La manœuvre libératoire de Semont consiste à repositionner les cristaux ou otolithes, c'est-à-dire les agglomérats situés dans l'oreille interne et responsables de la perception de l'équilibre et de l'accélération.
Traitement des problèmes de cristaux dans les oreilles
Les traitements les plus couramment utilisés pour repositionner les cristaux déplacés sont la manœuvre d'Epley et la manœuvre de Semont, réalisées par un médecin ORL ou un kinésithérapeute.
La manœuvre d'Epley
quand le vertige a disparu, effectuez une rotation lente d'un demi- tour (180º) en plusieurs étapes (étapes 2 et 3) et en vous arrêtant 3 à 5 minutes à chaque étape. une fois la rotation terminée, asseyez-vous au bord du lit, la tête encore tournée vers le côté sain (étape 4).
Commencez assis sur un lit et tournez la tête à 45◦ du côté qui déclenche vos vertiges. Placez un oreiller derrière vous pour que lorsque vous soyez couché, il soit localisé sous vos épaules. Couchez vous rapidement avec les épaules sur l'oreiller et la tête inclinée de 30◦ vers le lit. Attendez 2 minutes.
En général, le patient commence en position assise, puis est allongé sur le dos avec la tête tournée vers le côté affecté. Ensuite, plusieurs changements de position sont effectués jusqu'à ce que les cristaux soient déplacés. Cette manœuvre, bien exécutée, peut souvent soulager les vertiges en une seule séance.
La durée des symptômes liés aux cristaux déplacés peut varier d'un patient à l'autre. Dans certains cas, le vertige disparaît en quelques jours ou semaines, même sans traitement, lorsque les cristaux se stabilisent dans une zone moins sensible du canal.
Le traitement de la crise vertigineuse
Que ne faut-il pas faire après la manœuvre d'Epley ? Après un traitement par la manœuvre d'Epley, il est primordial que le patient évite les mouvements brusques, ainsi que la flexion ou l'extension du cou pendant au moins 2 ou 3 jours.
Quels sont les symptômes des cristaux dans les oreilles ?
La manœuvre d'Epley est l'une des plus couramment utilisées pour repositionner les cristaux dans les canaux semi-circulaires postérieurs. Elle consiste en une série de mouvements spécifiques de la tête et du corps pour déplacer les cristaux hors des canaux et les ramener dans l'utricule.
L'efficacité de la kinésithérapie vestibulaire varie selon la nature du trouble : VPPB : 80 à 90% de résolution complète dès la première ou deuxième séance, selon une étude publiée dans le Journal of Neurology.
Sachez que la manœuvre d'Epley peut entraîner des nausées qui ont été signalées chez 17 à 32 % des patients. Veillez donc à avoir un seau à portée de main, au cas où votre patient en aurait besoin. Le patient doit être averti que ses symptômes de vertige seront reproduits et qu'il pourrait se sentir nauséeux.
Pour les vertiges positionnels paroxystiques bénins (VPPB)
Le rôle du kinésithérapeute vestibulaire est alors d'évacuer ces petits cristaux de ces canaux semi-circulaires par la réalisation d'une manœuvre dite thérapeutique ou libératrice.
Les cristaux présents dans l'oreille peuvent-ils se remettre en place spontanément ? Avec le temps, ils peuvent se dissoudre, mais il faut savoir que cela peut prendre des semaines, voire plus . Pendant ce temps, la personne concernée devra endurer l'inconfort extrême du VPPB, où le moindre mouvement de tête perturbe profondément son quotidien.
Si certains cristaux peuvent être inoffensifs et passer inaperçus, d'autres peuvent entraîner des problèmes de santé graves, comme des calculs rénaux ou des infections urinaires (IU).
La méthode la plus courante est la manœuvre d'Epley, qui consiste en une série de mouvements de la tête et du corps visant à replacer les cristaux à leur position correcte.
La manœuvre de repositionnement des otolithes (Epley), qui consiste à faire pivoter lentement la tête de 90 degrés vers le côté sain, le patient étant en position de suspension de la tête, et la manœuvre libératoire (Semont), dans laquelle le patient est assis sur une table de traitement et se couche rapidement sur le côté affecté, la tête tournée à 45 degrés vers le côté atteint…
La manœuvre d'Epley peut être considérée comme une procédure sûre et efficace pour traiter le vertige positionnel paroxystique bénin chez la majorité des patients, en tant que manœuvre au chevet du patient .
Combien de fois par jour faut-il pratiquer la manœuvre d'Epley en cas de vertiges ? Il est possible que vous deviez la répéter jusqu'à trois fois par jour pendant plusieurs jours pour soulager vos symptômes si vous la pratiquez à domicile. Si vos symptômes persistent, consultez un professionnel de santé.
Les effets secondaires de la manœuvre de Semont
Les effets secondaires d'un traitement par manœuvres de repositionnement sont peu nombreux. Le transfert du VPPB du canal semi-circulaire postérieur vers le canal semi-circulaire latéral et une éventuelle instabilité posturale persistante peuvent néanmoins être constatés.
Chaque épisode de vertige ne dure que quelques secondes à quelques minutes. On peut avoir de nombreux épisodes sur quelques jours à quelques semaines, après quoi ceux-ci disparaissent progressivement et spontanément.
Évitez les mouvements brusques de la tête et les positions prolongées qui pourraient favoriser le détachement des cristaux. Par exemple, essayez de vous lever lentement après être resté couché ou assis pendant une longue période.
Asseyez-vous, baissez votre tête pour regarder par terre puis relevez-la vers le plafond. Répétez cet exercice 10 fois. Si vous avez des vertiges, arrêtez-vous et patientez 30 secondes jusqu'à ce que le vertige s'arrête. Répétez cet exercice 2 fois de plus.
Boire une infusion de gingembre ou mâcher du gingembre frais peut aider à réduire les vertiges. Le ginkgo biloba aide à améliorer la circulation sanguine, en particulier au niveau du cerveau. Prendre des extraits de ginkgo biloba peut aider à réduire les vertiges et à améliorer la clarté mentale.