Le DIU est une méthode de contraception efficace, mais il ne protège pas des infections sexuellement transmissibles. Les stérilets ont une action de longue durée, de 4 à 10 ans pour le DIU au cuivre et de 5 ans pour le stérilet hormonal.
"Selon le modèle, le DIU peut être gardé entre 4 et 10 ans.", indique le ministère de la Santé. Mais en cas de désir de grossesse ou en cas de problème médical, le DIU peut être retiré à n'importe quel moment, dès que la patiente le désire, par l'un de ces professionnels de santé.
Il est habituel de changer le stérilet après une période de 5 ans, mais actuellement certains pensent que l'on peut les laisser prés de 10 ans sans diminution de l'efficacité contraceptive.
Les stérilets ont une date limite où on estime que l'efficacité contraceptive commence à baisser. En général, les stérilets au cuivre peuvent être changés tous les 5 ans.
Les stérilets n'ont aucune conséquence néfaste sur l'état de santé. Le stérilet en cuivre pourrait même être utilisé comme contraception d'urgence en cas de rapport sexuel non protégé; mais pour cela, il doit être posé dans les 5 jours qui suivent le l'ovulation.
La procédure de retrait est pourtant résumée en une phrase, pas plus, par le CNGOF: «Il suffit de tirer délicatement sur le fil du stérilet qui dépasse du col à l'aide d'une pince.» Attention, que ceux qui pensent alors que les femmes ne sont dans ce cas pas outillées pour s'abstiennent!
Les anti-inflammatoires annulent les effets du stérilet
Ce n'est pas l'inflammation locale mais le cuivre du stérilet qui est contraceptif, car spermicide", indique le Dr Cerf.
Les probabilités de tomber enceinte sous stérilet sont donc faibles. "Selon l'indice de Pearl, qui permet de mesurer la fiabilité des moyens de contraception, le stérilet est plus efficace que la pilule. Les risques de grossesse au stérilet sont de l'ordre de moins d'1%" précise-t-il.
Vertiges, états de fatigue, baisse de la libido... Deux femmes racontent à L'Express les effets secondaires qu'elles ont ressenti après la pose d'un stérilet Mirena. Selon l'ANSM, "de nouveaux effets indésirables", qui ne sont pas mentionnés dans la notice, "ont été rapportés au niveau européen.
Toute prise de poids due au DIU n'est probablement pas une augmentation de la graisse corporelle, mais plutôt une augmentation de la rétention d'eau. L'hormone progestative peut augmenter la rétention d'eau qui provoque des ballonnements, ce qui entraîne généralement une prise de poids d'environ cinq kilos.
Lorsqu'il est bien inséré, le stérilet ne bouge pas, même durant un rapport. Il y a donc peu de risques de ressentir la désagréable sensation que le stérilet se déplace. Si toutefois, vous ressentez le stérilet bouger un peu sur le col, il faut consulter un gynécologue, qui pourra le remettre en place.
Le premier avantage de ces méthodes contraceptives est leur efficacité : le DIU au cuivre est efficace à 99,95% et le SIU hormonal à 99,8%. A titre comparatif, la pilule œstroprogestative, l'anneau vaginal et la pilule microprogestative sont efficaces à 92%, et le préservatif à 85%.
> Si on vous a posé un stérilet avec hormone, attendez au moins 7 jours avant d'avoir des relations sexuelles non protégées.
Un stérilet peut être porté jusqu'à la ménopause, c'est-à-dire jusqu'à l'arrêt du fonctionnement hormonal de l'ovaire. Il est d'usage d'attendre une année après l'arrêt des règles pour parler de ménopause.
Le stérilet Mirena au levonorgestrel (un progestatif) convient en revanche bien à cet âge de la vie.
Les inconvénients
Le port d'un stérilet entraîne souvent des règles plus abondantes, parfois aussi plus douloureuses. Il peut aussi entraîner des douleurs au moment de l'ovulation. Si vous remarquez quelque chose d'anormal, demandez conseil à votre médecin.
Le stérilet hormonal, présente effectivement les ballonnements comme effets indésirables possibles. Cela concernerait moins de 1 % des femmes, mais c'est rapporté par le laboratoire comme effet peu fréquent.
Le DIU hormonal peut provoquer les mêmes effets secondaires que les contraceptifs oraux contenant des progestatifs (telle que la pilule progestative). Certaines femmes pourront donc avoir des petits saignements répétés, des pertes "brunâtres" avant les règles, ou au contraire, une absence de règles.
Comment se passe le retrait d'un DIU au cuivre ? Selon le modèle, le DIU au cuivre peut se garder entre 5 et 10 ans (à savoir que certains modèles se gardent seulement 4 ans). La femme peut décider de le retirer à n'importe quel moment et doit en informer son médecin, son gynécologue ou une sage-femme.
Il n'y a pas de différence de symptômes entre une grossesse classique et une grossesse chez une femme qui porte un stérilet au cuivre ou hormonal. « Les signes sont les mêmes : fatigue, nausées, somnolence, tension dans les seins, absence de règles, etc. », énumère le médecin.
Le stérilet en cuivre et le stérilet hormonal ont l'avantage d'être confortables et de pouvoir être gardé longtemps. Le stérilet en cuivre à également l'avantage d'être totalement sans hormones. Quant au stérilet hormonal, son gros avantage est de réduire, voire supprimer les règles douloureuses et abondantes.
Vous pouvez ensuite l'obtenir avec votre ordonnance en pharmacie. Son prix si vous avez plus de 26 ans : Pour le DIU au cuivre : 25 €* Pour le DIU hormonal : autour de 112 €*
La méthode Ogino-Knaus (aussi appelée méthode du calendrier)
Elle se base sur le seul calcul de la période de fertilité en se fondant sur la longueur des derniers cycles menstruels. En gros, elle consiste à ne pas avoir de rapports sexuels pendant les 5 jours précédents l'ovulation et les deux jours qui la suive.
Toutefois, il présente plusieurs inconvénients, voire risques pour la santé : Risques accrus de ménorragies : les femmes qui portent un stérilet en cuivre voient généralement leurs règles devenir plus longues, abondantes et douloureuses (heureusement, il y a vos culottes menstruelles en coton préférée).