Les polypes sont d'une formation plutôt pédiculée et les nodules sont plus petits et sans pédicule. Ces lésions détériorent la qualité vocale en altérant la vibration des cordes vocales et leur rapprochement sur la ligne médiane à la phonation.
Le nodule est une tumeur bénigne qui va apparaître sur le bord libre d'une ou des deux cordes vocales (kissing nodules). Contrairement au polype, c'est le frottement puis l'inflammation des cordes vocales entre elles qui va engendrer cette tumeur bénigne.
Polyposes ou nodules vocaux :
Ils entraînent une voix rauque ou voilée et peuvent nécessiter un traitement médical anti-reflux gastrique et souvent une rééducation orthophonique si les symptômes persistent ; L'intervention chirurgicale peut être nécessaire pour les polypes.
La plupart des polypes sont plus gros que les nodules. On parle parfois de dégénérescence polypoïde ou d'œdème de Reinke. Pour simplifier, on peut comparer un nodule à un cal et un polype à une ampoule.
"Un polype aux cordes vocales peut être un signe de cancer, tout comme la dysphonie (modification de la voix). C'est la raison pour laquelle il est nécessaire de faire le diagnostic différentiel grâce à l'observation du polype par une nasofibroscopie ou une stroboscopie", indique l'ORL.
Symptômes des polypes et nodules des cordes vocales
D'autres symptômes peuvent inclure : une voix soufflée et aérienne ; une voix rauque, éraillée ou rugueuse ; un retard ou une rupture de la voix au début de la prise de parole.
La plupart des polypes doivent être enlevés par chirurgie pour restaurer la voix normale des personnes. Après l'intervention chirurgicale, les personnes peuvent avoir recours à une rééducation de la parole pour apprendre à éviter les mauvaises habitudes vocales (crier, hurler ou parler trop longtemps à la fois).
Nodules : Masses symétriques apparaissant par paires, une sur chaque corde vocale. Polypes : Petites excroissances ressemblant à des ampoules, pouvant se former sur une ou les deux cordes vocales. Kystes : Poches remplies de liquide, généralement présentes sur une seule corde vocale.
Les polypes adénomateux
Un polype adénomateux peut évoluer vers un cancer colorectal. Après ablation, le polype a tendance à récidiver. Une surveillance est indispensable.
Symptômes des nodules et polypes des cordes vocales
Les nodules et les polypes des cordes vocales présentent les mêmes symptômes. Les symptômes des lésions des cordes vocales peuvent inclure une fatigue vocale, un enrouement, une voix rauque et des douleurs lancinantes d'une oreille à l'autre . Votre voix peut paraître rauque et vous pouvez avoir l'impression d'avoir une boule dans la gorge en parlant.
En cas de cancer de stade précoce, les médecins peuvent traiter la personne par chirurgie ou par radiothérapie. Si les cordes vocales sont touchées, on peut privilégier la radiothérapie par rapport à la chirurgie pour essayer de préserver une voix normale.
Comment se déroule une intervention chirurgicale pour un polype des cordes vocales ? L’excision chirurgicale d’un polype des cordes vocales est réalisée avec la plus grande précision sous anesthésie générale à l’aide d’un microscope opératoire et d’une technique de micro-lambeau, au cours de laquelle un petit lambeau de tissu contenant le polype est soigneusement soulevé .
Objectif : Le reflux gastro-œsophagien a été impliqué dans la pathogenèse des nodules des cordes vocales .
Presque tous les nodules pulmonaires sont non cancéreux (bénins). Mais il arrive qu'un tel nodule soit cancéreux.
La plupart des polypes vont demeurer bénins, sans conséquences, mais certains peuvent se transformer en cancer. Le développement d'un polype en cancer peut prendre plusieurs années. Une personne peut ainsi avoir un polype précancéreux ou même un cancer colorectal pendant des années avant d'avoir des symptômes.
Il est bénin (non cancéreux) dans plus de 90 % des cas. Dans moins de 10 % des cas, il s'agit d'un cancer de la thyroïde dont le traitement, à ce stade, donne d'excellents résultats.
Polype : tumeur bénigne (appelée aussi adénome) qui se développe sur une muqueuse, le plus souvent digestive, et peut se transformer en cancer. Radiothérapie : traitement reposant sur l'exposition de cellules cancéreuses à des rayons afin de les détruire.
Vous pourriez présenter un risque accru de développer un cancer du côlon si vous avez : plus de trois polypes ; des polypes de plus de 10 mm (millimètres) ; des polypes situés dans la partie droite de votre côlon (le sigmoïde ou le côlon transverse) .
Les polypes qui mesurent moins de 10 mm sont souvent bénins et présentent un risque faible de se transformer en cancer. Ceux de taille moyenne (entre 10 et 20 mm) présentent un risque plus élevé d'évoluer en cancer colorectal, surtout s'ils sont de type adénomateux ou dentelé.
Le traitement des nodules des cordes vocales repose le plus souvent sur une rééducation orthophonique, qui peut suffire à faire disparaître les lésions. Si celles-ci persistent, deviennent dures et fibreuses, le médecin envisage une microchirurgie, pour améliorer la voix.
Les polypes sont d'une formation plutôt pédiculée et les nodules sont plus petits et sans pédicule.
Symptômes
Le polype des cordes vocales est une affection ORL courante, traditionnellement traitée par polypectomie des cordes vocales sous laryngoscope et anesthésie générale. Bien que cette intervention soit sûre et maîtrisable, elle peut entraîner des complications anesthésiques .
Les polypes sont généralement plus gros que les nodules, ressemblent à des ampoules et peuvent se former à la suite d'un seul effort vocal, comme crier ou tousser violemment, ou en raison d'une irritation chronique comme le tabagisme ou les allergies.
Dans de nombreux cas, les nodules vocaux disparaissent spontanément, à condition de suivre les recommandations de votre médecin et de ménager votre voix pendant la durée conseillée. Cela signifie éviter de crier, de chanter et de parler (même à voix basse) afin de laisser aux nodules le temps de se résorber et de guérir naturellement. En d'autres termes, restez silencieux !