-Sjögren (sécheresse de la bouche ...
La maladie apparaît souvent vers 30 à 60 ans. Quelques rares cas de fibromyalgie ont toutefois été décrits chez des enfants, sans que l'on soit certain qu'il s'agisse de la même maladie.
La fibromyalgie est prise en charge par les rhumatologues mais aussi parfois des neurologues.
L'ALD n'est pas conditionnée par un arrêt de travail. La fibromyalgie étant une maladie chronique, elle devrait être considérée en ALD mais elle n'est pas dans la liste des 30 maladies reconnues comme Affections de Longue Durée (ALD). Il faut donc demander le HORS LISTE : « ALD 31 ».
Le CEDT Hôpital Trousseau à Paris est spécialisé dans le traitement de la douleur chronique. Le Dr Barbara TOURNIAIRE est le médecin référent du centre. Découvrez les solutions proposées pour soulager vos douleurs chroniques.
Centre d'étude et de traitement de la douleur - Hôpital Cochin AP-HP.
Troubles digestifs: douleurs, ballonnements, alternance de diarrhée et constipation.
Le syndrome douloureux régional complexe (SDRC)
On termine avec la douleur la plus intense et insupportable selon le McGill Pain Questionnaire : le syndrome douloureux régional complexe (SDRC).
La reconnaissance de travailleur handicapé (RQTH) : Dossier (cerfa n°15692*01 accompagné du certificat médical cerfa n°15695*01) à remplir et à faire remplir par le médecin traitant, et l'envoyer ou le déposer à votre maison départementale des personnes handicapées (MDPH) du département.