La polyarthrite rhumatoïde est une des causes les plus fréquentes de déformation des doigts. Ce rhumatisme inflammatoire affecte généralement plusieurs articulations, de façon symétrique, et touche principalement des femmes, parfois jeunes. On estime que 0,5 à 1 % des adultes (4 femmes pour 1 homme) sont touchés.
Diagnostic de l'arthrose des doigts
Elles peuvent évoluer par poussées inflammatoires. Une déformation apparaît progressivement. On observe souvent des « bosses » sur le dessus et le côté de l'articulation, au niveau de l'articulation interphalangienne distale (celle proche de l'ongle).
Un traumatisme, une maladie des articulations ou une atteinte des tendons peuvent conduire à des déformations de la main ou d'un doigt. Le traumatisme peut être une fracture qui consolide mal (cal vicieux) ou une luxation qui va avoir du mal à se réparer et qui laissera le doigt un peu tordu.
La cause de la déformation
La synovite: l'inflammation atteint la membrane synoviale, soit le tissu qui produit la synovie. Elle peut considérablement gêner le mouvement. Lorsque la synovite perdure, elle a directement des conséquences sur la santé des os et des cartilages, notamment leur forme et leur mobilité.
Il est possible d'avoir recours à un traitement médicamenteux pour soulager l'arthrose des doigts, au moyen d'antalgiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens, infiltrations de cortisone dans les articulations etc.
Il est basé sur les antalgiques (paracétamol) et les anti-inflammatoires en crème ou par voie orale. Des infiltrations à base de cortisone peuvent être proposées dans certains cas de poussées très douloureuses.
Les premiers signes de la maladie sont un enraidissement et un gonflement douloureux de plusieurs articulations, en particulier les poignets, les mains et les doigts. Généralement les douleurs apparaissent la nuit et le matin.
Le premier symptôme de la maladie de Dupuytren est en général la survenue d'un nodule douloureux sur la paume (plus souvent en regard de l'annulaire ou de l'auriculaire). Le nodule peut initialement causer une gêne, mais la douleur disparaît progressivement. Les doigts commencent à se plier progressivement.
Le traitement chirurgical
Cette nécessité de stabilité est à la base du traitement des arthroses distales. En cas de « kystes » : sur une ou plusieurs articulations, et même en cas d'une désaxation minime on peut proposer l'ablation chirurgicale de ces nodules disgracieux.
Il fait partie des aliments à oublier en cas d'arthrose pour ses pouvoirs acidifiants et les déchets qu'il génère. Il est également très calorique favorisant la prise de poids, démarche contreproductrive.
Les médicaments contenant du paracétamol (voir liste ici) sont recommandés en premier lieu. Dans le traitement de l'arthrose, le paracétamol peut être pris à la dose de 1 gramme, quatre fois par jour, mais uniquement sur prescription médicale. Le paracétamol est habituellement bien toléré.
En cas de poussée d'arthrose douloureuse, le médecin vous prescrira un anti-inflammatoire plus dosé, à prendre durant quelques jours. Il existe des gels ou des pommades spécial arthrose à base de d'anti inflammatoires non stéroïdiens qui soulagent l'arthrose de la main et des doigts.
Description. Il s'agit d'une petite « boule » palpable sous la peau au niveau de la face palmaire des doigts. Cette tuméfaction est en fait un kyste synovial (enveloppe avec du liquide synovial) qui se développe à partir de la gaine digitale des tendons fléchisseurs sur le lequel il est fixé.
L'origine de la pathologie de Dupuytren est méconnue. Elle touche le plus souvent des hommes, en particulier passé 45 ans. Une prédisposition génétique, une consommation excessive d'alcool, le diabète et la prise d'antiépileptiques sont des facteurs favorisants.
Généralités. La maladie de Dupuytren correspond à un épaississement de la paume de la main aboutissant à une flexion progressive et irréductible d'un ou plusieurs doigts. C'est une maladie bénigne, généralement indolore mais qui peut s'avérer très handicapante.
Aucun traitement médicamenteux ni aucun appareillage n'a prouvé son efficacité pour stopper ou ralentir l'évolution de la maladie. La chirurgie est utilisée depuis le 19e siècle, et consiste à retirer les tissus concernés par la maladie, afin de retrouver l'extension normale des doigts atteints.
Il est facile de savoir quand opérer Dupuytren. Lorsque les doigts commencent à fléchir, il est nécessaire d'opérer, en particulier lorsque la flexion ne peut pas du tout être réduite. L'impossibilité de mettre la main à plat indique qu'il faut réaliser l'opération de Dupuytren.
L'espérance de vie des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde est réduite de 5 à 10 ans26 à cause de complications rhumatoïdes et d'un accroissement de la prévalence des décès de cause non spécifique.
Chez les personnes atteintes de goutte (une forme d'arthrite), la réduction de la consommation d'alcool, de sel, de sucre, de mollusques et crustacés, de viande rouge et d'aliments à haute teneur en fructose (comme les bananes et les ananas) pourrait contribuer à réduire le risque de poussée et de lente détérioration ...
La flexion du doigt est de plus en plus laborieuse et douloureuse. Lorsque la personne essaie de tendre le doigt, il se produit alors un phénomène de ressort, c'est ce qu'on appelle le doigt à ressaut. C'est parce que le tendon est épaissi qu'il a du mal à entrer et sortir de sa gaine.
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