« Comment ça va ? » est la première question que le·la neurologue nous pose lors d'une consultation. C'est une question essentielle à se poser quand on va voir le·la neurologue : si on ne lui raconte pas notre état, comment peut-il·elle le deviner et comment peut-il·elle nous venir en aide ?
Comment se déroule la consultation ? Le neurologue vous soumet à un interrogatoire afin de connaître les motifs de la consultation. Il procède ensuite à un examen clinique exhaustif lui permettant d'établir un diagnostic précis.
Lors de votre premier rendez-vous, le neurologue vous demandera probablement de participer à un examen physique et à un examen neurologique . Les examens neurologiques sont des tests qui mesurent la force musculaire, la sensibilité, les réflexes et la coordination.
On examine la vitesse, l'amplitude et la régularité du pas, l'orientation (rectiligne ou non, parfois en ayant recours à une ligne droite au sol), le demi-tour (harmonieux ou décomposé), le ballant automatique des bras. La marche sur une ligne droite sensibilise l'examen.
Le neurologue fonde d'abord son diagnostic sur un examen clinique très poussé. Il peut ensuite réaliser lui-même des examens électrophysiologiques : Un électromyogramme. Aussi appelé électroneuromyogramme et noté EMG, il s'agit d'une exploration du fonctionnement des nerfs et des muscles.
Les questions posées incluraient généralement : État mental : changements de mémoire ou d’humeur, capacité à prendre soin de soi-même, capacité à gérer un budget, difficultés de langage, orientation géographique, etc. Crâne, colonne vertébrale et méninges : antécédents de traumatisme crânien, de blessure au cou, de blessure au dos, de maux de tête ou de raideur de la nuque.
Le questionnaire vous demandera des détails sur vos antécédents médicaux, l'affection pour laquelle vous êtes orienté(e) vers ce service, et toute autre affection pour laquelle vous êtes traité(e).
L'examen dure généralement entre 20 et 40 minutes.
Les symptômes peuvent varier d'une personne à l'autre, certains sont plus fréquents : Troubles du mouvement : tremblements, faiblesse, paralysie, troubles de la marche.
Votre neurologue vous examinera, prescrira des examens, établira un diagnostic, traitera votre affection par des médicaments ou de la physiothérapie, ou vous orientera vers d'autres spécialistes, tels qu'un neurochirurgien ou un neuro-oncologue, et travaillera en collaboration avec eux, le cas échéant.
Un examen neurologique évalue généralement la motricité, la sensibilité, l'audition et la parole, la vision, la coordination et l'équilibre . Il peut également porter sur l'état mental, l'humeur et le comportement. Cet examen est généralement réalisé au cabinet d'un professionnel de santé.
Signes d'alerte neurologiques courants à surveiller
Surtout si ces symptômes sont nouveaux, s'aggravent ou s'accompagnent de troubles de la vision ou de nausées. Cela pourrait être le signe d'un dysfonctionnement nerveux, notamment au niveau des bras, des jambes ou du visage. Des difficultés à marcher, une maladresse ou le fait de laisser tomber des objets peuvent indiquer des problèmes neurologiques.
La neuropathie diabétique est l'affection neurologique qui connaît la croissance la plus rapide. Depuis 1990, le nombre de personnes atteintes de neuropathie diabétique a été multiplié par plus de trois dans le monde, pour atteindre 206 millions de cas en 2021.
En fonction des symptômes et de l'examen clinique réalisé, quatre examens peuvent être réalisés par le neurologue en complément de l'examen clinique à savoir, l'électroencéphalographie (EEG), l'électroneuromyographie (ENMG), l'examen Doppler des vaisseaux du cou et la polysomnographie en cas de troubles du sommeil.
Quelles sont les principales « étapes » de l'examen neurologique ?
« Comment ça va ? » est la première question que le·la neurologue nous pose lors d'une consultation. C'est une question essentielle à se poser quand on va voir le·la neurologue : si on ne lui raconte pas notre état, comment peut-il·elle le deviner et comment peut-il·elle nous venir en aide ?
Les troubles neurologiques les plus répandus sont : La maladie de Parkinson. La maladie d'Alzheimer et les autres démences. L'accident vasculaire cérébral.
Une observation occasionnelle de la posture et de la marche du patient, l'utilisation spontanée des membres et des muscles faciaux et la façon dont le patient répond aux questions complètent les informations obtenues par l'examen neurologique formel.
Le premier rendez-vous
Le dossier médical est examiné et les analyses ou examens complémentaires nécessaires sont prescrits. La deuxième consultation a lieu en présentiel. Les résultats des analyses et examens complémentaires sont analysés et un examen général et neurologique complet est réalisé. Des tests cognitifs et moteurs, ainsi que des évaluations en physiothérapie, sont prescrits à ce moment-là.
Le rendez-vous avec le neurologue est aussi l'occasion de faire le point sur les antécédents médicaux ou familiaux qui pourraient impacter la santé du cerveau : Les traumatismes crâniens : ils sont fortement associés à un risque accru de démence.
Dites-leur ce qu'ils veulent vraiment savoir . VOS SYMPTÔMES : « Décrivez-moi vos symptômes, pas ce que d'autres vous ont raconté », explique le Dr Gronseth. « Soyez aussi précis que possible et concentrez-vous sur la date d'apparition des symptômes et leur évolution. »
L'examen électroencéphalogramme est utilisé pour diagnostiquer une variété de troubles neurologiques. Il permet en effet de diagnostiquer l'épilepsie, mais aussi de détecter des troubles du sommeil (narcolepsie par exemple), des lésions cérébrales ou encore la maladie d'Alzheimer.
L'examen neurologique se divise en cinq parties : état mental, nerfs crâniens, fonction motrice, fonction sensorielle et réflexes . L'examen de l'état mental consiste en des questions visant à évaluer votre niveau de vigilance, votre orientation, votre humeur et vos capacités cognitives.
Les professionnels de santé pratiquent généralement le test de Romberg chez toutes les personnes présentant des troubles de l'équilibre, des vertiges et des chutes afin de déterminer si ces troubles sont liés à des problèmes de proprioception. Ils l'intègrent également souvent aux examens neurologiques.